糖尿病人苹果和猕猴桃都可以吃,但是要注意吃水果的方法。所有的水果都应该在两顿饭的中间吃,不能吃了饭以后马上吃水果,也不能吃了水果以后马上吃饭。如果要吃水果,一定要首先保证平时血糖控制的比较好。如果不清楚自己能不能吃水果,可以先测餐后两小时血糖,血糖在7.8mmol/L以下可以加水果,血糖在7.8mmol/L以上,可以在进餐时减少主食的量,后面再加水果。猕猴桃和苹果营养成分大部分一样,对身体一样好,平时可以交换着吃。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病查空腹血糖8mmol/L不算严重。如果是刚刚发现糖尿病没什么并发症,可以加一点药把空腹再降一点,最好控制在4-6mmol/L之间。如果糖尿病已经几十年伴并发症或者年龄在七十以上,空腹血糖8mmol/L就可以接受了。因为指尖血糖不稳定,查一次血糖不能说明什么问题,空腹血糖偏高的人还要做餐后血糖监测,有些人空腹血糖升高,餐后血糖升得更高;而有些人只是空腹血糖升高,餐后血糖没有明显升高。所以不能仅仅依靠空腹血糖来说明血糖控制的好不好,最好是看糖化血红蛋白。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患者餐后2小时血糖10.3mmol/l已超出正常值,在7.8-11.1mmol/l之间提示糖耐量减低,属于糖尿病前期,不正常血糖。建议复查空腹血糖,以进一步明确诊断。同时注意严格控制饮食,避免暴饮暴食,忌饮酒及碳酸饮料、咖啡等,积极参加各种体育锻炼,养成良好的生活习惯,保持大便的通畅,使餐后2小时尽量恢复正常。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍可引起肝功能损害,所以有肝脏疾病者应禁止应用。本药还可引起维生素B12缺乏,注意定期监测,及时补充维生素B12。还有要定期监测肾功能,注意避免发生乳酸酸中毒。本药一般不会引起低血糖,但是进食少活动量过大,与其他药物联合应用,吃药期间饮酒,以上情况有可能会引起低血糖。另外服药初期会出现胃肠道不适,腹泻等,一般服用一段时间后症状可减轻,如果腹泻严重要及时停药。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不同厂家生产的胰岛素泵价格不同,相同厂家生产的不同型号的胰岛素泵价格也不相同。进口的胰岛素泵大概价格在3万元左右,部分国产的胰岛素泵价格在2万元左右,一些能与动态血糖监测系统联合使用的胰岛素泵价格会高一些。患者在购买胰岛素泵时,同时还应考虑到胰岛素泵耗材,包括储药器和连接管的价格。具体价格还需咨询厂家。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者不吃饭,没有额外能量的摄入,血糖自然不会升高,但是糖尿病患者不能通过节食的方法,这是不能长期坚持的,对于患者的身体也是不能够承受的。糖尿病患者血糖控制达标需要通过严格的饮食控制,运动锻炼以及一定的降糖药物来帮助血糖达标。这个饮食控制并不是不吃,而是有选择的吃。建议糖尿病患者以少食多餐为原则,主粮多以粗粮为主,可以多进食一些绿叶蔬菜,而不能通过不吃饭使血糖控制达标,这是不健康的。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常人吃饱后1小时血糖小于9.0mmol/l、2小时血糖小于7.8mmol/l,都属于正常值。吃饱了立即测血糖,属于随机血糖,正常值是小于11.1mmol。如果大于等于11.1mmol/l高度怀疑糖尿病,需要复查空腹血糖,以进一步明确诊断。无论糖尿病患者,还是正常人都需要合理控制饮食,避免暴饮暴食。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

每一个需要使用胰岛素治疗的糖尿病人,治疗方案都不一样,而且剂量也不一样。现在临床常用的胰岛素治疗方案有1天1次的基础胰岛素(如甘精胰岛素,地特胰岛素)加口服药的方案。还有1天2次预混胰岛素(诺和灵30,优泌林70/30),根据情况选择加不加口服药的治疗方案。也有1天3次注射预混胰岛素以及最经典的1天4次胰岛素(长效+短效或速效)注射治疗方案。另外还有一部分病人如果经济条件比较好的话,可以使用胰岛素泵持续皮下输入胰岛素,这样血糖会控制的更好,所以每个人都不一样,必须到医院去确定方案。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果糖尿病人血糖控制差,需要大剂量注射胰岛素的话,此时是有必要的。如果剂量超过了身体的需要,或者正常人注射了大剂量胰岛素,会发生低血糖,甚至猝死。所以胰岛素一定要在大夫的指导下应用,糖尿病人要根据监测的血糖情况,糖尿病类型,糖尿病并发症情况,胰岛功能情况等来选择是否需要应用胰岛素,胰岛素要用多大剂量,不可自己随意应用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足的早期症状主要分为神经病变和血管病变。因为保护性感觉丧失或血供不足,就会引发溃疡或者坏死。在足病出现前就有可能已经出现周围神经病变和周围血管病变。神经病变主要表现为双下肢的麻木,感觉下降或者疼痛,可以使用甲钴胺,依帕司他或硫辛酸治疗。血管病变主要表现为间歇性跛行和夜间静息痛,早期一般用西洛他唑或贝前列腺素治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人如果没有并发症,每3个月应该检查糖化血红蛋白一次,同时查空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂(包括甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇),尿微量蛋白与肌酐比值。如果已经有糖尿病肾病或者视网膜病变,每3个月还要查24h尿蛋白定量,做眼底检查,心电图检查,了解病情有无进展,需不需要调整治疗方案。所有的糖尿病患者每年都还要进行一次下肢神经和血管病变的筛查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

我国常用制剂有每毫升40单位和100单位规格,现在每毫升100单位规格多见,要注意用的胰岛素制剂类型。所以大多数是10个单位0.1毫升。胰岛素可分为短效,中效,长效,预混等。胰岛素是控制高血糖的重要有效手段,主要用于2型糖尿病明显高血糖,各种严重糖尿病急性或慢性并发症,手术、妊娠、分勉,B细胞明显减退,1型糖尿病等。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

更换胰岛素笔芯的流程是:1、洗干净手;2、提前30分钟从冰箱取出新的笔芯,使胰岛素的温度接近室温;3、把胰岛素的笔架拧开取出空的笔芯;4、活塞推杆轻轻一按复位;5、检测新的笔芯是否有破损,是否是自己用的笔芯规格;6、安上新的笔芯及新的针头;7、旋转笔头按钮拧到2的位置推出,以排出空气。使用中的胰岛素放在室温28°以内的环境即可。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人性功能下降的原因很多,治疗方案也不一样。有些是因为诊断糖尿病后,心理压力比较大,出现焦虑或者抑郁导致的性功能减退,这种需要进行正规的心理治疗,而不是药物治疗。有些是因为糖尿病并发症,血管病变或者神经病变引起的器质性的性功能减退,要使用扩血管或者营养神经的药物,如西地那非,前列地尔,甲钴胺等。还有一些是因为随着年龄的增加性,雄性激素减少导致的,有可能要补充雄激素治疗,可口服十一酸睾酮。所以在治疗之前必须进行相关的检查,明确原因以后再治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人是可以吃益生菌的,甚至还有研究显示,没有糖尿病的人吃益生菌可以预防糖尿病,或延缓糖尿病的发生时间。糖尿病人吃益生菌没有特殊禁忌,但是现在还没有研究证实长期口服益生菌可以降血糖,或者减少并发症,所以没有机构推荐糖尿病人常规使用益生菌。如果糖尿病人出现腹泻或者便秘的情况,需要吃益生菌是没有问题的。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素“3+1”方案就是3短1长,即3餐前注射短效胰岛素,以调整餐后血糖,晚上注射1次长效胰岛素,以补充基础胰岛素水平而降低空腹血糖,这就是平时说的强化胰岛素治疗方案,能使空腹、餐后血糖快速降低,消除糖毒性对体重的伤害,常用于各种应激状态,比如急性心肌梗塞、急性感染、急性外科手术等,妊娠糖尿病也常用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

降糖的药物有很多,不同药物降糖作用机理不一样的,服用的时间也有区别。比如磺脲类降糖主要通过分泌胰岛素而降低血糖,需要餐前30分钟服用;双胍类降糖药物通过改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖,且对胃肠道的副作用较大,需要餐后服用以减少对胃肠的刺激;达格列净通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收,使葡萄糖直接从尿中排出而降糖,与饮食没有明显的关系,餐前饭后都可以。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病周围神经病变属于糖尿病微血管并发症之一,目前还没有彻底根治的办法,但是经过治疗是可以得到缓解的。糖尿病患者出现周围神经病变以后,首先应保持血糖的良好控制;同时可以应用改善循环的药物,比如胰激肽原酶、羟苯磺酸钙、贝前列素钠等;再加上营养神经的药物,比如甲钴胺、依帕司他。更重要的一点是吸烟的患者需要戒烟。通过联合治疗,可以使周围神经病变的症状得到改善。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病可以吃莜麦面,但是注意在吃面以后,最好自己监测血糖,餐后两小时血糖如果较餐前血糖明显升高,要减少吃面的量,每个人应该自己根据血糖监测的结果确定自己可以吃面的总量。因为每个人体重胖瘦不一,对食物的吸收能力也不一样。如果每天运动量比较大,做体力活的人可以适当多吃一些,一顿2-3两。如果运动量比较小,应该更严格控制莜麦面量,每顿1两左右。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

目前建议空腹血糖高于11mmol/l,糖化血红蛋白高于9%,应用胰岛素及时控制血糖。另外糖尿病体型消瘦的患者,胰岛B细胞功能减退甚至衰竭的患者,糖尿病病史较长,并发症比较严重的患者,糖尿病人手术,妊娠,分娩等,还有1型糖尿病患者,以上几种情况的患者建议应用胰岛素控制血糖。根据不同情况选择不同类型的胰岛素应用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征