正常人空腹血糖7.1mmol/l轻微高于正常值，不严重，可以不吃药。但需要注意以下几点：1、复查糖耐量实验，以进一步明确糖尿病的诊断；2、严格控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌辛辣、油炸、刺激性食物，忌烟酒及碳酸饮料等；3、积极参加各种体育锻炼，比如快走、爬山、骑自行车等，有助于提高胰岛素的敏感性而降低血糖。

糖尿病特别是2型糖尿病早期，很多人都没有任何症状。是在医院进行体检的时候才诊断的糖尿病。也有一部分人是已经出现了糖尿病的并发症如视力下降、手脚麻木，到医院就诊的时候才发现糖尿病，所以糖尿病的早期不一定会有症状。糖尿病的早期症状主要是指口干，多饮，多尿，多食以及体重下降，这些都是因为血糖升得比较高了以后才出现的，因为身体已经不能有效利用葡萄糖出现的预警信号。

不同的糖尿病人血糖控制目标不一样，如果是一个年轻的初发糖尿病，建议血糖尽量控制到接近正常人的水平，只要不出现严重低血糖都可以接受。如果是一个糖尿病病程比较长伴有多种并发症的人，目标会放宽一些。如果是一个老年人预期寿命在5年之内，会把血糖控制的范围放得更宽一些，只有不出现急性并发症就行。美国糖尿病协会建议所有病人的糖化血红蛋白＜7%为基本达标，我国的糖尿病防治指南建议，如果不出现低血糖，尽量可以把年轻患者糖化血红蛋白控制到6.5%以下，其他病人可以至少将糖化血红蛋白控制到7%以下，对于老年人或者反复发作低血糖的病人可以放宽到8%-9%。对于妊娠期糖尿病患者，血糖应该控制的更加严格一些，空腹血糖应该在5.1mmol/L以下，餐后1小时血糖在7.8mmol/L以下，餐后两小时血糖在6.7mmol/L以下。

糖尿病的大血管并发症是指心脑血管并发症，最多见的就是心绞痛，心肌梗死以及脑梗塞，中风。糖尿病是这些疾病发生的高危因素，病程越长，血糖控制越差，发生心脑血管并发症的机会也就越大。在糖尿病的治疗过程中，为了预防大血管并发症，除了良好的血糖控制以外，还应该注意血压的控制和血脂的控制。血压，血脂，血糖的综合管理能够有效减少大血管并发症的发生。

糖尿病手和糖尿病足一样，主要都是由于糖尿病周围神经病变或者血管病变引起。所以糖尿病手的早期症状也就是手的麻木，感觉下降或者疼痛，这个时候说明已经有了周围神经病变。在神经病变的基础上出现外伤就容易引起溃疡或者脓肿的形成，这个时候我们称为糖尿病手，一旦糖尿病人出现四肢麻木，或者感觉下降就应该及时针对神经病变的治疗，使用甲钴胺、依帕司他或者硫辛酸这一类的药控制神经病变的症状，减少糖尿病手的发生。因为手出现外伤的机会比较更低，所以糖尿病手的发病率低于糖尿病足。

糖尿病人如果不合并有严重的心脑血管疾病以及恶性肿瘤，长期血糖控制好，几乎不会影响糖尿病人的寿命。大部分糖尿病人都是因为心脑血管疾病去世，另外还有一些糖尿病相关的慢性并发症也有可能会减少患者的寿命。中年糖尿病人在发现以后如果能够及时开始治疗，可以活20年，这和病人对疾病的重视程度有很大的关系，如果不管它，有可能因为急性并发症很快就去世，如果好好控制，糖尿病人都可以长期存活。

诊断糖尿病的血糖必须是静脉血糖，不能用指尖血。静脉血糖空腹在7.0mmol/L以上或者口服葡萄糖后两小时在11.1mmol/L以上，就可以诊断糖尿病。也可以使用糖化血红蛋白这个指标来初步推断有没有糖尿病，如果糖化血红蛋白在6.5%以上应该怀疑糖尿病，进一步做口服糖耐量试验。糖化血红蛋白在7%以上基本上可以认为有糖尿病，但是一定要确保检查结果的准确性。

糖尿病属于慢性代谢性疾病，需要长期口服降糖药物或注射胰岛素维持治疗。血糖控制不佳容易导致各种并发症的发生。预防并发症需要注意以下几点：1、严格控制血糖，并使各项指标，比如使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白、血脂系列、血压、尿微量白蛋白等都控制在正常值以内；2、在降糖的基础上，适当服用活血化瘀，改善微循环的药物，比如血府逐瘀丸、复方血栓通胶囊等。

糖尿病会引起视物模糊，刚开始发生糖尿病的时候，有些人血糖比较高，因为晶状体压力的变化，会引起暂时性的视物模糊，当血糖控制后恢复正常。有些糖尿病人本来视力正常，在治疗以后，因为血糖下降速度太快，也可引起暂时的视物模糊，这些情况都不需要治疗，可以自行恢复。但是糖尿病时间长了以后还可以引起白内障和糖尿病性视网膜病变。白内障是糖尿病患者视物模糊的主要原因，严重影响视力时可以做晶体移植手术。视网膜病变是引起糖尿病患者最终视力丧失的主要原因，必须要及时到眼科去诊断以及治疗，避免造成眼盲。

2型糖尿病不可以停药。2型糖尿病属于慢性代谢性疾病，目前没有根治的方法，只有长期用药维持治疗使血糖控制在正常值以内，才能更好的预防或延缓各种并发症的发生、发展。糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病坏疽等，是糖尿病患者致残的重要因素，会严重影响患者的身体健康及生活水平。

没有专门的糖尿病甲病这种说法，糖尿病人由于出现周围神经或者血管的并发症，会导致指甲营养不良，出现指甲的变色或者变形，但是这种情况主要是治疗周围神经病变或者周围血管病变。灰指甲是一个很常见的在人群中发生率很高的一个疾病，它是由真菌感染引起的，糖尿病人由于抵抗力下降，很容易出现灰指甲，但是这种情况主要还是抗真菌治疗，平时保持局部清洁。

糖尿病的体重下降速度和每个人的血糖升高幅度有关，也和个体的进食量以及运动量有关。如果血糖缓慢升高，有些2型糖尿病人诊断以后，几乎没有体重下降，甚至还会有所增加。如果胰岛功能丧失比较快，血糖升高比较明显，有些人在1个月之内可能体重会下降10kg左右。总体来说，1型糖尿病人没有治疗的时候体重下降得更快，2型糖尿病下降的慢一些。

糖尿病本身不引起胃病，糖尿病是由于胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足导致血糖升高引起的疾病，与胃的消化功能没有直接的关系。但是糖尿病时间长了以后，有可能出现胃肠植物神经病变，导致食欲下降，恶心呕吐，腹胀腹痛，有些人出现腹泻和便秘交替，这种植物神经病变一般治疗比较困难，患者容易反复出现低血糖，药物治疗效果较差，会严重影响生活质量。

血糖值多少开始注射胰岛素，没有明确的规定，但在临床中一般下列情况下，建议注射胰岛素:1、口服降糖药物3个月以上，空腹血糖仍在10mmol/l以上者；2、初发的糖尿病患者，空腹血糖大于15mmol/l以上；3、伴有肝肾功能不全、急性心脑血管疾病、急诊手术、恶性肿瘤者等；4、妊娠糖尿病；5、1型糖尿病等患者，都需要注射胰岛素治疗。

糖尿病人如果病程超过5年，很多人尿里面的泡沫都会增加，这是因为长期血糖控制不好引起的尿蛋白排出过多，也就是我们所说的蛋白尿。这是糖尿病肾病的典型的症状之一。正常人尿里面一般不会有蛋白，如果尿里面出现蛋白，说明肾脏功能已经出现损害，这个时候不进行治疗的话，就有可能出现肾功能不全，严重的会出现肾功能衰竭。所以，一旦发现尿里面泡沫增多，一定要到医院进行尿蛋白和肾功能检查，如果尿蛋白升高要及早治疗，阻止肾功能进一步恶化。

2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的糖代谢紊乱。常用口服降糖药物和胰岛素，比如二甲双胍、格列齐特片、瑞格列奈片、利格列汀、西格列汀、达格列净、阿卡波糖片及胰岛素等西药都是降糖效果不错的药物。具体用哪种，需要内分泌医生根据不同的病情而制定不同的治疗方案。比如2型糖尿病伴有肥胖者，二甲双胍是最好的选择。

糖尿病除了影响碳水化合物和蛋白、脂肪的代谢以外，还会影响骨代谢，所以糖尿病患者是骨质疏松的高危人群，如果已经发生了骨质疏松，除了使用抗骨质疏松药物，进行生活方式的干预也很重要，饮食上可采取高钙、适量蛋白、低盐的饮食结构。含钙量高的食物主要有牛奶、大豆制品、芝麻酱、虾皮、海带等食品，但仅靠饮食补钙只能满足机体约一半的钙需求量，患者还需要口服钙剂。但仅补充钙还是不够的，钙的吸收以及骨骼的矿化还需要活性维生素D3的协助，所以患者还需要多晒太阳，促进维生素D3的合成。同时患者需注意进低盐饮食，钠摄入过多会影响钙的吸收。

失眠是一个常见的精神卫生问题。每个人比较焦虑或者抑郁或者有心理负担的时候都会出现失眠，不管有没有糖尿病都这样，老年人长期慢性失眠也比较常见。糖尿病人如果出现失眠也有可能存在焦虑或者抑郁情绪，有些糖尿病人病程比较长会出现神经的并发症或者出现疼痛，就会引起夜间睡眠不好，长期也可能引起慢性失眠。所以糖尿病本身不会引起失眠，只是糖尿病人因为心理压力或并发症出现失眠的机会比其他人要大一些。

目前没有任何食物可以控制糖尿病，包括一些中药或者保健品，控制糖尿病最基本的措施是靠控制饮食，也就是减少吃的量，如果是偏重或者肥胖的人，尽量把体重降到正常。在控制饮食的基础上加强运动，如果饮食和运动都不能控制血糖就必须使用药物治疗，而且在使用药物治疗的过程中，也要长期坚持饮食的控制，并坚持自我监测血糖，根据测血糖的结果来调整自己的饮食量。

神经病变是糖尿病所有慢性并发症中最常见的一种，在超过10年的糖尿病人中，一半以上都会出现神经病变，但是神经病变一旦出现，目前的技术基本上不可能治愈，只有用一些药物改善症状，现在临床常用的药物有甲钴胺，依帕司他，硫辛酸。这些药物可以阻止神经病变的进一步进展，或者改善神经病变症状，但是不可能让神经病变恢复。长期良好的血糖控制时预防神经病变的关键。