能否吃南瓜子,取决于血糖是否控制良好和有无高脂血症。如果血糖控制可以,血脂不高,是可以适量吃南瓜子的。南瓜子本身对血糖影响不算大,但是对血脂影响大,多吃会加重血稠,从而诱发脑梗塞和心肌梗塞,所以不建议糖尿病患者多吃。糖尿病患者应该多吃新鲜绿叶蔬菜,每天保持蔬菜量要在1公斤左右,并且需要注意少放盐少放油。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者可以吃玉米面馒头。玉米里含有粗纤维较为丰富,含有丰富的维生素b2、维生素a、维生素b1、胡萝卜素、核黄素等成份,患者食用后不会引起血糖波动。对糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化、高血压有一定的预防作用。患有糖尿病的患者在饮食上应该注意,多吃营养易消化的食物,不要吃过多的油炸食品和辛辣刺激性的食物,忌食含糖量高的食物,患者应合理饮食,适当的锻炼,注意休息。

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所有饮食,在糖尿病患者面前分为三大类:低升糖指数食物、中升糖指数食物及高升糖指数食物。低升糖指数食物主要包括一些含纤维较多的食物,比如蔬菜,它升糖慢,且容易有饱腹感。我们可以少吃高升糖指数食物,适当吃些中升糖指数食物,多吃低升糖指数食物。南瓜属于中升糖指数食物,南瓜种含有大量的维生素和纤维素对血糖的影响较小,所以说糖尿病病人是可以吃南瓜的。

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女性胰岛素高通常为如下几种原因:第一、多囊卵巢综合症。表现为月经稀发或不孕。检查性激素通常为睾酮可能升高,黄体生成素和卵泡刺激素比例失调,同时可能伴有高胰岛素血症。治疗上要减肥、拮抗雄激素的治疗、和改善胰岛素抵抗的治疗。第二、糖尿病前期。这时候病人血糖还处于正常,但是胰岛素水平增高,提示胰岛素抵抗。需要进行饮食运动的基础治疗,密切监测血糖。三、黑棘皮病。这部分病人都是肥胖的孩子,颈部皮肤像黑天鹅绒样,查胰岛素水平也增高。同样需要减肥治疗,监测胰岛素及血糖水平。

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糖尿病病人餐前餐后的血糖值要求,需要个体化目标值。不同的人群,血糖的目标值要求不同。如果是年轻的糖尿病病人,或者是没有严重的心脑血管疾病以及其他慢性病的病人,可以餐前血糖值控制在5-7mmol/l,餐后两小时血糖不超过8mmol/l。如果是老年患者,或者是合并脑血管和心血管疾病的病人,目标值要适当的放宽一点,餐前血糖不超过8mmol/l,餐后血糖不超过10mol/l。如果是高龄伴认知能力差或者合并恶性肿瘤预期寿命不长的病人,餐前血糖可以不超过10mmol/l,餐后两小时血糖可以不超过12mmol/l。

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1型糖尿病的典型症状有口干、多饮、多尿、多食、易饥饿,消瘦、乏力,有的以恶心、呕吐、腹痛为首发症状。有的患者还会有头晕、头昏等不适。2型糖尿病的患者可以有上述不适,也可以没有任何不适,仅仅是体检时发现血糖高。当有糖尿病相关并发症时会有手足麻木、发凉、刺痛、蚁行感等不适,有的还会有视物模糊、飞蚊症,腹泻便秘交替等不适。

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高血糖本身可以引起多尿多饮多食及消瘦,这种所谓的三多一少的高代谢症状。部分隐匿起病患者可以发生视力改变、皮肤瘙痒、伤口不易愈合、反复尿路感染等情况。严重的高血糖可以引起如酮症酸中毒、高渗高血糖状态等急性并发症,可以致命。而长期的高血糖则可以引起如脑血管病变、心脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病等慢性并发症。糖尿病已经成为心脑血管疾病发生的一大主要因素,并成为致残的一个重要原因。所以糖尿病患者需要严格管理好自己的血糖,避免发生这些不良的后果。

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糖尿病患者血糖控制不佳容易并发眼底病变,出现视物模糊、双目干涩、眼疲劳等症状。需要注意以下几点:1、严格控制饮食。2、注射胰岛素控制血糖,使空腹、餐后血糖控制在正常值以内。3、口服羟苯磺酸钙胶囊、血栓通胶囊、迈之灵、胰激肽原酶片、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸及芪明颗粒等。4、眼底出血者需要激光治疗。

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糖尿病患者一旦确诊以后,逆转的几率非常小。患有糖尿病患者首先要确诊是一型糖尿病和二型糖尿病所引起的病症。如果是一型糖尿病患者,临床上需要注射胰岛素进行治疗。二型糖尿病的患者,临床上需要口服药物进行调理治疗。患者可以对症口服二甲双胍缓释片或格列美脲进行调理治疗。再用药物调理治疗期间,患者应忌食含糖量高的食物,应定期去医院做身体体检检查,防止引起并发症的发生。

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糖尿病患者出现龟头裂开的症状,多见于糖尿病控制的不理想而引起的病症。可见于局部感染所引起的龟头裂开,是由于真菌感染所引起的。患者用洁尔阴对龟头处进行清洗。清洗以后用淡盐水冲洗,冲洗后外涂克霉唑软膏或酮康唑乳膏进行治疗可以缓解。再用药物调理治疗期间,患者应注意局部卫生,禁止房事,多穿宽松透气的衣服。除此之外,应按时服用降糖类的药物,合理营养饮食。

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小米南瓜粥含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素b2、钙、铁、磷等营养成份,具有健脾和中、利小便等功效。患有糖尿病的患者可以喝小米南瓜粥。在喝南瓜粥时,建议患者在两餐之间食用。喝南瓜熟时患者不要过量食用,患有糖尿病的患者应合理饮食,不要进食含糖量高的食物,不要经常吃粥类性的食物,患者宜多吃一些粗粮和富含粗纤维的蔬菜,患者应适当的运动,注意休息。

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胰岛素是蛋白质多糖类物质,口服后在消化道内被蛋白水解酶分解消化,而失去生物活性,不能起到相应的降糖作用。只有皮下注射到体内,才会被吸收利用而发挥降糖的作用。注射胰岛素的主要副作用是低血糖反应、皮下脂肪萎缩、皮下硬结及过敏反应等。需要按时吃饭,随时检测血糖的变化,调整药物的剂量,使用中胰岛素在室温25°以下保存。

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血糖高,眼底出血,如果排除眼底静脉阻塞或高血压等原因引起的眼底出血,那就是糖尿病的视网膜病变引起的眼底出血,如果出血量少,可以自行吸收,也可以加用血栓通等药物促进出血吸收。另外需要做眼底荧光造影,明确糖尿病视网膜病变分期并寻找出血点,如果荧光造影显示荧光渗漏比较严重,需要行视网膜激光光凝治疗,相当于把出血点封堵住,防止再出血,但最根本的是控制血糖,避免视网膜病变进展。否则长期高血糖,视网膜病变进展到增殖期,治疗困难,如果出现玻璃体出血,将严重影响视力。

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糖化血红蛋白是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成的。糖化血红蛋白是过去2-3个月血糖的平均值,正常值是4%-6%,所以说糖化血红蛋白5.1%为正常值,说明过去2-3月来血糖控制良好。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。糖化血红蛋白每3个月复查一次,需要静脉抽血,餐前饭后都可以。

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正常人空腹血糖正常值是3.89-6.11mmol/l。血糖的危急值是空腹血糖大于22.2mmol/l或低于2.2mmol/l。空腹血糖22.2mmol/l属于高血糖危机值,容易导致高血糖性昏迷、酮症酸中毒等病症,需要立即输入胰岛素及补充液体,以降低血糖,改善症状。空腹血糖低于2.2mmol/l容易出现低血糖昏迷,需要立刻推注葡萄糖。糖尿病出现危机值,需要立即救治。

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糖尿病患者的饮食原则主要是均衡膳食营养,避免一次性大量摄入过高热量的食物,以免造成血糖剧烈波动。血糖控制良好的患者可以在两餐之间适当的进食一些口感偏酸的,热量含量较低的水果。榴莲这种水果口感很好,口味香甜,但同时也富含大量的糖和脂肪等可以引起血糖快速上升的成分,查询资料得知每100克榴莲可以提供147千卡热量。如果是在血糖控制理想的情况下,两餐间少量进食尚可。但是如果血糖本身就控制不佳,那么就不建议吃榴莲了,以避免额外的热量摄入。

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血糖高的患者容易饿,一般有两种情况,一种是在糖尿病的早期,尤其是超重或肥胖的糖尿病患者,会在下一餐前出现心慌、饥饿感等低血糖反应,这是因为患者的高胰岛素血症和胰岛素释放高峰延迟造成的。还有一种情况是血糖很高的时候,比如空腹血糖长期在11mmol/L以上,那么餐后血糖会更高。血糖高的患者会有吃的多,但仍然感到饥饿,而且体重减轻。这是因为患者胰岛功能差,虽然血糖高,葡萄糖却得不到利用,从尿中大量排出,导致患者虽然吃的多,但仍感到饿。

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正常空腹血糖参考值在3.9~6.1毫摩尔每升。空腹血糖3.6毫摩尔每升属于于低血糖,患者可能会出现身体乏力、多汗、头晕等临床表现,需要立即口服葡萄糖或进食一些甜食,馒头、蛋糕、饼干等食物进行缓解,待缓解以后建议立即去医院做详细检查,根据病因对症进行治疗。患者在日常生活中应合理营养饮食,不要饮食偏食,应戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。

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怀孕20周开始就需要做糖耐量检查了。如果孕期糖尿病,需要及时控制血糖和尿糖,避免影响胎儿的正常生长发育。如果检查确诊糖耐量在正常范围之内,可以无需控制正常饮食,平时怎样吃饭就怎样吃。如果糖耐量超过正常范围之内,但是比较低,这种情况就需要饮食控制,比如果糖果,甜食,月饼,蛋糕之类的含糖量太高的食物,尽量不要吃了。这样保持血糖维持在平稳的正常状态下,保证宝宝正常生长发育。

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糖尿病心肌梗塞的饮食一定要坚持低盐低脂低糖的饮食,避免油腻和高热量食物的摄入。在充足保证患者身体所需的营养成分,严格控制淀粉类主食和含糖量高的主食的摄入。可以多吃豆腐、蛋清等高蛋白食物,每日食盐的摄入要控制在六克以内。主食的摄入要求每日控制在六两以内,水果可以适当食用,但不宜多吃。油炸食品尽量少吃,肉类食品应以牛肉为主。

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