糖尿病的诊断标准可以说有三个,如果患者有明显的糖尿病症状,也就是有明显的多饮、多尿和不能用其他病解释的体重减轻,随机血糖大于或等于11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病(随机血糖是指一天中任意时间的血糖,与进餐时间无关)。如果患者没有糖尿病的典型症状,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的2小时血糖大于或等于11.1mmol/L,也可以考虑诊断糖尿病,但是仅一次空腹血糖或仅一次OGTT2小时血糖达到标准,还需要改天再测一次,如果仍然达到诊断标准才能诊断糖尿病。这里所指的OGTT实验是要口服含75g无水葡萄糖的糖水200-300ml。这里的血糖是抽静脉血测的血浆葡萄糖。
马铃薯中的淀粉含量较高,糖尿病人可以吃,但要少量食用,不能食用过多。当马铃薯为一顿餐食的蔬菜食用时,一定要减少主食的食用量,或是将马铃薯代替部分主食食用。因为淀粉是一种多糖,被人体消化后会转变为作为单糖的葡萄糖被吸收,食物中淀粉含量过高,会使得机体食用后血糖升高较多,故对于糖尿病人来说,需适当限制食用量。
糖尿病体格检查应该包括血生化全套:早上空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂全套、血电解质。三大常规:血常规、尿液常规、大便常规。血压测定或24小时血压监测、心电图或24小时心电监护、心脏多普勒彩超、颈部血管和下肢血管彩超,糖尿病患者如果头痛头晕行走不稳症状时,还需要进一步做头部CT检查,这对糖尿病患者还需要早期发现肾脏受损病理进程,都应该检查尿微量白蛋白或24小时尿蛋白。除以上检查项目外,有条件的还应该检查体脂与肌肉比例及分布情况,尤其是检测腹部内脏脂肪量、机体代谢率、甲状腺功能。
糖尿病的患者不宜吃冷面,冷面的配料里含有糖、肉类等成份,而且冷面是由淀粉所制成的,患有糖尿病的患者食用后,会引起血糖增高的症状,不利于糖尿病的调理和治疗。患有糖尿病的患者,在饮食上应该注意,适当的多吃一些粗粮粗纤维的食物,忌食过多的甜食和油腻性大的食物,患有糖尿病的患者应按时服用降糖类的药物,同时建议定期去医院做身体复查,应密切监测血糖,防治引起并发症的发生。
糖尿病同时合并高尿酸主要原因,是身体同时出现了糖代谢与嘌呤代谢异常,两者同是代谢性疾病,往往容易同时存在于糖尿病同一个体身上。其原因之一:是糖尿病患者往往有不良饮食习惯,摄入高嘌呤食物较多导致血尿酸升高。原因之二:糖尿病高血糖时,其糖毒性会损伤机体的组织细胞,细胞被破坏后就会释放出细胞内嘌呤,进一步升高血液中的尿酸。原因之三:由于遗传原因,机体合成尿酸过多。愿因之四:糖尿病合并肾病并发症时,尿酸排泄能力下降。
糖尿病人无合并症可以吃鹅蛋,但不建议长时间吃大量蛋黄。同等质量的鹅蛋和鸡蛋的营养价值相差不大,都是富含优质蛋白的食物,且易于被人体吸收。对于补充蛋白质来讲,是不错的食物选择。但是,鹅蛋的蛋黄更大,意味着鹅蛋的脂肪含量更高,尤其是胆固醇含量。糖尿病人若合并高脂血症,尤其是高胆固醇血症,或者糖尿病人合并肥胖,建议慎用鹅蛋黄。
糖耐量筛查必须要做。因为妊娠期糖尿病在我国的发病率占百分之1-5%,80%以上的是由于怀孕早期的时候没有糖尿病,而是怀孕以后特发性的糖尿病。如果孕妇血糖增高,很容易导致母体羊水量过多,或者巨大胎儿引起难产,并且还有可能会导致胎儿肺发育程度降低,引起新生儿呼吸窘迫综合征,血糖低,也容易导致新生儿颅脑的损伤,神经发育损伤。
糖尿病的患者可以吃水果。水果里含有丰富的维生素、矿物质和微量元素。在选择水果时,患者应选择含糖量低的水果,像猕猴桃、火龙果、柠檬、苹果等水果,忌食含糖量高的水果,像香蕉、菠萝、荔枝等。糖尿病的患者在饮食上应少量多餐饮食,合理营养饮食,在主食上建议多吃一些粗粮粗纤维的食物,有利于糖尿病的调理和治疗。同时建议患者应坚持锻炼,增强体质。
长期糖尿病,血糖高控制不佳情况下,容易引起糖尿病的肾病,化验尿常规出现尿蛋白。首先要控制好血糖,餐前及餐后两小时血糖达理想目标值。口服卡托普利、依那普利类或者缬沙坦、氯沙坦钾之类的药物,可以减少尿蛋白,同时可以口服百令胶囊或者黄葵胶囊或者金水宝等中药制剂。如果出现严重肾功能损害的情况下,可以降糖药物为胰岛素治疗。饮食上尽量减少豆类等粗蛋白,选择肉带鱼奶优质蛋白类食物。
糖尿病患者出现脚趾头发黑的症状,是较为严重的一种情况。这种情况多见于糖尿病足所引起的病症,是由于下肢血管病变,导致局部缺血所造成的,患者应尽早对症进行治疗。可以静滴丹红注射液,口服维生素b1、维生素b12、甲钴胺等药物进行调理。出现感染情况时应配合抗菌素联合应用。同时应按时服用降糖类的药物,将血糖控制在安全的范围内。
糖尿病临床上是以高血糖为特征的代谢性疾病,患者可能会出现多饮、多食、多尿、身体消瘦等症状。糖尿病可分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病发病年龄多发生在青少年,是由于胰岛细胞功能和免疫损害所引起的症状,发病年龄在25岁以下。二型糖尿病的发生,与日常饮食生活习惯有一定的关系,二型糖尿病的发病年龄在40岁左右。糖尿病患者一旦确诊后,应尽早进行治疗,尽可能的减少并发症的发生。
不建议糖尿病人吃小米粥,因为小米粥在长时间熬制的过程中,可能会将其中的淀粉物质分解为迅速被吸收的葡萄糖,糖尿病人食用后可使血糖迅速升高。糖尿病人慎用粥、糊糊类的食物,直接食用小米饭或是粗粮饭,食物在消化道经过消化,尤其是富含膳食纤维的食物,会延缓食物的吸收时间,从而延缓血糖的升高。另外,糖尿病人餐后活动对降低餐后血糖很重要。
糖尿病的患者可以吃氨糖软骨素。氨糖软骨素具有治疗关节炎、滑囊炎、骨质增生、风湿、类风湿等病症。氨糖软骨素属于保健类的药品,药物成份含有单糖和氨基葡萄糖等,糖尿病患者服用后不会引起血糖升高,可以治疗糖尿病所引起的腿部疼痛。在用药物调理治疗期间,患者需要继续服降糖类的药物,在饮食上应该注意忌食甜食,应戒烟戒酒,忌喝浓茶。
糖尿病的患者,适当的多吃一些粗粮,像小米、玉米碴、高粱米等。患者不要经常吃粥类的食物。在吃米类食物时,建议患者做成干饭,同时宜搭配一些粗纤维的蔬菜,这样食用不会造成血糖有太大的波动,利于血糖的调理和治疗。患有糖尿病的患者,应节制饮食,不要进食高热量、高脂肪、含糖量高的食物,应少量多餐饮食,坚持锻炼,不要熬夜,应注意休息。
糖尿病的早期症状往往不典型,特别是型糖尿病病人,发病比较缓慢,可以出现疲乏、无力、头晕、口干、视物模糊或者视力减退,不明原因的体重减轻,或者皮肤、外阴瘙痒、感染不容易愈合。有些病人可以出现肢体的麻木不适、针刺痛症状。还有病人可以表现为性功能障碍,比如男性阳痿,女性性欲减退、月经失调等。随血糖的升高,可以出现典型的口渴、多尿、多饮及消瘦症状。
血糖控制不佳的糖尿病人,不建议食用羊角蜜。若血糖控制尚可,餐后2小时血糖小于10mmol/l,可以考虑在两餐之间食用,即上午或下午的时候,每次不超过50克,每天不超过2次。然后监测血糖,若血糖影响不大可以继续食用,但若有血糖波动,建议停用。糖尿病人的饮食原则是少食多餐,控制总热量,摄入一定量的碳水化合物,尽量选择升糖指数低的食物。
糖尿病的患者可以吃芝麻酱。芝麻酱含有丰富的蛋白质、卵磷脂、脂肪、矿物质和多种维生素,营养价值较高,患有骨质疏松、缺铁性贫血、便秘的患者可以经常食用,对疾病有较好的调理作用。患有糖尿病的患者在饮食上应该注意,不要进食含糖量高的食物和油腻性大的食物,患者宜多吃蔬菜水果类的食物。在饮食调理治疗期间,患者应坚持锻炼,多做一些有氧运动,增强体质,尽可能减少病发症的发生。
糖尿病分四型,第1个类型是1型糖尿病,起病急,发病年龄比较轻,青少年多见,胰腺功能特别差,胰岛素绝对缺乏,起病常常就是酮症酸中毒,“三多一少”症状明显(多饮,多食,多尿,消瘦),现在也有中老年人患“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”,也属于1型糖尿病;第2个类型是2型糖尿病,起病比较慢,中老年多发,是最常见的类型,体型偏胖较多,胰岛功能比1型糖尿病好些,胰岛素是相对缺乏,胰岛素抵抗比较明显,现在也有青少年的2型糖尿病;第3个类型是妊娠期糖尿病,妊娠之前血糖是正常的,妊娠以后才得的糖尿病;第4个类型叫做特殊类型糖尿病,是由特定的原因引起的糖尿病,例如:基因突变导致的糖尿病,内分泌疾病比如甲状腺功能亢进症,皮质醇增多症,生长激素瘤,这些因为升糖激素分泌增多引起的糖尿病,还有就是胰腺方面的问题,比如胰腺炎,胰腺癌,胰腺的损伤、手术之后引起的糖尿病,还有内分泌肿瘤,长期服用糖皮质激素,病毒感染等等引起的糖尿病,这些都是有特定的原因的。
糖尿病患者出现贫血,多见于缺铁性贫血较为常见。患者可以对症口服硫酸亚铁片和维生素c片联合应用进行治疗。还可以口服益气养血口服液、驴胶补血颗粒等进行调理。在饮食上建议多吃一些猪肝、牛肉、干枣、木耳、银耳、蘑菇、桑葚、核桃、榛子等食物进行调理,有较好的补血功效。再用药物和饮食调理治疗期间,患者应注意不要精神压力过大,不要长期熬夜,应保证充足的睡眠,注意休息。
糖尿病的患者可以吃银耳,银耳营养价值相当丰富,含有丰富的蛋白质、脂肪、多种氨基酸、矿物质、海藻多糖。糖尿病患者吃银耳对血糖有较好的调理作用,同时具有保护肝脏,有提高机体免疫力等功效,可以放心食用,不会引起血糖波动和影响药物吸收影响治疗效果。不要进食含糖量高的食物和油腻性大的食物,患者应少量多餐饮食,适当的锻炼,不要熬夜,注意休息。