正常空腹血糖在3.89-6.11mmol/l,大于等于7.0mmol/l时,高度怀疑糖尿病的可能,需要复查糖耐量实验以明确糖尿病诊断。需要注意以下几点:1、严格控制饮食,每餐不宜过饱,多喝白开水及淡茶,忌碳酸饮料及饮酒;2、适当增加运动量;3、口服二甲双胍、格列齐特片或格列美脲片,或注射胰岛素治疗;4、定期复查血糖。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病可以不注射胰岛素,但需要看患者的具体病情而定。部分2型糖尿病,病情较轻而且没有明显的并发症及合并症,可以口服降糖药物控制血糖。但是1型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病伴有肝肾功能不全、糖尿病伴有急性并发症、口服降糖药物效果不佳等各种病症,必须注射胰岛素治疗。注射胰岛素时必须有内分泌科医生制定合理的治疗方案。

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正常人餐后2小时血糖是小于7.8mmol/l,大于等于11.1mmol/l时高度怀疑糖尿病。餐后2小时血糖11.9mmol/l已超标,属于血糖偏高,需要复查空腹血糖,以明确糖尿病的诊断。同时注意控制饮食,多吃新鲜蔬菜,适当增加运动量,必要时口服二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物,使餐后血糖控制在正常范围之内。

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血糖高腿烂需要主要以下几点:1、严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌碳酸饮料及烟酒;2、避免剧烈活动;3.注射胰岛素降低血糖,使空腹、餐后血糖都控制在正常值内;4、外科清理伤口,并口服消炎药物或静脉点滴抗生素;5、适当口服活血化瘀药物,以促进血液循环速度,促进局部毒素垃圾的及时排泄,促进伤口愈合。

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acei类降压药物除了有降压的作用以外,还有辅助降尿蛋白的作用。糖尿病患者经常合并糖尿病肾病,除了表现为高血压,还常常有尿蛋白升高。如果选择acei类降压药物,可在降压同时帮助糖尿病肾病的患者降尿蛋白,起到一箭双雕的作用。除了acei类降压药物,ARB类的降压药物也具有相类似的作用,所以说我们糖尿病患者,如果出现血压高的情况,可以优先选择acei和ARB类降压药物。

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血糖高的患者可以吃方便面、但是要注意量。此外、方便面的调料包里含有部分的蔗糖,对血糖可能会有些许的影响。其次、面饼属于淀粉类食物、且经过油炸后,其中油脂含量很高。因此对血糖也会有些许影响。所以,不建议血糖高的人吃方便面,不要吃过多的零食。患者宜多吃一些粗粮、粗纤维的蔬菜,例如黄瓜、芹菜、菠菜、苦瓜、秋葵等食物。在用饮食调理治疗的同时,患者应注意坚持锻炼,可以消耗体内多余的热量,有利于血糖的调理。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,对于2型糖尿病患者,常在机体应激比如严重感染时出现,1型糖尿病更容易患糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒的患者需要大量补液,并静脉应用小剂量胰岛素,必要时补碱治疗,同时注意监测血电解质,及时纠正电解质紊乱,还要处理酮症酸中毒的诱因比如严重感染。经过积极治疗,大部分患者可以完全治好。但也会有少部分患者由于酸中毒过于严重,或治疗过程中纠正酸中毒过快导致脑水肿,引起脑功能损害,还有极少部分病人会由于治疗不及时导致死亡。

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糖尿病患者可以吃萝卜。萝卜含有丰富的维生素c、胡萝卜素、维生素d等成分,有糖尿病的患者吃萝卜可以补充充足的维生素和营养物质,有利于血糖的调理和控制。糖尿病患者应少量多餐饮食,忌食含糖量高的食物和油腻性大的食物,不要吃含糖量高的水果和蔬菜。患者在用饮食调理期间应按时服用降糖类的药物,还应定期去医院做血糖监测将血糖控制在安全的范围内,可以尽可能减少并发症的发生。

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患有一型糖尿病的患者需要使用胰岛素进行控制血糖,而且需要终身依靠胰岛素进行治疗。二型糖尿病患者使用胰岛素时,在口服降糖类的药物血糖控制不佳或出现继续升高的症状时,需要用胰岛素进行调理血糖。怀孕期间患有血糖增高的女性患者,需要用胰岛素进行调理血糖。用胰岛素调理血糖时,应在专业医生的指导下进行用药,医生会根据血糖的高低情况来确定胰岛素使用的剂量。

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糖尿病的患者不能饮酒。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,如果糖尿病治疗不及时,容易引起末梢循环障碍、糖尿病足、糖尿病高血压、糖尿病眼病等并发症。糖尿病患者饮酒后容易加重肝脏负荷,还容易引起酒精肝或脂肪肝等病症,还会引起末梢循环障碍导致糖尿病足等病症的发生。有糖尿病的患者应戒烟戒酒,忌食含糖量高的食物,应注意少量多餐,适当进行锻炼,注意休息。

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糖尿病患者多久监测一次血糖要根据患者的用药情况来决定。如果患者使用的预混胰岛素,且处于胰岛素调整期,建议至少隔一天就要监测一下全天血糖(空腹、早餐后2小时、午饭前、晚餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前、夜间2-3点)。如果患者经过剂量调整,血糖比较平稳,可以每周监测1-2天血糖(全天血糖)。如果患者使用的是口服降糖药且不包括磺脲类或格列奈类(这两类有低血糖风险),那全天血糖可以不包含睡前和夜间血糖,在药物剂量调整期间可以每3天测一天。如果血糖已经控制平稳,可以每周监测一天。如果使用的是口服降糖药但包含上述有低血糖风险的药物,在药物调整期间建议至少三天测一下全天血糖(包含睡前和夜间血糖)。如果血糖控制平稳也可以每周测2天全天血糖。

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2型糖尿病的血糖正常参考范围应控制在空腹血糖在6.1毫摩尔每升。餐后两小时血糖应小于7.8毫摩尔每升。二型糖尿病常隐匿性发病,绝大数多数患者没有多饮、多食、多尿、身体消瘦,典型三多一少的症状。2型糖尿病占糖尿病的比例更大,其发病年龄多是成年患者。患有2型糖尿病的患者,临床上常选择二甲双胍缓释片进行调理治疗。在调理治疗期间患者应适当的锻炼,应少量多餐饮食,不要进食含糖量高的食物。

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糖尿病的患者是可以吃牛肉,牛肉含有营养物质非常丰富,且含脂肪量较少,含有丰富的优质蛋白铁和多种营养成份。糖尿病的患者经常吃牛肉,可以增强体质,不会引起血糖增高或加重糖尿病症状的不良反应,糖尿病患者可以放心食用。糖尿病患者在饮食上应做营养均衡,不要吃含糖量高的食物和油腻性大的食物,患者应按时服用降血糖的药物,定期去医院做血糖监测和身体体检检查,减少并发症的发生。

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2型糖尿病高危人群包括:1、年龄大于等于40岁;2、有肥胖症;3、久坐不动,缺乏锻炼者;4、有糖调节受损史;5、有2型糖尿病家族史;6、有妊娠糖尿病史的妇女;7、有高血压病史;8、有高血脂病史;9、多囊卵巢综合征患者;10、长期口服抗精神病或抗抑郁药物的患者;11、心脑血管疾病患者。上述人群建议定期体检,检查血糖,做到早发现、早治疗。

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血糖低的患者会出现恶心、呕吐、头晕等症状。出现低血糖恶心的患者可以吃一些含糖的饮品,像红糖水、葡萄糖溶液进行调理治疗,还可以适当的吃一些甜品,如巧克力、面包、饼干、馒头等食物。症状较轻的患者进食完食物一段时间,这种恶心的症状可以得到缓解。如果低血糖症状较严重且伴有呕吐症状时,建议患者应该去医院做一下血糖化验检查,必要时可采取静脉输入葡萄糖溶液进行调理治疗。

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身上瘙痒是糖尿病的常见症状,由于血糖控制不佳,而导致皮肤干燥、瘙痒,治疗方法如下:1、积极控制血糖,最好停口服降糖药物改为胰岛素治疗,使血糖尽快恢复正常;2、口服营养神经药物,比如甲钴胺片、维生素B1等;3、外用药膏,比如复方丹皮酚软膏、皮炎平乳膏润肤止痒;4、口服肤痒颗粒、清风止痒颗粒、防风通圣丸等中成药。

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胰岛素注射部位轮换间距为1厘米。轮换间距如果小于一厘米容易引起局部水肿等症状。胰岛素注射部位为腹部、上臂和大腿内侧。如果在同一部位长时间注射,容易引起皮下脂肪萎缩、皮下结节等病症。注射胰岛素前,应做好注射部位消毒处理,防止局部皮肤发生感染等情况。在选择注射胰岛素部位时,应更换区域,例如可将腹部分为几个区域进行注射交替注射或者注射腹部一段时间后可选择大腿内侧进行注射,不要在同一部位长期使用胰岛素。

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糖尿病患者出现低血糖的症状,多数是由于使用降糖药过量所引起的,患者会出现胸闷、心慌、气短、大汗等症状,严重者可以发生休克等严重的情况。糖尿病人出现低血糖时,可以吃一块巧克力或糖块进行缓解,还可以喝一些液体饮料或含糖食物,进食这些含糖量食物以后,患者通常在半小时之内会得到缓解。如果使用上述方法没有得到很好缓解的情况下,患者应该去医院做一下血糖监测,对症进行处理治疗。

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糖尿病的患者可以吃核桃,吃核桃时宜生吃,不要熟吃,应该注意少量食用。核桃虽然含有不饱和脂肪酸营养成分,但含脂肪量较高,糖尿病患者如果经常吃高脂肪的食物不利于血糖的控制,容易使血糖增高,加重糖尿病的症状。糖尿病的患者应注意低糖、低脂饮食,按时服用降血糖类的药物,建议患者增加户外活动,消耗体内多余的热量,有利于血糖的控制。

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没有原因的血糖升高要考虑糖尿病,而在糖尿病真正出现血糖升高之前,会先出现1个血脂代谢的异常,也就是血脂升高。患者如果出现了血糖和血脂均升高,要第一时间考虑糖尿病的可能。患者如果出现了糖尿病,首先要给予饮食控制和运动锻炼,也就是健康生活方式的改变。许多较轻的糖尿病患者通过这样的生活方式的改变,血糖都可以恢复正常。如果患者血糖仍不能恢复正常,需要及时给予药物的治疗,使血糖降到一个达标的范围内,避免各种糖尿病急性及慢性并发症的发生。

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