不一定。1型糖尿病是有遗传倾向的,但是即使母亲有糖尿病,也不会百分之百遗传给孩子,据资料统计,遗传几率大约50%。2型糖尿病病人遗传倾向可能更高一些,分析原因一方面与遗传因素有关,另一方面后天的环境因素比如:饮食习惯、生活习性等等问题,也导致了糖尿病发生的高风险。临床上经常有2型糖尿病患者是一家多人发病的情况,只是发病年龄有早有晚。
治疗2型糖尿病的降糖药物有很多种,需要根据不同病情选择不同的药物。比如2型糖尿病伴有肥胖者,可以选择二甲双胍,既可以降低血糖,又可以减轻体重;餐后血糖高的患者可以口服阿卡波糖片;空腹血糖高的患者可以选择格列美脲片、格列齐特片等,以促进胰岛素的分泌而降低血糖;因胰岛素抵抗导致血糖高的患者可以口服吡格列酮以促进胰岛素的敏感性。
正常人空腹血糖5.9mmol/l为正常值。正常人空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/l,大于等于7.0mmol/l时高度怀疑糖尿病的可能,需要复查糖耐量实验以明确糖尿病的诊断。如果孕妇空腹血糖5.9mmol/l,为空腹血糖异常,需要复查餐后血糖,以进一步明确血糖的变化,并让孕妇积极控制饮食。
根据中国2017年糖尿病防治指南推荐,糖尿病患者每周应运动150分钟,这150分钟的运动是指有效的运动时间,需要去除运动前的热身和运动后的整理时间,运动到心率达170-年龄开始计时。150分钟可以分成多次运动,也可以2次或3次内完成运动的时间。当然运动要因人而异,根据个人体质的不同来选择运动的强度、频率、次数、时间。
目前糖尿病引起的神经病变还没有办法根治,因为糖尿病引起的神经病变与高血糖和血糖波动是有绝对关系的,而目前的医疗手段还无法根治糖尿病,加之多重因素对血糖的影响,造成血糖波动在所难免,糖尿病引起的神经病也就无法根治。但是通过良好的血糖控制、营养神经、改善微循环的药物联合治疗,可以使症状达到一定程度的缓解。
身上瘙痒是糖尿病常见的症状,特别是血糖控制不佳的患者,常见的原因:1、高血糖导致多尿,使水分丢失而出现皮肤干燥、瘙痒;2、长期高血糖导致皮肤神经失于濡养,刺激神经末梢而引起瘙痒;3、糖尿病患者抵抗力下降,皮肤容易被各种病菌感染而出现不同程度的瘙痒,甚至会有皮疹、湿疹等皮肤病。患者需要积极控制血糖,同时口服甲钴胺以营养神经,外用润肤膏。
控制好糖尿病,关键要做好常说的糖尿病“五驾马车"的控制工作:第一、是糖尿病教育,患者和家属要充分了解认识糖尿病,树立信心;第二、是饮食治疗,糖尿病患者应该注意合理分配三餐,注意控制总摄入量,注意糖、蛋白质、脂肪的合理分配,避免摄入高升糖指数的食物如稀饭等;第三、是进行运动,合理规律运动能够增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖。糖尿病患者可以选择每天40分钟以上的快走,注意饭后运动而不要空腹运动;第四,糖尿病的药物治疗,包括胰岛素口服药物治疗和胰岛素治疗;第五,糖尿病相关指标的定期监测,如糖化血红蛋白、血脂、眼底检查等。
目前糖尿病的诊断标准包括典型的糖尿病症状,加上任意时间的血糖大于等于11.1mmol/l或者空腹血糖大于等于7mmol/l或者服糖后2小时血糖大于等于11.1mmol/l,符合其一可诊断。诊断标准中还不包含有糖化血红蛋白这一项目。糖化血红蛋白反映的是前8-12周血糖控制的情况,正常人参考值为4-6%。如果已经诊断糖尿病,控制标准依据年龄、预期寿命、病程长短、并发症的多少的不同而不同。
建议糖尿病患者不要吃红薯干。首先红薯属于含糖量非常高的一种根茎类的蔬菜,如果将红薯烤成干,它的糖分会更加浓缩,即单位克数里的含糖量会更高,即使糖尿病患者少量食用红薯干,也会引起血糖较大一个波动。所以说不建议给患者吃红薯干。如果糖尿病患者吃红薯,可以选择吃一些蒸的红薯,同时要减少当餐的主食进食量,保证总能量摄入的一个平衡。
糖尿病的患者不能吃阿胶糕。阿胶糕是由黑芝麻、核桃、冰糖、黄酒等制成的,虽然具有补血、美容养颜、润肠通便的作用,但糖尿病患者吃用后容易引起血糖迅速增高,不利于糖尿病的调理和治疗。糖尿病患者应忌食含糖量高和高脂肪的食物,宜多吃蔬菜水果类的食物,患者不要暴饮暴食,应坚持每天进行锻炼,有利于血糖的调理和治疗。
糖尿病老人首先需要控制血糖,即空腹血糖在7.0mmol/l左右,餐后两小时血糖在8-9mmol/l之间。在血糖比较稳定的情况下,可以适当吃少量水果,比如雪梨、猕猴桃、桃子、柚子、橙子、苹果、樱桃、菠萝、柠檬等热量低、糖分少、水分多的水果,食后不会明显升高血糖指数。最好在两餐之间,每次50-100克左右,避免餐后服用。
正常成人血糖参考值,空腹血糖在3.9~6.1毫摩尔每升,餐后两小时血糖小于7.8毫摩尔每升。如果是空腹血糖4.6毫摩尔每升,属于正常血糖,是不会引起头晕的。再排除由低血糖所引起的头晕外,例如患有脑血管痉挛、脑供血不足、低血压都会引起头晕的症状,患者应该进行详细的身体检查,根据检查结果确定治疗方案。
正常人空腹血糖6.3mmol/l属于空腹血糖异常,糖尿病前期,但不属于糖尿病。需要控制饮食,积极参加各种体育锻炼,使空腹血糖恢复正常范围,一般问题不大。如果是孕妇空腹血糖6.3mmol/l,属于妊娠糖尿病,首先需要通过饮食及运动,使血糖降至正常值内。如果效果不好,建议注射胰岛素治疗,确保血糖的稳定,以保证胎儿健康。
糖尿病早中期没有明显的症状,尤其二型糖尿病常隐匿性发病,患者在做体检检查时发现有血糖增高的症状。早中糖尿病患者可能会出现身体乏力、口干、皮肤瘙痒,外阴瘙痒、四肢麻木等症状。当出现多饮、多食、多尿、身体消瘦,典型的三多一少症状时,多见于晚期的糖尿病。查出患有糖尿病时,应该尽早干预治疗,应减少并发症的发生。
糖尿病患者出现腿无力不能走路时,考虑血糖是非常高的,出现了较为严重的并发症。例如患有末梢神经病变、糖尿病足时,可以出现腿无力的症状。患者应该去医院做一下血尿常规、肝肾功能、肌电图和微循环、下肢血管彩超检查。糖尿病患者发生微循环障碍或糖尿病病足,患者应该用改善微循环和营养神经的药物进行调理治疗。在调理治疗期间,患者首先应将血糖调理在安全的范围内,必要时可以配合中医针灸、按摩等方法综合进行治疗。
糖尿病患者是可以吃面食的。米饭、面条这类主食到体内都会转化成糖分被机体吸收,所以说糖尿病患者也是可以吃面食的,但是要限制一个面食的量。糖尿病患者如果要吃面条的话建议把面条煮得稍微硬一些,不要过软,因为煮得越软,这个面食越容易被消化吸收,转化成糖的速度越快,那这样是不利于我们糖尿病患者的血糖控制的。另外糖病患者不要喝煮过面条以后的面汤,或者是煮过饺子以后的饺子汤。因为这些汤里边还是有非常丰富的淀粉,如果喝这些汤,也相当于是摄入了额外的淀粉,对于血糖控制是不利的。
长效胰岛素打多了主要会导致低血糖反应,出现心慌、汗出乏力、头痛头晕、视物模糊、甚至昏迷等症状。长效胰岛素没有明显的峰值,一般是晚上注射,补救的方法是及时补充适量的食物,比如馒头、饼干、点心等。必要时可以吃糖块或喝糖水,随时检测血糖的变化。如果第二天血糖偏低,暂时就不要注射胰岛素,可以适当多吃点糖水化合物。
正常人血糖低于2.8mmol/l,糖尿病患者小于等于3.9mmol/l为低血糖。低血糖的原因有很多:1、糖分摄入不足,比如饥饿、消化吸收不良;2、剧烈运动、重度腹泻等消化体内过多的营养;3、糖尿病降糖药物或胰岛素用量过大,导致低血糖反应;4、各种疾病,比如胰岛素瘤、肝病、恶性肿瘤等都会出现低血糖反应。
糖尿病患者如果血糖控制不好,血糖长期居高不下,有出现酮症酸中毒的可能。这是因为正常机体是通过胰岛素分解糖来供应能量的。糖尿病患者血糖较高,而患者体内胰岛素缺乏,机体不能分解糖分供能,机体就会转而分解脂肪供能,脂肪分解以后就会生成酮体,而酮体属于酸性物质,在体内积攒过多就会出现酮症酸中毒。所以说酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,如果发生,一定要紧急处理,处理不及时,严重者会危及糖尿病患者的生命。
正常空腹血糖在3.89-6.11mmol/l,大于等于7.0mmol/l时,高度怀疑糖尿病的可能,需要复查糖耐量实验以明确糖尿病诊断。需要注意以下几点:1、严格控制饮食,每餐不宜过饱,多喝白开水及淡茶,忌碳酸饮料及饮酒;2、适当增加运动量;3、口服二甲双胍、格列齐特片或格列美脲片,或注射胰岛素治疗;4、定期复查血糖。