典型的糖尿病症状是三多一少。即多饮多食多尿,体重减轻。这些症状是否都出现,与血糖升高的速度有关。如果患者短时间内血糖快速升高,则会出现口渴明显,导致喝水多。由于糖分从尿里丢失,可出现渗透性多尿。血糖波动大的患者容易出现饥饿感,因而就容易导致吃得多。如果患者血糖超过33mmol/L,患者还会出现昏迷症状。所以糖尿病患者的症状没有一模一样的。
糖尿病产妇的月子餐,因为既要考虑产妇对营养的需求,又要考虑控制产妇的血糖,有些产妇还要给宝宝哺乳,具体的食谱很难确定,所以在食材的选择上应谨慎挑选和制作。由于产后身体比较虚弱,需要补充营养应吃清淡的、易消化的含蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、以及排骨汤、鸡汤、牛奶等,以及新鲜的蔬菜和水果,如火龙果、胡萝卜、南瓜、莴笋等,避免高胆固醇、高脂肪、高糖食物,适当吃一些高纤维的食物,要科学、合理的搭配,定期进行血糖测试,并适当的运动。
空腹血糖8.1毫摩尔每升有点偏高,不是正常值,正常空腹血糖小于6.1毫摩尔每升,最低不低于3.9毫摩尔每升,如果低于3.9毫摩尔每升属于低血糖。大于6.1毫摩尔每升属于空腹血糖偏高,检查空腹血糖前最好空腹8到12小时。最好在凌晨6到8时去抽血化验检查,不吃饭,不吃药。如果大于6.1毫摩尔每升小于7.1毫摩尔每升属于空腹血糖调节受损,大于等于7.1毫摩尔每升可能是糖尿病。
目前认为有一定降糖作用的中药有天芪降糖胶囊、津力达颗粒、葛根芩连汤、大柴胡汤等组方,需要中医科大夫根据患者情况,辩证施治但总体来说中药的降糖作用较弱,只能作为西药降糖药的辅助用药。但有不少中药可以用来治疗糖尿病的慢性并发症,比如三七提取物、银杏叶提取物、丹参提取物等,可起到活血化瘀、改善循环的作用。
糖尿病基础治疗包括五个方面:运动及饮食这两个方面是最基础也是最容易被忽略的,饮食包括戒糖、低脂、低盐,根据每日的活动量算出自身需要的总热量,分配到三餐来进食。尽量做到每餐餐后散步半小时,尤其是最容易被忽略的午餐后。在运动及饮食控制下血糖仍未达标的,可在医师的指导下进行适合自己的药物治疗。糖尿病知识的教育及监测血糖同样重要,每位糖尿病患者都需要定期监测血糖以配合医师适时调整治疗方案,现几乎每个三甲医院的内分泌科都有开展糖尿病宣教,需定期的接受宣教直到掌握日常自我护理。总的来说,饮食、运动、药物控制、定期血糖监测和糖尿病健康教育就是糖尿病的基础治疗。
糖尿病的起因是多因素的综合作用所致。常见的原因有:1、不合理的饮食及运动习惯,如高糖、高脂饮食,同时缺乏运动锻炼导致身体的能量长期处于摄入量多于排出量的状态;2、不良作息习惯,如熬夜导致人体有序的内分泌激素紊乱;3、工作或者生活等原因所致的心理压力大,影响胰岛素的正常分泌;4、部分病人是因为遗传的糖尿病易感基因所致易患糖尿病。
血糖和葡萄糖不是同一种物质。葡萄糖是人体所需要能量的主要来源。葡萄糖属于外源性营养物质,具有利尿的作用,可以促进组织脱水等,口服葡萄糖以后,可以被组织所利用,转化成糖原或以脂肪的形式储存在体内。血糖是指血液中的葡萄糖,它存在于血浆中,血糖必须在平稳时才能维持体内各个组织器官的需要,当机体发生变病理变化时,体内血糖高低变化都会引起疾病的发生。
血糖的正常标准值是3.9-6.1mmol/L,餐后两小时小于7.8mmol/L。血糖是人体活动的必需能量,也是诊断糖尿病的主要依据。血糖检查前要空腹8-12小时,空腹时间不能超过12小时,如果空腹时间太长,验出的血糖结果会低于实际值。检查时间最好为早晨6-8点采血,检查前不吃饭,不吃药,不能大量喝水,因糖尿病病人患病后易口渴,实在口渴可以少喝水来缓解症状,但不能大量喝,检查前大量喝水会稀释血液,影响检查结果。如果检查糖升高,一定要寻找原因,根据病因对症治疗。
糖尿病的病因因分型不同,病因也有一定差别。I型糖尿病绝大多数有自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病。故1型糖尿病的病因有遗传、环境因素和自身免疫性,其中环境因素又包病毒感染、化学毒物和饮食。2型糖尿病病因也有遗传和环境因素,还有胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷、胰岛α细胞功能缺陷和肠促胰素分泌缺陷等病因。此外还有其它疾病继发的糖尿病。无论患上哪种糖尿病,都要学会认识糖尿病和自我管理,这是糖尿病治疗的基础措施,也是控制病情和防治并发症的关键。
糖尿病是胰腺细胞分泌的胰岛素分泌不足,或者是胰岛素抵抗导致的血糖升高。分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病的患者需要胰岛素降糖治疗,2型糖尿病患者首先口服降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、沙格列汀等治疗,如果口服药物效果不好,再给予胰岛素皮下注射降糖治疗。糖尿病患者在药物治疗的同时一定要控制饮食。
糖尿病心衰及肾衰都是糖尿病并发症的终末阶段,但是即使到了终末阶段,采取有效的相应治疗,依然可以尽量延长寿命及生活质量。积极治疗和消极对待的患者之间存活时间有很大的差别。如果采取积极的药物治疗,并配合生活方式的调整,心衰或者肾衰控制在稳定阶段,避免感染或其他因素对病情的加重,可以在轻体力活动下生活3-5年甚至更长时间。但是如果不加以控制,一旦感染或者其他因素引发脏器功能衰竭加重,会危及生命。
临床配置药物时,一般是葡萄糖与胰岛素配比为4:1,也就是4g葡萄糖需用1u胰岛素,即5%的葡萄糖500ml加入6u普通胰岛素。但根据临床需要,一般先确定病人的当下血糖水平,不同血糖水平使用的配比也不一样,如果病人的当下测得血糖较高,使用葡萄糖做为配置液加入的胰岛素就多一些。根据需要把配比提到3:1,即5%的葡萄糖500ml兑入普通胰岛素8u。有时病人血糖很高,配比还会调整,比例有时达到2:1。
血中的葡萄糖叫血糖,为身体直接提供能量。正常情况下,血糖在体内的水平是稳定的,才能维持正常的功能。血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L,餐后2小时小于或等于7.8mmol/L。正常人体内血糖的生产和利用处于动态平衡状态,如果打破这个平衡,就会引起糖代谢紊乱。当空腹血糖大于或等7.0mmol/L,和或餐后两小时血糖大于或等11.1mmol/L时,可确诊糖尿病。
糖尿病人适当的食用一些枸杞对身体的健康是有很好的促进作用的。糖尿病人因为长期的血糖不正常,会影响到身体的免疫力和机体的活力。而枸杞有滋补养生的功效,可以帮助人体的免疫力进行一定程度的修复。但是一定要掌握适当的食用量,不能过量服用,以免进补过量反而影响糖尿病人的身体健康。如果糖尿病人身体过度虚弱,还可以使用枸杞搭配三七之类的中药共同食用,也有很好的调理效果。
糖尿病用药有以下几种:1、二甲双胍,首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。2、瑞格列奈,单用二甲双胍降糖效果不佳时可以加用瑞格列奈治疗。3、阿卡波糖,抑制小肠对糖的吸收从而达到降糖的作用,可以用于进食量大的患者。4、胰岛素,用于治疗1型糖尿病和药物降糖效果不好的2型糖尿病的降糖治疗。
酵素虽然有一定的降血糖功效,但作用不是十分明显。患有糖尿病或高血糖的患者应按时服用降糖类的药物进行调理。用单一酵素调理血糖不会获得满意的效果。酵素降血糖的原理是促进食物消化,分解多余的脂肪和糖,酵素的作用有类似于酶的作用。患有血糖高的患者可以将酵素作为调理身体的一种营养品,不能代替药物进行治疗疾病。糖尿病的患者应节制饮食,应定期去医院做血糖监测,将血糖控制的安全范围内。
明月草主要功效具有清热解毒、凉血、止血的功效,可以治疗急性结膜炎、小儿高热、目赤肿痛、跌打损伤、乳腺炎、烧烫伤等病症。明月草没有降血糖的功效。患有糖尿病血糖高的患者,应按时服用降糖类的药物进行调理治疗。患者可以对症口服格列美脲或二甲双胍缓释片进行调理血糖,口服药物多适用于二型糖尿病的治疗。一型糖尿病,临床上主要依靠胰岛素进行控制血糖。
三多一少,也就是多饮、多尿、多食和消瘦等症状是糖尿病的主要症状。糖尿病人血液中过高的血糖,致血浆浓度升高,而导致口干不适,表现为不断喝水。而因为血液中的葡萄糖不能被人体利用,身体处于能量不足的状态,甚至会更想喝带甜味的糖水或饮料。随着饮水量增多,自然尿液就增多,尿液中带出大量糖分,甚至可吸引蚂蚁等虫类叮食。而因身体能量不足,即使血糖很高,进食量却反而增加了,可是吃进去的食物并不能有效的转化为能量,是需消耗自身的脂肪和蛋白质提供能量,于是出现体重下降的症状。
糖尿病人可以吃低糖、低脂、低盐及高纤维食物。任何有添加糖的辅食尽量少吃,主食选择大米混入粗粮、糙米及含有高膳食纤维的食物,越是未精细加工处理过的主食越适合吃。烹饪的时候尽量缩短主食的蒸煮时间,并尽可能减少加入的水量,以煮熟可食为准。低脂尤其减少动物脂肪的食入,可选择菜籽油、橄榄油烹饪,选择瘦肉、鱼,不吃动物皮,少吃内脏。
1型糖尿病患者需要终生应用胰岛素注射来控制血糖。但是有部分1型糖尿病患者在起病后不久,经胰岛素强化降糖治疗后血糖控制平稳,往往可以将胰岛素减量甚至部分停用,血糖也基本维持在控制水平,复查胰岛功能较β细胞衰竭有所改善,这时可以判断进入蜜月期。蜜月期并不意味着1型糖尿病可以治愈,它只是暂时的好转,最终胰岛功能急转直下,蜜月期结束。