胰岛素从冰箱取出放30-45分钟可注射。冰箱保存胰岛素需要2-8度,温度低而影响胰岛素的吸收,还有液体热胀冷缩,导致胰岛素注射剂量的差别,使血糖控制不稳定,所以从冰箱刚取出来的胰岛素不能立即注射。未开封的胰岛素需要冰箱保存,使用的胰岛素在室温5-28°都可以,不需要放置冰箱里,避免暴晒就可以的。开封的胰岛素有效期28天。
患有高血糖的患者可以吃茄子,茄子在蔬菜里含糖量较低,含有丰富的钙、铁、磷等维生素,含有丰富的膳食纤维,高血糖患者服用后,不会引起血糖增高,引起身体不适的症状。患有高血糖的患者应低糖、低脂饮食,宜多吃蔬菜类的食物,同时应坚持锻炼,将血糖调理在安全的范围内,防止引起糖尿病的发生。
糖尿病,从中医角度考虑可以归入消渴的范畴。其病机是阴液亏损、燥热偏盛,涉及的脏腑与肺、胃、肾相关。所以可以根据不同的情况选取不同的穴位调理。比如肺热津伤、口渴多饮、口干舌燥的,可以选用列缺穴、鱼际穴来按摩。如果是胃热炽盛、多食易饥、口渴多饮得,可以选用足三里、内庭穴来清降胃火。如果是肾阴不足、尿量频多、腰膝酸软的,可以按摩涌泉穴、太溪穴来滋补肾阴。
二甲双胍作为2型糖尿病的经典用药,在临床中被广泛使用,这得益于二甲双胍自身的诸多优点。它可以增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗;抑制肝糖原输出,降低空腹血糖;改善代谢,对于部分患者有一定的减肥功效。但二甲双胍虽好,也不是没有缺点,最常见的就是胃肠道反应了,比如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。所以,推荐二甲双胍与食物同服,即餐中或者餐后即刻口服,以减少胃肠道反应程度和发生概率,提高耐受性。
高血糖不一定是糖尿病,机体在应激、手术、外伤、食入过多糖分、急性心梗等特殊情况下,会出现一过性的血糖升高,这时的高血糖不能诊断为糖尿病。还有空腹血糖在6.1-7.0mmol/l之间或餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间,属于糖尿病前期而不是糖尿病。只有当2次或2次以上空腹血糖大于等于7.0mmol/l,或餐后两小时大于等于11.1mmol/l时,糖尿病诊断才成立。
患有糖尿病的患者可以喝绞股蓝,绞股蓝具有调节血糖的功效,可以改善糖代谢,对糖尿病有一定的治疗作用。绞股蓝含有氨基酸、多糖、皂苷、黄酮等多种物质,具有降血脂、降血糖、降胆固醇、改善睡眠,健胃消食等作用。糖尿病的患者经常服用有利于血糖的调理和控制。患有糖尿病的患者可以用绞股蓝调理身体,但仍需继续口服降血糖类的药物进行治疗,在饮食上应该注意低糖饮食。
正常健康人尿液有甜味是由于近期上火所引起的症状,患者在排尿时可出现气味发甜、尿液发黄,患者可以对症口服导赤丸进行调理治疗。尿液有甜味伴有血糖增高的患者,临床上多见于糖尿病所引起的症状,这种情况多见于糖尿病,酮症酸中毒所引起的病症,患者会出现尿液有烂苹果的气味,尿液发甜等临床表现,出现这种情况患者应尽早进行干预治疗,这种情况是糖尿病较严重的并发发症。
餐后血糖一般指的是餐后2小时的血糖,开始主要用于血糖较高,不能耐受75g葡萄糖耐量的患者。主要是从开始进第一口饭开始计时,2小时后检测血糖所测得的血糖值,正常人一般不超过7.8mmol/L,糖尿病病人一般不超过10.0mmol/L。如果正常人餐后2小时血糖大于7.8mmoL/L,且小于11.1mmol/L为糖耐量异常。另外餐后2小时的血糖也是因人而异的,如果伴有心、脑血管疾病的糖尿病人群、老年人糖尿病群餐后2小时血糖应当放宽,一般在15mmol/L以下即可。
正常餐后2小时的血糖为7.8mmol/l,大于等于11.1mmol/l时,高度怀疑糖尿病的可能。餐后2小时血糖8.7mmol/l已高出正常值的上限,但没有达到诊断糖尿病的标准,属于糖耐量减低,即糖尿病前期。需要积极控制饮食,避免暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜、豆类、木耳等含糖低、热量少的食物,适当增加体育锻炼,使血糖恢复正常。
糖尿病患者应该积极的控制血糖,包括空腹血糖和餐后血糖,首先要控制饮食,太甜的东西不要吃,像糖果、糕点等,高热量的食物少吃,比如坚果、油炸食品等。如果饮食不控制,血糖持续偏高,可以影响全身各个器官,出现糖尿病相关的并发症,如动脉粥样硬化性心血管疾病(心肌梗死、脑梗死、双下肢动脉硬化闭塞症等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等,影响患者的生活质量。
检查血糖一般有两种方法,快速血糖仪和静脉抽血检查。快速血糖仪是扎手指检测,优点是快速、方便,不足之处是稳定性差,与静脉血糖的相差10-15%左右,不能用来诊断糖尿病。静脉抽血需要空腹8-12小时,早上7-8点抽血,检测的结果准确可靠,是诊断糖尿病有利的依据。静脉抽血前三天需要清淡饮食,避免暴饮暴食及饮酒等。
空腹血糖大于等于7.0mmol/l或餐后血糖大于等于11.1mmol/l时诊断为糖尿病。空腹血糖在10.0mmol/l以内一般没有明显临床症状。当血糖高于10mmol/l以上时才会出现糖尿病的症状,比如周身乏力、视物不清、口渴多饮、形体消瘦、多食易饥、四肢麻木、夜尿增多或有泡沫、头晕目眩等。需要控制饮食、增加运动、口服或注射胰岛素等综合治疗。
糖尿病视网膜病变,如果经过黄斑OCT检查发现黄斑部出现明显的水肿,目前最有效的治疗方法就是在玻璃体腔注射药物,即抗VEGF治疗。首先要控制好血糖,否则糖尿病视网膜病变的病情容易复发。目前抗VEGF治疗有国产的和进口的针剂,每月一次注射三针为一个疗程。如果玻璃体对视网膜造成一定的牵拉,也是引起黄斑水肿的原因,这种情况建议行玻璃体切割分离手术,可能对水肿的治疗也有效果。
类固醇糖尿病是由于应用激素以后引起的血糖增高,在停用激素以后,血糖会慢慢恢复正常。平时饮食要注意控制,不要吃过甜的食物,尽量多吃绿色蔬菜。在激素过程中,血糖高情况下可以尽快用药物或者胰岛素控制。停了激素以后如果通过生活方式调理,血糖还是偏高,可以做葡萄糖耐量试验,如果空腹大于等于7mmol/l、餐后两小时血糖大于11.1mmol/l,临床上可以确定为糖尿病。
年轻人预防糖尿病,从几个方面来考虑,首先应该注意低糖饮食,不要经常喝含糖量高的碳酸饮料、果汁等饮品。在夜间禁止吃含糖量高的水果,如荔枝、菠萝、香蕉等。不要进食油腻性大的食物,宜低脂、低胆固醇饮食。患有家族性糖尿病的年轻人,应该注意定期去医院检查,在饮食上更应该严格控制。家族性糖尿病遗传几率高,患者在饮食上和日常生活中应更加注意。
如果通过做OGTT(口服糖耐量试验)确诊了糖尿病。则平时复查血糖不用专门喝糖水。可抽血复查静脉空腹、餐后血糖。平时用指尖血糖监测足已。然而,针对确诊为空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT)的患者,建议每年复查一次口服糖耐量试验,这种试验简单易操作,就是通过喝葡萄糖水前后测量静脉血糖及自身胰岛素水平来筛查血糖是否异常。
高血糖的患者主食以燕麦、荞麦、小米、豆类、大米、玉米等食物为主,这些食物含有丰富的粗纤维、维生素及矿物质,热量低,进食后能增加饱腹感、延缓碳水化合物的吸收、能降低餐后血糖水平。每次进餐不要太饱,七、八分饱为宜,配合多吃新鲜的蔬菜,更有利血糖的稳定。糖尿病适合吃五谷杂粮,避免吃精细的面粉做的馒头、面包等,容易导致血糖快速升高。
尿检中尿糖的测定,判断尿液中有没有多余的糖分,但是单纯通过尿检不能诊断糖尿病。因为多数情况下,血糖升高的时候,尿中糖分也升高,但是往往血糖大于8.88mmol/l以上,超过肾糖阈值,尿糖才监测阳性。还有一部分特殊情况的病人,血糖不高而尿糖也是阳性,这种存在肾糖阈值低,出现肾性糖尿。所以通过尿检不能完全查出糖尿病。主要是还通过血糖确定是否是糖尿病。
正常餐后2小时血糖小于7.8mmol/l、餐后1小时血糖小于9.0mmol/l、餐后3小时血糖小于6.11mmol/l。餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/l为糖耐量减低,即糖尿病前期。当餐后血糖大于等于11.1mmol/l时,高度怀疑糖尿病的可能,需要复查空腹血糖及糖化血红蛋白,以明确糖尿病的诊断。
餐后血糖大于等于11.1mmol/l时,高度怀疑糖尿病。餐后血糖12mmol/l,注意以下几点:1、复查空腹血糖及糖化血红蛋白,以明确糖尿病诊断;2、严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌烟酒、碳酸饮料及咖啡;3、积极参加各种体育锻炼,不要剧烈运动;4、用桑叶、蒲公英、山楂、菊花等泡水喝,有助于解毒利尿、降糖的功效;5、必要时口服降糖药物。