糖尿病是可控性疾病，不可以治愈，但是在一定程度上可以逆转，并且部分病人经过正规系统的治疗后可以达到临床缓解，也就是所说的蜜月期，在此期间不打针、不吃药血糖也可以维持在正常范围。但是如果不能较好的配合饮食和运动治疗，很快血糖又会有所上升。肥胖的糖尿病患者经减重之后，会有更好的效果，对血糖、血压和血脂都有明显的作用。

糖尿病的诊断依据主要依靠检测血糖。目前国内糖尿病的诊断标准还是沿用WHO1999年的标准。具体的标准是：1.随机静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升；2.空腹静脉血糖大于等于7毫摩尔每升；3.糖耐量试验两小时静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升。三条标准只要一条符合就可以诊断糖尿病，但是如没有口干、多饮、多尿、多食、体重下降等糖尿病表现者，需要改日复查。

糖尿病微血管病变主要表现为眼底和肾脏病变。糖尿病视网膜病变共分为六期，前三期为背景性视网膜病变，后三期为增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变是导致患者失明的重要原因。所以糖尿病患者需要定期检查眼底，及时进行相关治疗，避免失明。糖尿病肾病也是微血管病变的一种，临床表现为微量蛋白尿、临床蛋白尿等，可以发展成肾功能不全甚至尿毒症。糖尿病肾病、肾功能不全和尿毒症是1型糖尿病的最主要的死亡原因，也是2型糖尿病重要的死亡原因。

如果这40年一直保持糖耐量异常，而没有向糖尿病进展，就不必特别担心，可以不必用药治疗。但是需要控制饮食，保持低糖低盐低脂饮食，还要规律运动，控制体重。同时要间断监测血糖，每半年至一年复查一次糖耐量，如出现血糖增高，及时用药。糖耐量异常是指糖耐量实验2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间，未达到糖尿病诊断标准。但对于这类人群来讲，将来进展为糖尿病危险性较高，所以需要警惕。

糖尿病发生的原因很多：1.有不可控制的因素，比如基因，遗传因素，还有年龄因素；2.可控制的因素，比如肥胖，少动久坐，喜甜食饮料，晚睡熬夜等不良生活习惯和饮食习惯，同时有脂肪肝，高血压，高血脂，高尿酸血症等代谢综合征；3.还有药物可以导致糖尿病：比如糖皮质激素，甲状腺素，利尿剂，生长激素，左旋多巴等等。4.其他疾病引起比如胰腺炎，病毒感染等。

糖尿病患者饮食热量的摄入是根据理想体重和活动量来决定的。估算理想体重=身高-105。轻体力活动者，每日需要热量轻体力活动者25千卡/kg。中体力活动者每日热量需要30千卡/kg。重体力活动者每日需要35千卡/kg。糖尿病患者需要的每日总热量，可以用理想体重乘以从事的相应活动量所消耗的热卡数即可。为保持理想体重，消瘦者可酌情增加热量，肥胖者适当减少热量。

阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂类的降糖药，可以延缓食物中碳水化合物的吸收，主要作用是控制餐后血糖。中国人饮食习惯中粮食类食物较多，所以容易造成餐后血糖过高。目前研究显示，长期服用阿卡波糖可以明显降低糖尿病心脑血管并发症的发生率。糖尿病是无法根治的疾病，所有降糖药都需要长期服用，并监测血糖，及时调整用药方案。所以长期服用阿卡波糖或其他降糖药，控制好血糖，对防治并发症有好处。

1.少食多餐，选择低脂低糖食物。2.控制主食量，适当适量选择粗粮。3.多选绿叶蔬菜，适时少量选择低糖水果。4.注意补充蛋白质，尤其是优质蛋白。5.宜选煮、蒸、烩、凉拌等少油的烹调方式。6.避免高糖高油食品，戒酒戒零食。7.餐后适当活动。8.选择专业营养医师或相关专科医生，设定个体化营养食谱。9.监测血糖情况。

桑葚果营养丰富，含有丰富的不饱和性脂肪酸、多种维生素、天然的护发素、多种矿物质和氨基酸。桑葚果具有保护心脑血管、补血明目、滋养秀发以及滋阴润燥等作用。桑葚果对糖尿病及其并发症都具有很好的辅助治疗作用。桑葚果可以通过滋阴作用，使血糖保持稳定，改善血液的黏稠度，降低血脂。可以帮助预防高血压，冠心病等。因此，糖尿病患者可以吃桑葚果。

首先糖尿病是西医病名，属于中医消渴病的范畴。与西医治疗方式不同，中医讲的是辨证施治，所以不同的病人可能治疗方药完全不同。按照糖尿病防治指南，最新的标准是把糖尿病（消渴病）分为气阴两虚型、肠道湿热型和肝胃郁热型三种类型，气阴两虚型主要表现是乏力、口干、多饮，一般治疗原则是益气养阴，可以应用生脉散等方药。肠道湿热型一般表现是形体肥胖、口干、多饮、多食、大便黏腻等，可以应用葛根芩连汤。肝胃郁热型表现有口干、多饮、多食、肥胖并有心烦易怒，一般方药选择大柴胡汤加减。另外也要适当限制高脂高热量食物适当运动，这和西医是完全相同的。中医治疗同时也需要根据情况应用西药降糖药治疗。

无其他合并症和并发症的糖尿病人可以喝零卡雪碧，但不建议长期喝。糖尿病患者主要是要控制热量摄入，碳水化合物的摄入要适宜。零卡的雪碧中不含热量，碳水化合物的含量也为零。但为了保证口感，会添加部分食品添加剂，如柠檬酸、阿斯巴甜、安赛蜜等，长期大量食用可能会对机体有影响。糖尿病人饮水最好的选择是白开水，也可以考虑淡茶。

当患者发生以下情况时，应考虑是不是得了糖尿病：一、反复发生的尿路感染，或者女性病人的妇科感染、外阴瘙痒等。二、正常饮食情况下体重下降，伴或不伴有口渴多饮的症状。三、视物模糊。四、双下肢或者四肢末梢的麻木、针刺感等感觉异常。五、不明原因的乏力。六、下一餐进餐前的心慌、饥饿感。七、口愈合慢或不愈合。八、各种情况的出汗异常也有可能是糖尿病引起。所以当发生上述情况时应该及时去医院检查血糖，以及早发现高血糖。

诊断糖尿病最有价值的检查是75克葡萄糖的糖耐量检查。具体的检查过程如下，首先要避免发热、感染等情况，检查前两天，避免暴饮暴食，检查时需要距离上次进食8小时以上。首先检查空腹静脉血糖，然后10分钟内服用75克无水葡萄糖（配成300毫升溶液），从服葡萄糖开始分别检查30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的静脉血糖。具体的标准是空腹血糖大于等于7毫摩尔每升，或糖耐量两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升就可以诊断糖尿病。

糖尿病脚肿通常见于以下情况：一、并发糖尿病肾病。尿蛋白增多导致低蛋白血症。二、并发冠心病、心功能衰竭，导致钠水储留、双下肢浮肿。三、合并甲状腺功能减退，出现双下肢的黏液性水肿。四、下肢血管病变血栓形成。静脉血栓形成或者静脉回流障碍，都可以引起糖尿病患者双下肢浮肿。五、某些药物比如胰岛素、噻唑烷二酮类药物可以引起水钠潴留，引起双下肢轻度浮肿。所以糖尿病患者出现双下肢浮肿，应当去医院做检查明确病因。

糖尿病的血管病变主要分为糖尿病大血管病变、糖尿病的微血管病变。糖尿病大血管病变主要是心血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死；脑血管病变有脑梗死、脑出血。而糖尿病微血管病变，主要包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。无论是糖尿病大血管病变还是糖尿病微血管病变，都提倡早期预防避免发生，一旦发生上述病变也要及早进行治疗。糖尿病大血管病变或微血管病变，一旦进入晚期则治疗效果欠佳。

糖尿病患者可以适当吃核桃，核桃含有大量的维生素和蛋白质，里面葡萄糖含量相对较少，但是避免大量食用，过多的食用有可能会引起消化道不适，严重者也可导致血糖升高，糖尿病患者生活饮食中注意清淡饮食，严格遵守糖尿病饮食，避免暴饮暴食，避免油腻、辛辣、生冷的食物，同时加强锻炼，适当活动身体，有助于促进机体代谢。

糖尿病酮症酸中毒是一种急性的糖尿病并发症，起病急骤、进展迅猛、病死率高。在发生糖尿病酮症酸中毒死，体内过多的酮体不能够从正常途径排泄产生蓄积，导致体内血酮体增高。在这个时候会通过深大加快的呼吸作用，通过肺部排出一定量的酮体，这就是酮症酸中毒中毒患者呼吸有特殊气味的原因，一般这是一种近似于“烂苹果味”的味道。而一旦在呼气中能够闻到这种味道，往往提示病情已经达到了很重的程度。

明确诊断糖尿病检查方法，建议抽血化验检查。糖尿病是一种代谢性疾病，患者主要表现为多饮、多食、多尿、身体消瘦等症状。在做化验检查时，如果空腹血糖大于7.1毫摩尔每升或餐后两小时大于11.1毫摩尔每升时，几次化验结果均超出正常范围，即可诊断为糖尿病。在明确诊断后，一旦确诊为糖尿病，应尽早进行干预治疗。在饮食上应少量多餐，患者不要精神压力过大，应戒烟戒酒，注意休息。

糖尿病的患者应合理膳食。在饮食上应该注意，不要进食油腻性大的食物和含糖量高的食物，糖尿病的患者可以少量的食用一些干果。干果里含有的矿物质、维生素、微量元素较为丰富。糖尿病患者每天吃10个核桃较多，应减量食用，每天可以食用2~3个核桃。在食用时建议在血糖平稳期间或在两餐之间食用，不会对血糖造成波动，有利于糖尿病调理治疗。

糖尿病，内分泌科常见病、多发病，相当于中医消渴病范畴。中医认为本病因肺燥、胃热、肾虚所致，因此选穴多选与之相关的穴位，譬如：脾俞、胃俞、肾俞、胃脘下俞、足三里、三阴交、太溪等。值得注意的是，穴位疗法只能作为糖尿病治疗的辅助疗法，治疗本病还是要以饮食控制及药物控制为主，盲目的使用穴位疗法可能会引起酮症酸中毒等危急重症。