糖尿病出现心脏功能不好的时候需要使用胰岛素进行治疗，口服降糖药物不能满足临床需要。糖尿病是胰岛分泌胰岛素的功能减低或者消失，导致葡萄糖代谢障碍，在临床上出现多饮、多食、多尿及消瘦的高代谢症候群，并且可以出现酮症酸中毒、周围血管病变及周围神经炎。如果患者由于各种原因出现心功能障碍、胸闷、气促、双下肢水肿等症状时，在积极治疗心脏疾病的同时，需要使用胰岛素把血糖控制好。
胰岛素抵抗是各种原因引起的胰岛素不能发挥相应的生物学作用，导致葡萄糖的吸收和利用率下降。在科研层面正常血糖胰岛素钳夹技术是检测胰岛素抵抗的金标准。临床常用的判断胰岛素抵抗的方法有：一、 测定空腹和餐后2小时血糖+胰岛素水平，可以粗略地评估有无胰岛素抵抗。二、胰岛素敏感指数=l／（空腹血糖X空腹胰岛素）。三、 稳态模式( HOMA)评价胰岛素抵抗=（空腹血糖X腹胰岛素）/22. 5。肥胖是胰岛素抵抗的重要原因，在临床治疗中，可以用体重来粗略估计胰岛素抵抗程度，体重越大胰岛素抵抗越重。
糖尿病微血管病变的典型表现，主要是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。糖尿病视网膜病变主要症状是视物模糊、眼前黑影及视力减退。眼底检查的时候可以表现为视网膜的出血、渗出、小血管瘤以及毛细血管生成，甚至玻璃体出血、视网膜剥脱。糖尿病肾病主要表现是浮肿、泡沫尿。临床检查可以出现尿微量白蛋白、尿蛋白甚至出现肾功受损、血压升高及贫血等。
此药属于降糖药，用来治疗2型糖尿病，属于复方制剂。沙格列汀属于高效二肽基肽酶-4抑制剂，调节了胰岛素的分泌，并可加强周围组织内葡萄糖的利用度，从而降低了血糖。而二甲双胍是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用，从而降低了血糖。两药的联合，从两个方面作用，大大加强了外周组织葡萄糖的利用，使降血糖的功效增强。此药需要配合饮食和运动的治疗，如果患者是大食量的人，要控制好食量，同时要低糖、低脂饮食，每日选择合适的运动，运动时要达到足够的运动量，运动可增强新陈代谢，促进热量分解，达到降糖目的。
糖尿病的典型症状三多一少即多食、多饮、多尿、消瘦。高血糖有渗透性利尿的作用，导致多尿，患者出现口干口渴，从而出现多饮的症状。所以糖尿病患者的口干是由于大量水分随尿液排出引起的口渴，主动限制水的摄入，口干的症状不会缓解。精神性烦渴也可以有多饮、多尿、口渴的症状，但这种口干口渴的症状是由于多饮造成尿量增加，从而产生口渴的症状，所以精神性烦渴患者通过主动限制水的摄入，口干的症状能得到缓解。
糖尿病的血管病变包括大血管病变和微血管病变。大血管病变像心、脑、下肢血管都属于大血管病变的范畴，所以糖尿病患者可能发生心绞痛、心肌梗死、脑梗死、下肢非外伤性截肢等并发症，但没有糖尿病，一样患冠心病脑梗死等，所以大血管并发症非糖尿病患者特有。微血管病变包括糖尿病眼底病变、糖尿病肾病，严重者可以导致失明、肾功能不全甚至尿毒症。糖尿病微血管病变是糖尿病患者所特有的并发症，是最具有特征性的血管病变。
熟香蕉的升糖指数是52（生香蕉的血糖指数偏低），属于中升糖指数水果。其碳水化合物含量为20.8%，血糖负荷为10.8，属于中血糖负荷食物。糖尿病人对血糖控制理想，可以考虑间断食用少量香蕉，建议加餐时食用每次少于100克，一天不超过2次。如血糖情况控制不满意，餐后2小时血糖超过11mmol/l，则应禁止食用香蕉。
糖尿病晚期，是指长期高血糖引起严重并发症时期。不同的并发症的症状表现不同。比如出现微血管病变如视网膜病变，可以表现为视物模糊、视力减退，严重的出现失明。糖尿病肾病可以表现为浮肿、乏力、贫血、食欲不振甚至出现尿少、无尿。大血管病变，心血管方面可以表现为心前区的疼痛、胸闷、甚至频死感。若糖尿病侵犯脑血管病变可以表现为头晕、言语不清、肢体运动障碍等。
长期血糖控制不佳可以引起糖尿病的周围神经痛，临床上首先在控制血糖基础上，加用改善周围神经和微循环的药物，如维生素B1、甲钴胺、依帕司他、硫辛酸，同时可以加贝前列素钠或前列地尔改善微循环。如果是疼痛比较明显，可以加点加巴喷丁、卡马西平等改善疼痛性神经病变的药物，如果出现焦虑抑郁状态，可以加抗焦虑的药物。
糖尿病患者是不能自愈的。一旦患有糖尿病，需要终生用药物进行调理治疗。1型糖尿病的患者临床上常注射胰岛素，2型糖尿病可以选择口服药物进行调理。治疗2型糖尿病临床上尝试选择双胍类的降糖药控制血糖。糖尿病的患者应按时服用降糖类的药物，减少并发症的发生，应节制饮食。适当进行锻炼、保证心情舒畅、注意休息。
糖尿病人需要紧急救治的情况：1、低血糖发作，轻度时存在心悸、大汗等症状，口服糖块或含糖食物后可缓解，严重低血糖可能导致昏迷。2、糖尿病酮症酸中毒。3、乳酸酸中毒后两种情况均由糖尿病人血糖控制不好，血糖持续高水平导致的。一般情况下，合理控制血糖，使血糖稳定在理想的范围之内，出现需要紧急救治的情况很少发生。
糖尿病患者紧急救治的情况主要有以下几点：1.出现严重的低血糖，如果治疗不及时会危及生命。2.出现急性并发症的时候，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、糖尿病乳酸酸中毒。3.出现大血管病变，如冠心病心肌梗死，脑血管疾病合并急性脑梗死，以及下肢血管病变出现糖尿病足严重感染败血症。同时糖尿病微血管病变如眼底出血视网膜玻璃，也需要紧急救治。
糖尿病自主神经病变可以出现在多种组织器官。如果心脏出现自主神经病变，可表现为静息性心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死甚至猝死。如果出现胃肠道自主神经病变，可表现为胃轻瘫、胃不饱胀感、恶心、呕吐、便秘、便秘腹泻交替、甚至大便失禁。泌尿生殖系统自主神经病变可表现为男性性功能障碍、神经源性膀胱、尿潴留、溢出性尿失禁等。
目前诊断糖尿病的化验检查是空腹血糖、餐后两小时血糖以及标化了的糖化血红蛋白。如果有口渴、多饮、多尿或体重下降症状，空服血糖大于等于7mmol/L或餐后两小时血糖大等11.1mmol/L、或者葡萄糖耐量实验达到这种标准可以明确糖尿病。标化的糖化血红蛋白大于等于6.5%，也可以作为糖尿病的诊断标准。
血糖高的饮食疗法总结起来就是要低糖低脂定量饮食。具体的说，首先含糖高的食物要尽量避免。其次吃饭要尽量清淡，不可过咸，过咸会影响患者的血压，也不可过于油腻，含油量过高，会影响血脂血糖。要按时吃饭，并且每顿饭主食量尽量固定，不可多一顿少一顿、饥一顿饱一顿。还要每次饭后半小时适量规律运动。蔬菜类不限量。蔬菜的做法要尽量清淡为主，避免油炸以及红烧。
糖尿病周围神经病变，一般指末端神经感觉消退，对疼痛刺激、温度刺激的敏感下降，一般对寿命影响不大，但是致残率比较高，会导致生活质量下降。因为感觉消失，烫伤或者刺激时不会有感觉；血糖偏高，伤口愈合差，伤口若长期不能愈合，就需要截肢。但是如果血糖控制的好，就和正常人一样。糖尿病本身并不可怕，可怕的是多种并发症，一定要低糖饮食，规律口服药物，加强锻炼。
手术治疗是近年来发展的一个治疗糖尿病的新方法，手术治疗的原理是基于肥胖症的治疗。最常用的手术方式是胃转流术，通过外科手术造成胃和小肠短路，食物不经过十二指肠直接进入回肠中下段，减少食物的吸收可以控制体重，改善胰岛素抵抗从而帮助控制血糖。但糖尿病手术治疗只适用于肥胖的口服药物无效的2型糖尿病患者。体重指数大于32.5的患者可以积极考虑行手术治疗。BMI体重指数在27.5-32.5之间的患者，建议行手术治疗。体重指数小于27.5的患者，不建议进行手术治疗。
糖尿病心血管并发症存活时间在5-20多年不等，主要取决于疾病的严重程度以及是否规范治疗，最重要的是冠脉病变，轻度冠心病患者，通过规范用药可达到预期寿命；重度冠心病患者，多采取外科手术治疗，经过正规治疗和用药，并且养成良好的生活习惯，十年存活率可达到80%以上。因此，对于需要介入治疗或者外科手术治疗的患者，应听取医生建议及时手术，避免病情恶化，预后不良。
糖尿病大血管病变，现在被称为糖尿病的动脉粥样硬化性心脑血管病变。病变基础是动脉粥样硬化斑块形成，引起动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致缺血性心脑血管病变以及下肢动脉缺血性病变。治疗上首先是控制血糖，但尽量避免出现低血糖。对于同时患有高血压和血脂紊乱的患者，还要强调控制血压和使用他汀类降脂药调节血脂，必要时还需要使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林或氯吡格雷。
糖尿病是以高血糖为特征的终身性的代谢性疾病。糖尿病饮食非常重要，在控制好血糖的前提下，患者可以喝小米稀饭。需要注意的是，适量控制主食量，控制主食不是意味着尽量少吃，因为长期节食，机体吸收热量不足，可以导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦，还容易出现抵抗力下降，使病情加重，因此必须合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物等比例。