空腹血糖一般是空腹8-12小时的血糖,所以说早上7-8点测血糖能准确反应空腹血糖的真实水平。检测前三天清淡饮食,忌饮酒、碳酸饮料、咖啡等。保持心态平和,避免情绪大起大落,尽量不吃激素、利尿药等。空腹血糖是诊断糖尿病最基本的指标,正常人的空腹血糖3.89-6.11mmol/l。2次或2次以上空腹血糖大于等于7.0mmol/l时,诊断为糖尿病。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:血糖怎么降低糖尿病

降低血糖的方法有许多。首先,饮食控制和运动治疗在控制血糖中发挥着至关重要的作用,其地位之高要远超过降糖药物。饮食控制就是指要定时定量饮食,主食要定量、每餐八分饱,尽量避免高糖高油脂食物。每餐后半小时适量运动,时间保持在半小时左右,根据身体情况量力而行。其次就是药物治疗。降糖药物有多种其中包括有胰岛素促泌剂(例如格列齐特)、双胍类降糖药(例如二甲双胍)、α葡萄糖苷酶抑制剂(例如阿卡波糖)、胰岛素增敏剂(例如吡咯列酮)。还有胰岛素、DPP-4抑制剂(例如西格列汀)、GLP-1受体激动剂(例如利拉鲁肽)、SGLT-2抑制剂(例如达格列净)。将来还会有很多其他新型降糖药物出现,降糖效果因人而异,对于糖尿病获益也会更多。但具体选择什么药物,需要专业医务人员根据病人情况选择。

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血糖高禁食的食物包括:主要是含单糖和双糖高的食物,如白砂糖、红糖、冰糖、蔗糖、麦芽糖、果糖,以及含这些成分的零食,如饮料、加糖糕点、夹心饼干、果干、果脯、蜜饯、糖果、巧克力、蜂蜜等等。含脂肪高的的食物也尽量避免食用:如油条、油饼、油炸糕、麻花、麻团、炸鸡等油炸、油煎食品,以及肥肉、奶油、芝士等。血糖高也要注意禁酒。

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糖尿病本身不是严重的疾病,危及糖尿病患者生命的往往是糖尿病的并发症,而并非糖尿病本身。所以确诊糖尿病后应该积极控制血糖,如果有血脂和血压异常也要适当控制,这样就可以预防糖尿病相关的并发症发生。目前糖尿病有着相对完善的治疗方案,只要积极治疗,同时配合饮食和生活方式的调整,可以做到基本不影响正常寿命。不过如果不积极治疗,血糖、血压、血脂等指标控制不好,可能几年就会出现严重的心脑血管疾病而死亡。

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花生本身糖分不高,而且是含有比较多的不饱和脂肪酸、亚油酸和亚麻酸。这对于糖尿病患者的心血管功能是有帮助的。同时含有大量的钾以及微量元素,也被称为长寿果,糖尿病患者也可以适当吃点。但是,花生含有的油脂比较多,不少糖尿病的患者同时合并有高脂血症和动脉斑块形成。这种情况下是不建议大量吃花生的,一般建议每天食用量不超过10颗。

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目前糖尿病的治疗原则是个体化治疗。要根据每一个糖尿病患者的具体情况,选择合适的降糖方案。一般对于血糖轻度升高的患者,可以先调整饮食,适当运动。如果单纯饮食和运动血糖控制不好,可以口服二甲双胍,如果二甲双胍控制不好可以再加其他降糖药,如果多种口服降糖药物血糖仍然控制不好,或检查胰岛功能出现胰岛功能衰竭就要应用胰岛素治疗。所以不存在适合所有人的降血糖方案,只有适合个人情况的方案才是最好的。

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正常成年人空腹血糖低于2.8mmol/l,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l时诊断为低血糖。常见的症状有心慌汗出、饥饿感、烦躁不安、甚至反应迟钝、昏迷。病情轻者可以口服馒头、糖块等,病情严重者立即灌服葡萄糖水并迅速去医院救治。平时注意多吃瘦肉、鸡蛋、鱼虾、豆类等食物,有助于延缓食物的吸收,更好的预防低血糖的发生。

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糖尿病的患者可以吃水果,但是应该吃含热量比较低的水果,而且吃水果的前提是必须空腹。血糖控制在4.4-6.1mmol/l,餐后血糖控制在4.4-7.8mmol/l的情况下,才可以吃水果,推荐的水果有苹果、梨、橘子、橙子、猕猴桃、西瓜、草莓。不建议吃葡萄、香蕉、荔枝这样的水果。而且每次吃水果是有量的限制的,一般的情况下不要超过250克,而且要在两餐之间吃,比如上午10点左右,下午3点左右。

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糖尿病心血管疾病主要是由于糖尿病引起的心脏疾病,属于糖尿病并发症,其心血管疾病主要包括糖尿病性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏自主神经紊乱引起的心律失常以及心功能下降。在进食水果方面首先要保证血糖的平稳,即少吃含糖量高的水果,如香蕉、甘蔗、桂圆、柿子等,由于可以引起血糖的波动,加重心血管病的发生和发展;另外应该多吃一些含糖量低的,改善肠道功能、通便的水果,如苹果、梨、草莓等,既能保证血糖平稳,又能改善便秘,减少心血管卒中的发生。

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二甲双胍缓释片是内分泌科应用治疗二型糖尿病常用的药物,属于降低血糖的药物,可以降低二型糖尿病患者空腹以及餐后的高血糖,另外还可以降低糖化血红蛋白。这种药物对正常人没有降血糖作用,另外二型糖尿病患者如果单独应用这种药物,一般不会引起低血糖。二甲双胍可以增加抗凝药的效果,所以能够导致出血倾向,应用以后有一部分患者可能会出现恶心呕吐等消化道症状。

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糖尿病视网膜病变,如果发现眼底出现增殖导致的机化膜,可能会牵拉引起视网膜脱离以及玻璃体积血,通常考虑需要做手术治疗,手术费用在10000-20000元左右。具体的手术费用与具体的病情以及所采取的手术方式有关,通常需要玻璃体切割术,眼底裂孔光凝治疗,视网膜脱离复位手术等。如果发现晶状体也出现明显的混浊,可以同时做白内障手术,手术费用可能会更高。

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糖耐量实验是用来诊断妊娠期糖尿病的一种方法,现在一般用的是75g无水葡萄糖,正常值是空腹血糖<5.1mmol/l,喝糖水后1小时血糖<10.0mmol/l,喝糖水后2小时血糖<8.5mmol/l。三项中有一项高于或等于正常值,均可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可以导致巨大儿,早产,难产,胎死宫内等并发症,因此应重视这项检查。

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糖尿病病人可以吃的蔬菜较多,主要分为以下几类:1、绿叶蔬菜,如大白菜、油麦、菠菜、油菜、韭菜、茴香、芹菜等;2、果实类蔬菜,如茄子、黄瓜、大西红柿、西葫芦、冬瓜、苦瓜、丝瓜、青椒等;3、根茎类蔬菜,如白萝卜、胡萝卜;4、豆角、扁豆等。上述的蔬菜中绿叶蔬菜热量最低建议患者多吃,其次是果实类的蔬菜,热量较绿叶蔬菜稍偏高,豆类蔬菜是热量最高的蔬菜,是其他蔬菜热量的1倍,患者应少吃。

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糖尿病是代谢消耗性疾病,糖尿病属于万恶之源,可以引起多种并发症的发生。糖尿病患者引起的性功能障碍方面的问题,引起阳痿的症状,患者应尽早进行干预治疗。在治疗期间首先应将调理控制血糖控制在安全的范围内。在服用降糖药物的同时,患者可以对症口服肾宝片或男宝胶囊进行调理治疗。在用药物调理治疗期间,患者不要精神压力过大,应保证心情舒畅,经过一段时间的调理治疗是可以治愈的。

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检查是否有糖尿病,可以通过抽血来检查,如果有口渴、多饮、多尿症状,空腹血糖大于或等于7.0mmol/l,或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l,可以确定糖尿病。如果没有这些症状,可以在第2天时间再复查,还是超过这个数字就可以确定糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/l,餐后两小时不超7.8mmol/l,属于空腹血糖受损。

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糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。检查糖尿病的主要方法是以测定血糖值为依据。正常人的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。如果患者空腹血糖大于7.0mmol/L,或者随机血糖大于11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。所谓的随机血糖,是患者正常状态下,测得的血糖值,不受进食或者活动的影响。

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糖尿病心脏搭桥手术后饮食宜清淡,从流汁逐渐过度到流食,流食要少量多次,流食吸收快,少量多次以免以免餐后血糖波动浮动大,利于稳定血糖。适当增加些低蛋白食物,如鸡肉、牛肉、鱼肉,以促进手术伤口的恢复,适当增加蔬菜的摄入,防止便秘;少吃高胆固醇食物,如蛋黄、动物内脏、蟹黄、鸡皮等,以免引起血脂升高。进餐一定要定量,勤监测血糖,通过调整降糖药物把血糖控制理想水平,预防冠状动脉进一步狭窄,预防心肌梗塞。

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糖尿病是以高血糖为特征的终身性代谢性疾病,是由于胰岛素分泌绝对不足或者相对不足以及胰岛素抵抗而引起的内分泌疾病。早餐很重要,对于糖尿病患者来说,早餐既要吃饱又要吃好,合理搭配早餐对血糖水平控制有显著的影响。早餐主食以粗粮杂粮的馒头或者全麦面包为主,喝上一杯牛奶或者豆浆,再加上一些凉拌或者素炒的青菜等等。

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慢跑不能逆转糖尿病。一旦确诊患有糖尿病,应长期口服药物或注射胰岛素进行治疗。糖尿病是很难彻底治愈的。慢跑、游泳、跳广场舞等运动可以调理血糖,减少并发症的发生。在锻炼调理期间患者应按时服用降糖类的药物,不要间断性的服用药物,防止引起并发症的发生。糖尿病的患者应节制饮食,不要进食含糖量高的食物,患者应保证心情舒畅,注意休息。

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糖尿病的诊断标准临床上通过实验室化验检查和临床症状进行诊断。在做化验检查时当空腹血糖>7.2毫摩尔每升,餐后两小时血糖>11.1的情况下,考虑是患有糖尿病的可能。患者应结合临床症状尽早干预治疗。对于二型糖尿病的治疗临床上首选口服药物的方法进行治疗。患者可以对症口服格列美脲片、二甲双胍缓释片等药物进行调理,用药物调理治疗期间患者应节制饮食,不要进食含糖量高的食物,应注意休息。

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