怀疑自己患了糖尿病,最好最准确的诊断方法是检测空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖以及糖耐量试验。正常人空腹血糖的范围是3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后两小时或者是随机血糖以及糖耐量试验血糖大于等于11.1mmol/L中的任何一项,临床上就可以确诊为糖尿病。
一,苦瓜茶,苦瓜可以炒制凉拌也可以泡茶喝,是公认的降糖蔬菜。另外苦瓜还富含多种维生素氨基酸和果胶等营养成分,有助于减肥。二,菊花枸杞茶,这款茶最适合糖尿病引起的高血压、高血脂等病症,对于头晕、心烦、意燥、睡眠不佳的患者效果很好。三,薄荷绿茶,绿茶降血压、降血脂、降血糖,薄荷有去暑、降温、消除烦躁的作用,糖尿病人在夏季容易心烦气躁,饮用此茶正合适。
国内将糖尿病视网膜病变分为六期:一期,主要是以后极部为中心,出现微动脉瘤和小的出血点。二期,是出现黄白色硬性渗出和出血斑。三期,是有白色棉絮斑和出血斑。四期,眼底有新生血管或者是玻璃体积血。五期,眼底新生血管和纤维增生。六期,眼底新生血管和纤维增生,并发牵拉性视网膜脱离。前三期叫做背景期,后三期叫做增殖期,一般需要激光手术治疗。
糖尿病浑身没劲,在糖尿病患者中是比较常见的,主要原因是由于葡萄糖不能完全氧化,也就是人体不能充分利用葡萄糖和有效的释放出能量,同时组织失水,电解质失衡,酸碱度平衡紊乱,因此感到浑身无力、精神萎靡。糖尿病患者由于血糖控制不佳,使血糖产生大幅的波动,出现高血糖或者是低血糖,都会导致浑身没劲的情况,严重时会危及生命。
糖尿病的发病原因有遗传因素和环境因素,环境因素包括精神因素、静坐式的生活方式导致肥胖、感染、妊娠等。发病机制目前研究有八项,也就是八重奏:胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷、胰升糖激素分泌的增多、肌肉葡萄糖摄取不足、肝糖原分解及合成下降、肠促胰素作用的减弱、肾小管葡萄糖重吸收增加、对摄食中枢方面控制减弱。
血糖是诊断糖尿病的唯一标准,而对于血糖高于正常范围,又低于诊断糖尿病的标准时,需进行葡萄糖耐量实验。葡萄糖耐量应在清晨空腹进行检测,空腹指8小时未摄入能量,成人口服75克无水葡萄糖溶在250和300ml的水中,5-10分钟内饮完,测空腹血糖和开始饮葡萄糖水后两小时静脉血糖值。葡萄糖耐量正常范围是:空腹血糖:3.9~6.1mmol/L。血糖在口服葡萄糖0.5-1小时时达到高峰,峰值小于8.99mmol/L,两小时内血糖小于7.8mmol/L,三小时后血糖恢复正常。当空腹血糖大于或等于7.0mmol/l,糖耐量试验两小时血糖大于或等于11.1mmol/l时,可诊断为糖尿病。
国产的格列美脲片一片1mg规格的价格大约在几毛钱到一块钱之间,进口的格列美脲一片2mg规格的价格大约在5块钱左右。格列美脲是一种口服的磺脲类的降糖药,主要是通过刺激胰腺里具有分泌胰岛素功能的β细胞,分泌胰岛素,从而降低人体血液中的血糖。本药物降糖作用迅速,服药过程要注意低血糖的发生,如果出现饥饿、心慌、手抖等不适要测指尖血糖,如果血糖低要吃糖果或甜饮料。还没开始用药的糖尿病病人要在医师指导下用药,在医师的监护下用药。
格列吡嗪控释片是长效的降糖药,属于磺酰脲类降糖药,作用是促进胰岛素分泌。其他属于控释片,释放药物速度均匀,剂量调控不灵敏,所以容易发生低血糖。发生率小于3%的不良反应有:引起食欲的改变,恶心,消化不良。过敏反应,如皮疹、荨麻疹和鼻炎。头晕、视物模糊、感觉异常、性格改变、反应迟钝、骨骼肌肉酸疼、肝功改变等。发生率小于1%的有:咽炎、呼吸困难、眼结膜炎、视网膜病变、头晕、头痛、肌紧张、高血压、心律失常、水肿,严重者会出现无尿。
糖尿病患者血糖28mmol/L能够活多久,这么问是不科学的,如果血糖是28mmol/L,长期控制不下来就会严重的影响寿命,如果偶尔出现28mmol/L,问题是不太大,糖尿病患者的寿命主要取决于并发症,如并发糖尿病肾病,视网膜病变或者冠心病,就会严重的影响寿命,血糖的高低并不是取决定患者生存时间长短的关键因素,主要看并发症的发展程度。
造成血糖波动的原因很多,如饮食因素、运动因素、药物以及情绪都可能造成血糖的波动。饮食因素,如进食容易升高血糖的食物如粥类、甜食后容易造成血糖迅速升高,进食过多肉类以及油炸食品会造成血糖持续升高,而进食碳水化合物过少会造成血糖偏低。运动因素,如剧烈运动后,往往会消耗较多的葡萄糖,容易出现低血糖。药物因素,如降糖药物应用过量或服药后没有及时进餐或进食过少会出现低血糖。情绪因素,如激动、愤怒、烦躁都可能造成肝脏输出葡萄糖增加,出现高血糖。另外某些情况下出现轻度低血糖后会造成反应性高血糖,这种情况称为苏木杰现象。而凌晨时段糖皮质激素和生长激素分泌会比较多,激素会造成清晨高血糖,称为黎明现象。
糖尿病的典型临床表现是三多一少症状,即吃的多,喝的多,尿的多,体重减少。这种典型症状主要见于1型糖尿病和部分血糖比较高的2型糖尿病。大部分2型糖尿病可能没有典型的症状,经常在查体或者术前检查的时候发现血糖高。少部分患者也可以并发症或者合并症就诊,比如视物模糊,泌尿系感染,双下肢麻木。极少数血糖特别高的患者可能表现为急性并发如糖尿病症酮症酸中毒,高渗性昏迷等。
格华止是二甲双胍的商品名,格华止的剂量包括500毫克/片和850毫克/片两种。二甲双胍每天的最大用量是2000mg,对于开始应用二甲双胍的患者,可以从每天两次,每次500毫克开始服用,如没有明显的不适,可以逐渐增加到500毫克每天三次或1000毫克每天两次。对于850毫克/片剂量的二甲双胍,可以服用早晚各一片。二甲双胍可以餐前服用,但如果餐前服用二甲双胍而出现上腹疼痛、恶心、呕吐等消化道症状时可以餐后或餐中服用。
格列喹酮是磺酰脲类降糖药,属于促胰岛素分泌剂,主要作用是刺激β细胞分泌胰岛素,对身体保存有一定分泌胰岛素功能的患者,此药疗效显著。格列喹酮片,适合用于新确诊的Ⅱ型非肥胖患者,及饮食和运动治疗血糖控制不理想的病人。格列喹酮作用温和,较适用于老年人,对有轻、中度肾功不全的患者,宜选用本药。本药有低血糖反应,建议从小剂量开始。
糖尿病视网膜病变二期,属于非增值期,这种情况下患者需要积极控制血糖,口服羟苯磺酸钙治疗。如果糖尿病视网膜病变,发展到四期以上,包括四期,是不可逆转的。所以患者要积极控制血糖,预防其进展。饮食上不要吃甜食,不要吃油大的食物,不要喝粥,疙瘩汤之类易消化的食物。三餐定时定量,一般为早餐不超过一两主食,午餐和晚餐不超过二两主食。
格列美脲属于目前最新的磺脲类降糖药物,不良反应较少,主要的不良反应就是低血糖,特别是在没有规律饮食的情况下,更容易出现低血糖。其次个别患者会出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。偶尔可以出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。治疗早期可以因为血糖波动较大,出现视物模糊。罕见的副作用有转氨酶升高、胆汁淤积、黄疸等表现。
糖尿病患者可以适当的吃橘子,但是避免过量的食用。橘子含有大量的维生素,有助于促进消化,以及提高机体功能,但是橘子也含有一定的糖分,大量食用可以影响血糖。建议患者平时生活中,饮食要合理均衡,尽量三餐定时定量,避免暴饮暴食,避免食用糖分,及淀粉含量较高的食物。同时患者要定期监测血糖,根据血糖情况,调整饮食方式和用药。
格列齐特缓释片属于第二代磺脲类降糖药,是胰岛素促泌剂,通过与胰岛β细胞上的磺脲类受体结合刺激胰岛素的分泌,达到降低血糖的目的,所以格列齐特缓释片只用于2型糖尿病。不同医院不一样的收费标准,三级医院的价格:格列齐特缓释片每片60mg,每盒15片的价格在40块钱左右。每片30mg每盒30片的价格在45-50块钱之间。
2型糖尿病的预期寿命目前没有专家或者大机构进行大数据研究然后提出一个具体数值。一般情况下,血糖控制良好,与正常人寿命无明显差异。但是有些患者依从性差,未能合理控制血糖,从而更早的出现了糖尿病并发症,比如糖尿病肾病(肾衰竭,尿毒症),糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围血管病变,糖尿病足等。出现糖尿病并发症的病人如果任由发展,寿命一般要短于正常人和未出现并发症的人。
1.控制总热能:每日所摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。成人每日每Kg理想体质量给予热量105到125.5千焦。2.供给充足的营养,食物纤维如蔬菜、豆类和全谷物、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品等都是不错的选择,多吃绿叶蔬菜、适量的动物内脏,补充维生素和无机盐。3.控制摄入量,主要控制脂肪,特别是饱和脂肪酸的摄入量。可用植物油等不饱和脂肪酸。应注意油炸食品、粉条、薯类食品和水果的摄入。
血糖高的人是不建议吃蜂蜜的。因为蜂蜜含糖量比较高,容易引起血糖升高,不利于糖尿病患者控制血糖。尤其是进食以后,更不要喝蜂蜜,容易导致餐后血糖升高。如果血糖控制的比较好,实在喜欢吃蜂蜜的糖尿病患者,可以适量的稍微吃一点,一定要控制量,而且最好是在两餐之间,食物基本消化以后吃。或者是打胰岛素的患者,想喝蜂蜜或者吃甜食的时候,也可以适量调整胰岛素的量,以达到控制血糖的目的。