血糖高的症状一般比较隐匿,会出现乏力,精神不好,口干,饮食逐渐加大,尿量增多,饮食后出现嗜睡,乏力等,大多数病人查体的时候发现,如果发现有血糖高,空腹血糖值超过7.0mmol/L需要进一步检测,如果两次以上超过7.0mmol/L以上,就确诊是糖尿病。糖尿病需要采取减少血糖来源,促进血糖转化和利用,促进血糖的排泄等方法治疗,在治疗过程中控制饮食和有氧运动作为基础性的治疗,贯穿始终。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

降血糖的好方法主要有几个:1.应该控制严格控制饮食,因为知道饮食中过多的碳水化合物的对血糖影响是比较大的。所以说要把饮食控制好,特别是主食量。2.饭后适当的运动以后可以有效的消耗餐后导致的高血糖。3.降糖药物治疗,根据患者血糖的情况,可以选择多种类型降糖药物进行治疗。4.胰岛素治疗,对于血糖比较高合并的急慢性并发症的病人,可以根据医生的医嘱采用胰岛素治疗。5.一些中成药可以在西药降糖治疗的基础上起到做辅助治疗,也会起到比较好的治疗效果。

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餐后一小时血糖值高于13毫摩尔每升的情况是不正常的,考虑是患有糖尿病的可能。诊断糖尿病时,临床上多化验餐后两小时血糖或空腹血糖。餐后两小时血糖正常值应小于7.8毫摩尔每升,当餐后两小时血糖值大于11.1毫摩尔每升的情况下,空腹血糖值大于6.3毫摩尔每升的情况下可以诊断为糖尿病。患有血糖高或糖尿病的患者应节制饮食,不要进食含糖量高的食物,一旦确诊已经患有糖尿病,应尽早口服药物进行调理治疗。

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糖尿病病人可以适量的喝一些小米粥,但是不建议多喝。因为小米粥包括其他粥和稀饭类,比较容易消化吸收,升糖指数是比较高的。除了小米粥,还有米饭、馒头、面条之类的食物,也要控制摄入量。可以适量的多吃一些蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,可以不限量,还有瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等可以搭配着吃。也可以把小米和一些粗粮类搭配起来煮粥,粗粮粗纤维可以增强饱腹感,能控制患者的进食量。

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血糖仪校准分以下几个步骤:第一插入血糖试纸。第二插入血糖试纸后,血糖仪会显示出条码,把条码与血糖试纸盒上条码对比,如果两个条码一样无需要调整,如果不一致,按血糖仪主键,将血糖仪条码调整到跟试纸条码一个数字。第三随机选择一个手指,用酒精消毒,扎手指,去掉第一滴血,收集第二滴血,读取血糖数值。一般重新换试纸才需要校正血糖仪。

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糖尿病最重要的饮食是以低糖饮食为主,减少高糖以及高热量食物摄入。西红柿作为比较常见的水果食物,含糖量并不是很高,主要成分是以水为主。所以糖尿病患者可以吃西红柿。另外可以食用西瓜,黄瓜等低糖类食物。饮食控制是非常必要的。但是同时要高度重视药物的调节,如果药物调节不能控制,建议应用胰岛素进行皮下注射。但同时也要监测血糖的变化,及时调整应用。

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如果既往无糖尿病病史,空腹血糖13mmol/L在能除外引起血糖升高的明确外部因素外的情况下,可以诊断糖尿病。如果是已经诊断为糖尿病的患者,空腹血糖出现13mmol/L,无论是哪一类人群血糖控制均不达标。以上两种情况均需要药物进行治疗,并应进行血糖监测。降糖药物的选择需要根据患者的年龄、糖尿病分型、肝肾功能以及糖尿病并发症等情况综合分析后再予以选择。首选一线口服药物二甲双胍,如果血糖控制不佳,建议联合其他降糖药物。因为糖尿病患者个体差异较大,多需要到医院进行专科治疗。

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尿糖出现三个加是糖尿病的早期表现,一般如果尿糖出现三个加,血糖肯定是不正常的,但是也有可能是在大量的进食甜的,含糖量高的水果食物以后,突然之间尿糖也会升高。所以要明确是不是存在血糖升高或者糖尿病的情况,需要空腹抽血化验空腹血糖以及糖化血红蛋白,必要时还需要做口服葡萄糖耐量试验来明确诊断,如果确实是糖尿病,早期通过药物治疗能够有效的控制血糖的。

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血糖15.3mmol/L,确诊糖尿病,从最高标准的随机血糖超过11.1mmol/L,就确诊是糖尿病,为了防止出现诊断误差,需要再一次检测,空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后血糖两小时超过11.1mmol/L,明确诊断。糖尿病确立首先要健康教育,了解糖尿病是一种终身治疗的疾病,需要控制饮食,特别是主食的摄入量,加强有氧运动为基础,应用胰岛素,促进胰岛素分泌的药物,促进血糖的转化和利用,降低血糖治疗。

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糖化血红蛋白就是反映患者在过去的一到两个月血糖的控制情况,是糖尿病控制的监测指标。糖化血红蛋白可控制在在6.0以下属于正常的范围,如果超出此范围说明是异常情况。如果糖化血红蛋白高可遵医嘱服用药物,也可以根据病情注射胰岛素。平时应该控制饮食,注意总热量摄入,避免摄入高糖分、高脂肪、高胆固醇食物,以清淡食物为主,可选择高纤维、低糖的蔬菜水果,积极参加体育运动。

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二甲双胍为治疗糖尿病的常用口服药物,价格便宜,主要副作用是腹胀、腹泻等症状,而乳酸性酸中毒,是另外一个不良反应也是最危险的反应,若未及时得到治疗可引起死亡。二甲双胍在体内蓄积,当葡萄糖氧化不良,可生成乳酸引起中毒。表现如下:1、恶心呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道的症状;2、口唇颜色发淤、呼吸深大、甚至呼吸困难等;3、心率加快、血压下降等表现;4、肌肉抽搐、头痛头晕、意识障碍,甚至死亡。一旦发生乳酸酸中毒,建议立即去住院治疗,抢救生命。

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胰岛素是由位于胰腺体尾部的胰岛中的B细胞合成分泌的,是机体唯一的具有降糖作用的合成性激素。胰岛素的主要功能是促进脂肪,蛋白质的合成,促进生长发育,与胰高血糖素,糖皮质激素,甲状腺激素等升糖激素共同维持血糖的平稳。胰岛素还可以促进肝糖原,肌糖原的合成,抑制肝糖异生,抑制肝糖原的分解。过多的胰岛素也可以促进动脉硬化,和脂肪肝的形成。

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治疗糖尿病的药品分为口服药和胰岛素两种。口服药包括双胍类,代表药二甲双胍;磺脲类,代表药如格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等;格列奈类,如瑞格列奈、那格列奈等;糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖等;噻唑烷二酮类,如吡格列酮、罗格列酮;DPP-4抑制剂,如西格列汀、沙格列汀等;促进尿糖排出的药物,如达格列净、坎格列净等。胰岛素包括预混胰岛素类似物,如诺和锐30、优泌乐30、优泌乐50等;长效胰岛素,如甘精胰岛素等;超短效胰岛素,如诺和锐、优泌乐等。还有一种针剂,是胰高血糖素样肽-1受体激动剂,它不是胰岛素,如利拉鲁肽、艾塞那肽等。

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糖尿病人病情发展到后期会出现糖尿病肾病并发症,肾病并发症没有控制好血糖的时候会导致肾衰竭,肾衰竭患者需要长时间的透析维持身体健康。糖尿病肾病透析一次费用在300-800元之间,每次透析时间在两个小时左右。糖尿病一旦出现肾衰竭需要每天都进行透析,治疗费用会比较多,病人本身也会承担比较多的痛苦,透析期间需要严格控制好血糖,家人要给予关心和陪伴。

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糖尿病患者可以吃花生但不能多吃。花生属于油料作物,含有油脂较高,主要以单不饱和脂肪酸为主,进食花生过多,糖尿病患者体内会产生大量的热量,脂肪,能量。花生含有亚油酸可以有效分解胆固醇,起到保护心脑血管的作用,可以减少糖尿病并发症的几率。糖尿病患者每日需控制摄入的总能量,进行运动锻炼,适当减少其他主食的摄入,可以适当进食花生。

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糖尿病的病人是可以少喝一些绿豆稀饭的,也可以少量的吃一些绿豆是没有问题,但是要控制摄入的量。糖尿病患者的饮食一定要格外注意,不能吃糖含量多的食物,不吃升糖指数很快的食物,不吃油腻的食物,不吃吸收过快的粥类食物,平常的时候多做运动,如果通过食物控制血糖不太好,必须得到医院的内分泌科找医生进行治疗,在医生的指导下口服降糖药物或者注射胰岛素来控制血糖,才不会很早出现高血糖引起的并发症。

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所谓糖尿病早期指的是糖尿病糖耐量异常较小,多段血糖测定无较大异常,而非第一次发现糖尿病时。临床上常见患者体检发现糖尿病,经多段血糖测定及糖化血红蛋白测定表明其患病已较久,故已非早期糖尿病,如临床确诊为糖尿病早期,应首先饮食结合运动治疗,如体重较重应结合二甲双胍口服,另外可采用中药滋阴降火、健脾益肾,也可起到较好的辅助效果。

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糖尿病脑血栓是糖尿病并发症的一种。糖尿病的并发症有糖尿病血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变。糖尿病脑血栓是糖尿病血管病变的一种,主要是由于长期血糖偏高或者波动较大,导致动脉血管硬化,其中包括动脉内膜增厚、斑块形成以及血小板聚集,再加上糖尿病引起的脂代谢紊乱,导致血液粘稠度增高,当血管斑块破裂或者脱了后会释放出大量的凝血因子,促进血小板聚集产生血栓,如果是颅内血管就会出现糖尿病脑血栓。

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Q:血糖7.4怎么办糖尿病

血糖7.4mmol/L,再次检测空腹血糖超过7.0mmol/L,确诊是糖尿病。治疗糖尿病首先要控制饮食,主要控制主食的摄入量,减少含糖分以及含淀粉类食物的食用,加强有氧运动,通过运动的方式消耗体内的血糖,血糖值不是很高,通过这两种方式,会降至正常,需要长期坚持治疗。如果效果不好,需要配合应用药物治疗,选择促进血糖转化和利用的药物,选择减少血糖吸收的药物治疗。

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糖尿病患者通过控制体重是可以帮助维持血糖稳定的,但是想通过减肥来使血糖变为正常状态的可能性是比较小的。因为对于糖尿病患者来说,治疗方式主要有饮食治疗、运动治疗以及药物治疗。饮食上要合理分配每日摄入的总热量、蛋白质、脂肪、糖类等营养物质,同时可以尽量减少糖的摄入;而通过运动可以促进胰岛素的敏感性以帮助控制血糖;最后,药物治疗的方式一般适用于通过饮食及运动都不能调整血糖的患者。

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