Q:血糖6.19怎么办糖尿病

正常人空腹血糖的正常值是3.9到6.1毫摩尔每升。所以,6.19的血糖值刚刚超过正常值。首先应该进一步的查一个正规的糖耐量实验,看看空腹血糖以及喝完糖水之后血糖的水平,来排除是否有糖尿病。因为有些患者空腹血糖是正常的,单纯餐后血糖明显增高,如果达到糖尿病的诊断标准,也是可以诊断糖尿病的。另外,平时需要注意低盐低脂清淡饮食,适当的增强运动量。如果体重偏胖的话,要适当减重,这样都有助于平时血糖的控制。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

消渴丸建议饭后服用,可以更好的吸收药物。消渴丸由葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲组成。有滋肾养阴、益气生津的作用。可以治疗气阴两虚导致的消渴病,表现为多饮、多食、多尿、消瘦、体倦乏力等。服用时按说明书规定。应注意避免食用高糖水果,例如榴莲、芒果、哈密瓜等,可以食用梨、柚子等。

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75克葡萄糖耐量试验,主要是用于筛查和明确诊断糖尿病、糖耐量异常,同时也是作为妊娠24-26周筛查妊娠糖尿病的首选方法。糖耐量试验需要抽三次血糖,括空腹血糖、1小时血糖、2小时血糖。在抽空腹血糖前,需要禁食8小时,试验过程中,受试者不能喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动;试验前3天内摄入足量碳水化合物,试验前3~7天停用可能影响的药物。

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低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于正常值,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征,低血糖的症状通常表现为饥饿、出汗、心慌、颤抖、面色苍白,严重者还会出现精神不集中、躁动、昏迷、易怒等多种现象,在治疗上首先应该解除低血糖的症状,纠正低血糖症的各种潜在原因,对于症状较轻者,可以口服糖水、含糖饮料,如果症状较重者,可以采取静脉注射葡萄糖来进行治疗。

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糖尿病的典型症状是三多一少,即多饮、多食、多尿、体重减轻。但临床上有典型症状的病人为数不多,大多数糖尿病人早期会有一些不典型的症状表现:1.不明原因的口干、唾液少、容易口渴,老想喝水。2.不明原因的消瘦,体重迅速减轻。3.近段时间出现疲乏虚弱、无力、工作时不能集中精力。4.体态肥胖,同时患有高血脂、高血压、冠心病等。5.皮肤上易长疖子或其他化脓性炎症,或易发尿路感染。6.出现外阴瘙痒、皮肤瘙痒,外涂一些皮肤科药物无效。7.视力减退或视物模糊。8.双足趾麻木或刺疼和经常感觉头晕眼花。9.女性有多次流产史、死胎、巨大儿、羊水过多等生育史。10.恶心,呕吐或腹痛而找不到胃肠道的原因。11.四肢酸痛或腰痛。12.性欲减退或阳痿,月经失调。13.习惯性便秘等。总之,糖尿病患者早期可以出现以上不典型症状,有以上症状的时候要及时检查血糖、糖化血红蛋白水平等,以早诊断,早干预,早受益。

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糖尿病的并发症根据发生的时间长短,可分为急性与慢性并发症。最常见的急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病性高渗昏迷以及低血糖事件。糖尿病的慢性并发症:最常见的糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变、糖尿病性肾病,这些属于微循环的病变,而像糖尿病所导致的心脑血管的意外属于大血管损伤。糖尿病足属于神经病变和血管病变共同导致的慢性并发症。其他还常见的糖尿病的交感神经损伤,出现的心慌、体位性低血压、胃轻瘫、尿潴留、肠道病变(便秘或腹泻,或交替出现)。

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血糖低和贫血不是一种疾病。但是低血糖和贫血都有可能出现头晕、心慌的症状。血糖低的时候如果出现了头晕,心慌,手抖等症状,可以通过进食糖块,饼干等含糖食物得到纠正。而贫血出现了头晕,心慌等症状,通过进食不能纠正,而是需要根据贫血原因来补充缺乏的造血原料,以纠正贫血。通过临床血常规以及血糖的化验可以区分低血糖和贫血。

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诺和龙也就是进口的瑞格列奈片,主要是用来控制餐后血糖水平的。瑞格列奈片属于短效的促进胰岛素分泌的药物,一般来说在餐前30分钟左右服用,可以促进餐时胰岛素高峰的分泌,从而改善餐后血糖。因为属于短效的促进胰岛素分泌药物,所以说只能控制当餐的餐后血糖,对于空腹血糖以及下一餐的餐前血糖,没有明显的改善作用。

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轻度的血糖增高并不能诊断糖尿病,只有达到糖尿病诊断标准的高血糖才能称为糖尿病。正常人空腹血糖的正常值是3.9到6.1mmol/l,餐后两小时血糖的正常值是低于7.8毫mmol/l,只要超过这个正常值,都可以称为高血糖。而糖尿病的诊断标准简单的说是,空腹血糖大于或等于7.0mmol/l,或者餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/l,只有血糖值超过糖尿病的诊断标准才能称为糖尿病。

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新生儿出生后血糖浓度有一自然下降继而上升的过程,并且许多低血糖的新生儿并无任何症状和体征。目前认为血糖低于2.2mmol/L,应诊断为新生儿低血糖。大多数低血糖患儿无临床症状。症状性低血糖其症状和体征也为非特异性,如反应差、喂养困难、呼吸暂停、嗜睡、青紫、多汗、皮肤湿冷、哭声异常、颤抖、震颤,甚至惊厥等。

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正常人的空腹血糖在3.9到6.1mmol/L之间。如果连续测量多次空腹血糖大于7mmol/L或者餐后两小时大于11mmol/L的话,就可以诊断为糖尿病了,二型糖尿病主要是由于胰岛功能受损,导致胰岛素的分泌或者是相对分泌不足,出现血糖升高的情况。被确诊为糖尿病后,一定要控制好自己的生活饮食习惯,联合规律服用降糖药物,定期监测血糖变化。

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糖尿病人在饮食上确实有很大的禁忌,水果其实大部分都是不建议糖尿病人进行服用的,比如说西瓜、桃子、哈密瓜、甜瓜、香蕉、荔枝等里面是含有大量的糖类的,所以平时应该避免服用,像一些适度含糖量的苹果,可以少量吃一些,但是有一些水果是适合糖尿病人服用的,比如说火龙果。糖尿病人除了在水果上控制,饮食上也要注意清淡,七分饱,少吃主食米粥,多吃青菜,加强餐后运动对餐后血糖的控制也有很大的好处。

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门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物,一般来说,在皮下注射十分钟左右就开始起效了,所以一般情况下在打完胰岛素后15分钟就可以吃饭了。另外,因为是速效胰岛素,所以说根据不同的情况还可以随时调整注射胰岛素的时间。如果餐后血糖比较高的话,那么可以延长到餐前20到30分钟打胰岛素。如果餐前忘记打胰岛素,可以在餐中即刻补打胰岛素,或者在吃完饭后立刻补打胰岛素。

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1.血糖增高性糖:血糖超过肾糖阈为主要原因,糖尿病最常见,另外还有库欣综合征、甲状腺功能进、嗜铬细胞瘤、肢端肥等均可出现糖尿。2.血糖正常性糖尿:血糖浓度正常,由于肾小管病变导致葡萄糖的重吸收能力降低所致,即肾阈值下降产生的糖尿,常见于慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎和家族性糖尿等。3.暂时性糖尿:生理性糖尿,如大量进食碳水化合物或静脉注射大量的葡萄糖后,可一时性血糖升高,尿糖阳性;应激性糖尿,见于颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死等。

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正常人空腹血糖的正常值是3.9到6.1毫摩尔每升,餐后两小时的血糖正常值是低于7.8毫摩尔每升,只要高过此标准的都可以称为高血糖。对于正常人,低血糖的诊断标准是低于2.8毫摩尔每升。不过对于糖尿病患者,低血糖的标准与正常人不同,低于4.4毫摩尔每升称为低血糖,因为糖尿病患者的血糖控制标准不宜设定过低,不然容易导致治疗过程中出现比较严重的低血糖。

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高血糖的人是不能吃蜂蜜的。高血糖的人本身血糖就已经很高了,如果进食的蜂蜜,尤其目前市场上的蜂蜜,假的比较多,蜂蜜里都含有果糖及多糖,这样多糖分解成单糖以后,促进糖的吸收,容易将血糖升得更高。这样血液黏稠度会更高,容易患心、脑血管疾病。高血糖病人进食蜂蜜后,等于雪上加霜。血糖进一步升高,会发生糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高血糖高渗状态。

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糖尿病是生活中特别常见的一种疾病,尤其好发于中老年的患者。主要表现为三多一少:多饮,多食,多尿,身体消瘦。其病理机制主要是胰岛功能受损,造成胰岛素的分泌或者是相对分泌不足。引起糖尿病的原因特别多,现在糖尿病患者越来越多的主要原因之一就是饮食,现在饮食摄入的高能量的物质越来越多,而且用餐时间越来越长,造成胰腺始终处于一个超负荷的状态,长久于此就会影响它的功能,所以说现在饮食习惯是造成糖尿病的首要因素。然后就是遗传因素,临床上有效证明糖尿病的家族史是非常明确的。

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典型的糖尿病症状表现为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。有些患者会表现为口渴、乏力、皮肤搔痒,或者是视力模糊,这些症状很容易被人忽视。1型糖尿病部分起病较急,常容易并发糖尿病酮症酸中毒。对于2型糖尿病患者来说,多数发病缓慢,症状较轻,半数以上的患者可以没有任何症状,很多患者是因为慢性并发症、伴发病或健康检查时才发现血糖升高。2型糖尿病常与血脂异常、脂肪肝、高血压、肥胖症等同时出现,称为代谢综合征。

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糖尿病患者提倡食用粗制的米、面和一定的杂粮,不要食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖以及含有这些成分的制品,如糖果、甜点、饼干、冰淇淋、含糖饮料等。还要控制胆固醇和脂肪的摄入。蛋白质如瘦肉、鱼肉、低脂牛奶、鸡蛋白,也是可以适当食用的,蛋白质的摄入量成人每天每公斤体重约为0.8-1.2克。另外,各种富含可溶性食用纤维的食品,可延缓食物吸收,降低餐后血糖,提倡食用绿叶蔬菜、豆类、含糖成分低的水果等。每天的食盐应限制在10克以下。

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糖尿病的治疗包括多个方面。首先,要对患者进行糖尿病的健康教育,让患者认识糖尿病,坚持治疗。还要指导患者进行糖尿病的饮食控制和适当的运动。其次是药物治疗,包括口服药物和使用胰岛素。口服药物有促胰岛素分泌剂(磺脲类,格列奈类)、双胍类、噻唑烷二酮类、a葡萄糖苷酶抑制剂等几类可以选择。胰岛素制剂可以分为短效、中效和长效三类。糖尿病早期及胰岛B细胞功能尚可的,可以选择口服药物治疗;对于有严重糖尿病并发症,出现糖尿病酮症酸中毒,或者是高血糖高渗状态的患者以及胰岛B细胞功能明显减退的患者,就需要使用胰岛素进行治疗。糖尿病治疗的同时,要注意监测血糖。

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