糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，是一种慢性病。临床上以高血糖为主要标志，常见症状有多饮，多尿，多食以及消瘦，糖尿病可引起身体多系统的损害。需要长期用降糖药物治疗，有效的控制血糖，防止出现并发症。糖尿病治疗必须饮食控制，运动治疗为前提，应避免进食糖及含糖的食物，减少进食高脂肪以及高胆固醇食物，适量的吃高纤维食物，平时要少食多餐，适量运动。
要了解正常血糖标准，实际上应该明确糖尿病以及糖尿病前期的诊断标准。正常血糖标准应该是空腹血糖、空腹血的血浆或者血清血糖值在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血清或血浆的血糖值在3.9-7.8mmol/L，以上是最标准的血糖值。糖尿病的诊断标准，当空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时的血糖≥11.1mmol/L，血糖应该是静脉血的血浆或者血清的标本检测，而不是指尖血。当达到以上两个标准，称之为糖尿病。还有糖尿病的前期，就是空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，餐后两小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间，称之为糖尿病前期，也可以称之为空腹血糖受损以及糖耐量的异常。除外这两个阶段以外的血糖值，应该算是正常血糖值的范围内。空腹血糖如果在3.9-6.1mmol/L之间，餐后两小时的血糖如果在3.9-7.8mmol/L之间，那就是血糖完全正常、达标。如果监测空腹血糖或者餐后两小时血糖低于3.9mmol/L，有可能处于低血糖的风险。低血糖也是一种不正常的糖耐量的状态，要进一步明确引起低血糖的原因，及时采取治疗的对策。
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足所导致的急性代谢紊乱，生成大量的酸性酮体，当酮体在体内过多累积的时候，即会诱发酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒主要的诱因，包括胰岛素使用不规范、感染、外伤、手术、妊娠等应激状态。酮症酸中毒的临床表现包括多饮、多尿、多食症状加剧，以及恶心、呕吐、乏力。酮症酸中毒如果得不到及时的控制和治疗，可以引发低血糖、低钾血症、脑水肿等严重后果。因此，针对酮症酸中毒，应尽早干预纠正酸中毒。
糖尿病患者可以放心食用火龙果，在红心和白心火龙果之间选择，倾向于选择白心火龙果，因为白心火龙果含糖量更低一些，而且升糖指数更低一些，从量的角度上来说，推荐糖尿病的病人每天可以食用100g左右的火龙果，这个没有问题。另外，对于糖尿病人来讲水果肯定可以吃，而且推荐糖尿病病人像一般人群一样，每天摄入100g左右的水果，但是在水果的种类上就要有所讲究，在挑选水果的时候，应该尽量选择含糖量偏低的水果以及升糖指数比较低的水果。
降糖药物哪个效果好，需要根据个人情况而定。常见的用药有双胍类、磺酰脲类胰岛素促泌剂，以及注射类胰岛素、胰岛素类似物等。有些病人血糖不是特别高，通过用降糖效力比较弱的药，可能血糖就控制得非常好。如果血糖比较高，可能就要用降糖效力比较强的药物。前提是病人要好好的控制饮食，适当的运动，采取健康的生活方式，配合吃药效果会更好。如果不控制饮食、不适当运动，而且没有健康的生活方式，什么药效果都不好。为了预防低血糖，如果用降糖效力比较弱的药物，能够把血糖控制满意最好。如果不行，再换降糖效力比较强的或者联合用药，这才效果最好。
常用的口服降糖药，像双胍类有减重的作用。磺脲类药可以刺激胰岛素的分泌，有很强的降糖效果。格列奈类药也可刺激胰岛素的分泌，降低餐后血糖疗效比较好。α-糖苷酶抑制剂能延缓糖的吸收，降主食升高的血糖效果不错。DPP-4抑制剂老年人安全使用比较好，同时有胰岛素增敏剂，改善胰岛素的敏感性，适合比较胖的患者使用。新型的降糖药SGLT-2抑制剂，不仅降糖而且减重，有肾脏和心脏的保护作用。注射类的降糖药，像胰岛素作用最强。另外有GLP-1受体激动剂，可以降糖、减重，适合自身的药物才最好。新发的糖尿病患者空腹血糖在11.1mmol/L以上，糖化血红蛋白>9%，医生建议使用胰岛素帮助解除糖毒性。在糖尿病药物选择上，要结合个体化，也就是适合患者本人的药物，选择安全的降糖药物，低血糖的风险要小，最好体重不要增加，甚至有减重的作用。使用药物对心血管的安全性要有保障，如果药物对心、肾有保护作用更好。在选用药时，不仅疗效要好，而且最好性价高，用法用量尽量简单。如果病情需要，可以联合用药，甚至及时用胰岛素。不仅要关注血糖，也要关注血压、血脂，都得控制好。同时强调饮食和运动最重要，患者要管理好，了解糖尿病的知识，血糖要监测好，不要自助选择降糖药，一定要在医生的指导下选择。
正常空腹血糖的水平在3.9-6.1mmol/L之间，餐后两小时的血糖＜7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，伴有高血糖的症状时，则诊断为糖尿病。若没有糖尿病的症状，需要血糖增高两次以上诊断为糖尿病。当空腹血糖或餐后两小时血糖高于正常值最高限，但没有达到糖尿病的诊断标准时，即为糖调节异常。
在日常生活里对于糖尿病的病人，目前知道的相对含糖量比较高的有香蕉、葡萄、提子，还有各种果干，主要是含蔗糖。在其他的一些水果，像梨、桔子、西瓜、苹果等等相对较低。所以，血糖高的病人在选择水果的时候，可以选择含糖相对低的水果去食用，这样可能不会造成血糖的过度升高。不同种类的水果含糖也不一样，而且就算同一种水果成熟度不同，含糖量也不同。有一些水果虽然甜度很高，但是因为果糖和蔗糖的含量不同，也影响到水果的甜度。水果甜不一定蔗糖就高，所以要具体情况具体分析。
糖尿病人如果血糖高并且持续降不下来，长期的高血糖就会导致大血管以及微血管的并发症。大血管的并发症包括心、脑、肾血管的并发症，以及微血管并发症，如糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经病变等等，会影响到病人的寿命。在一些研究中也会看到，糖尿病的病人如果血糖控制不好，心脑血管病以及其相关死亡的风险是普通人群的2-4倍。慢性并发症也会造成失明、肾衰，最后严重的会影响到病人的生活质量，失明了需要别人照顾，到了肾功能不全还要做透析，所以糖尿病病人一定要认真做好血糖的管理。目前的管理强调综合的管理，包括降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预等等，要做到全方位的管理。这些指标都达标了，都控制得很好，就不会影响寿命，寿命就跟正常人接近。
对于蔬菜类可以根据升糖指数，选择一些升糖指数比较低的新鲜蔬菜，可以补充维生素、微量元素。蔬菜升糖指数很低，尤其对于餐后血糖影响比较小，升糖指数比较低的蔬菜，包括菠菜、西红柿、青椒、生菜、莴笋、鲜青豆、茄子、黄瓜、芹菜、菜花、绿菜花、芦笋等，升糖指数小于15，对于糖尿病患者都可以放心食用。对于糖尿病患者而言，没有哪一种饮食模式能够适用于所有的糖尿病患者，糖尿病专科医师和膳食营养师，应该在充分尊重患者饮食需求的基础上，制定个体化的饮食指导方案，以确保患者能够长期坚持。特别是老年人，因为年龄比较大、活动量小、能量消耗比较少，应该控制饮食量，忌食肥肉、混油等高脂肪的食品，多吃一些粗粮、杂粮、豆类以及新鲜蔬菜。要注意每餐应不少于三种食物，谷物、肉类、蔬果应该细嚼慢咽，不能过饥或过饱，按照营养师或医生的规定数量进食，不能随意加点。主食应该严格控制副食，不必控制过严，如果出现低血糖或体力活动增加的时候，可以根据情况酌情的增加。
血糖高的病人可以吃什么水果，取决于血糖升高的程度以及患者的并发症情况。如果患者为青年男性，没有任何糖尿病的并发症，血糖控制目标为空腹血糖5-6mmol/L，餐后两个小时的血糖在7-8mmol/L。如果患者为老年人有心脑血管病并发症，血糖控制目标为空腹血糖7-8mmol/L，餐后两个小时的血糖在10mmol/L以下。如果患者为妊娠糖尿病的患者，空腹血糖需要控制在5.3mmol/L以下，餐后两个小时的血糖控制在6.7mmol/L以下。如果血糖高的很厉害，暂时不要吃任何水果，只能吃大西红柿和大黄瓜，这两种水果或者蔬菜对血糖影响较小。如果患者血糖已经达标，可以在两餐之间少加一些水果，一天的总量控制在200g水果以下，可以吃含糖量比较低的水果，如猕猴桃、柚子、樱桃、草莓、火龙果等等。但是，要注意控制饮食、适量运动，吃水果之后要监测血糖，使血糖达标是目的。
糖尿病病人建议适量吃升糖指数较低的水果，比如苹果、猕猴桃都可以吃，但是一定要控制量，要少吃。糖尿病的病人可以在吃完饭过2-3个小时以后，少吃一些水果。因为吃完饭过半小时到一小时血糖达到最高峰，如果这时吃了水果，水果又引起血糖的高峰，两个高峰叠加在一起，造成血糖的陡增，会出现血糖波动。吃完饭2-3个小时以后血糖不太高了，吃点水果，水果引起的血糖高峰和吃饭引起的血糖高峰错开，就不至于使血糖突然增高太多。
患了糖尿病并不是必须要吃药，有些患者通过运动和饮食控制，可以将血糖控制在正常范围之内。如果患者积极运动，也加强饮食控制，但血糖还是不达标，这时候就需要吃药。糖尿病的口服药种类比较多，具体的选择应该由专科医生指导，完善胰岛素功能，根据化验结果选用相应的药物。另外，糖尿病患者血糖谱不一样，用药也不一样。有的患者是空腹血糖增高，就要选择能够降空腹血糖的药。有的患者是餐后血糖增高，就要选择能够降餐后血糖的药物，有的患者体重偏胖，而有的患者体重偏瘦，这些都是选择药物的参考指标。所以糖尿病患者最好是在医生的指导下用药，而不是自己去药店买，或者是听别人说什么药好就去用什么药，也许这个药对别人合适，但是对自己并不合适。
没吃饭测血糖4.5mmol/L，应该属于正常。空腹血糖和餐前血糖正常的标准应该在6.1mmol/L以下，如果空腹血糖超过了7mmol/L，或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，认为是糖尿病。如果空腹血糖和餐前血糖达到6.1-7mmol/L之间，叫空腹血糖受损，是属于糖尿病前期。除了关注餐前血糖，也要关注餐后血糖。因为餐后血糖实际上是进餐以后给身体糖的负荷，看身体胰岛功能不能帮助把血糖恢复正常，餐后两小时血糖正常值应该不超过7.8mmol/L。
我国传统医学把糖尿病认为是消渴证，目前不能根治糖尿病，只能有效控制，使患者生命、生活质量不受影响。中医对于糖尿病的治疗需要全面的辨证论治，个体化的进行治疗糖尿病，需要综合的管理，需要中医科医生联合使用西药治疗。在西医治疗糖尿病中，会使用中药改善胰岛素抵抗、活血化瘀、对症治疗，但中药降糖力量相对较弱。特别提醒糖尿病患者，要去正规医疗机构中的中医科帮助辅助治疗糖尿病，预防并发症，使糖尿病患者活的更长。
进行糖耐量检查之前尽量不饮水，OGTT试验又称之为糖耐量试验，主要用来确诊糖尿病。在进行OGTT试验之前，首先应该保证空腹8-12小时，然后口服溶于250-300mL水的75g葡萄糖粉，糖水要保证在五分钟之内饮用完。从服糖的第一口开始计时，于服糖前、服糖后的半个小时、一个小时、两个小时、三个小时，分别抽取前臂的静脉血。试验过程当中，受试者不喝茶、咖啡，不吸烟、不做剧烈运动，但也无需绝对的卧床，血标本在抽取后应该尽快的送。试验前三天，每天的碳水化合物的摄入量不少于150g。在进行OGTT试验之前，尽量保持8-12个小时的空腹，也就是不进食水和任何食物，才能保证试验的数据准确无误。同时，试验前三天不要刻意控制主食来降低血糖的水平，试验过程当中不用绝对静止，但也不能进行剧烈运动。OGTT试验是用来了解人体对进食葡萄糖后血糖的调节能力，通过OGTT试验可以早期发现糖耐量异常，早期诊断糖尿病。
对于糖尿病人而言，吃枣会加快血糖的吸收，造成血糖的快速剧烈波动，因此糖尿病人不建议吃枣，尤其是对血糖控制不佳、血糖波动较大的患者，应禁食红枣。糖尿病人由于胰岛素分泌绝对或相对不足，使葡萄糖进入体内之后不能被充分的摄取和利用，因此糖尿病人应避免食用迅速升高血糖食物。在水果中枣属于含糖量较高的品种，其含糖量超过15%，升糖指数较高，可以迅速的形成血糖峰值。
糖尿病的治疗归内分泌科进行治疗，治疗上要求五驾马车同时进行：一、饮食控制；二、适量运动；三、监测血糖；四、必要时药物治疗；五、接受糖尿病的教育。只有这五驾马车同时进行，才能够有效降糖，在降糖的同时也要注意控制血脂和血压。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌绝对不足，或相对不足，或其生物作用受损引起。糖尿病史长期存在高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心、血管、神经等系统的慢性损害和功能障碍。
I型糖尿病是贝塔细胞破坏导致的胰岛素绝对缺乏，而引起的血糖增高，往往是青少年起病。绝大数的1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素因素共同参与了其发病过程。目前国内外还没有办法治愈I型糖尿病，主要是依赖胰岛素控制血糖，有部分患者通知胰岛素，饮食以及运动控制，可以使血糖平稳，控制达标后进入蜜月期，几个月到几年的时间不用胰岛素治疗，但此时也并没有治愈1型糖尿病，绝大部分会再次使用胰岛素治疗。
尿毒症是由糖尿病所引起，糖尿病的病因尚未阐明，总体来说遗传因素和环境因素可以共同导致糖尿病的发生。糖尿病有一定的遗传易感性，存在家族聚集的现象。遗传易感性是指由于遗传因素的影响，病人具有容易发生某种疾病的倾向。遗传因素在1型糖尿病发病中起到重要的作用，遗传的变异与糖尿病遗传易感性相关。2型糖尿病的发生也与遗传因素相关，但流行病学和临床医学研究显示，导致2型糖尿病的主要原因是不良的生活方式。遗传背景只是赋予个体一定程度的疾病易感性，并不足以致病，一般是在环境因素的作用下，多个基因异常的总体效果可以导致糖尿病的发生。环境因素和自身免疫系统缺陷，也参与糖尿病的发生。糖尿病患者的家族会有容易得病的倾向，未必一定得病，即使家族里的人都得了糖尿病，也未必都出现尿毒症，或者都出现糖尿病肾病。尿毒症的发生与否主要和病人对糖尿病的控制有很大关系，血糖控制好的病人可能不会出现肾脏受累，也就不会出现尿毒症。血糖控制不好的病人，肾脏受累以及尿毒症的风险就会加大。