病情分析: 大小三阳是一种通俗的讲法,是对乙肝两对半检查结果的一种约定俗成的称谓,如果表面抗原、e抗原、核心抗体三个阳性称为“大三阳”,如果是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性则称为“小三阳”。很多人从字面上想当然地认为,“大三阳”比“小三阳”严重,其实不然,大小三阳并不能反映乙肝患者病情的轻重。意见建议:本人的观点:慢性乙型肝炎抗病毒治疗不建议在达到以上治疗目的后停药,有条件建议长期用药抑制病毒复制,否则停药后有一定的复发率。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 通常小三阳是没有传染性的,同时,病情也是相对极稳定的.但家属和亲密的朋友应该进行一下二对半检查,如果是阴性,建议注射乙肝疫苗;需要定期复查(每年一次);DNA一定要查,如果阳性,表明你的病毒有复制,我们称之为HBeAg阴性感染者,更要密切观察,定期复查肝功能和DNA.意见建议:如发现ALT已经接近正常值上限或稍高于正常值上限,可每1周检查随访肝功能,以免时间太长,ALT上升太高或者出现黄疸,甚至发生风险,多检查肝功能可以避免风险!

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 所谓“小三阳”是指乙型肝炎患者体内乙肝病毒的免疫学指标即乙肝五项检查中乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。“小三阳”与“大三阳”的主要区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。这个只是乙肝病毒在患者体内免疫学的一个指标,仅仅据此并不能判断其病情轻重,也就不能判断病毒传染性的强弱。意见建议:本人的观点:慢性乙型肝炎抗病毒治疗不建议在达到以上治疗目的后停药,有条件建议长期用药抑制病毒复制,否则停药后有一定的复发率。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 你好,脂肪肝分为轻度、中度和重度脂肪肝,轻度脂肪肝患者一般表现不出什么明显的症状,只要平时生活中多加注意,保持膳食平衡可以不用治疗。但是中度和重度脂肪肝患者则需要在保养的同时进行及时治疗。意见建议:调查发现肥胖者有50%患有脂肪肝。平时长期摄入高脂肪、胆固醇、高糖食品的人容易使体重超标,肥胖是导致脂肪肝的直接原因,所以人们在日常生活中一定要保持良好的饮食习惯,积极防治脂肪肝。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 目前尚未有直接杀病毒的药物,消灭和清除病毒主要靠机体的免疫功能,抗病毒药物只是起到辅助作用,因此当机体免疫功能尚未识别并启动清除乙型肝炎病毒时,应用抗病毒治疗不合适,只有在进入免疫清除期时,是抗乙肝病毒治疗的最佳时机。意见建议:其次是保持一个积极心态,平素正常人一样的生活、学习、工作;作为隐私越少人知道越好,因为多数人没有这方面的知识,容易偏见,提防被你传染,其实你也不容易传染别人,无形之下会造成你的心理压力。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 你好,你先不要着急,脂肪肝通过治疗是可以好转的。除了治疗外,不要忘记饮食的调节,因为大多数脂肪肝患者都是因为摄入了过多的脂肪而导致的,所以一定要引起重视,控制自己的饮食量和饮食习惯,多吃一些清淡类的食物,减少油腻性和刺激性的食物。脂肪肝患者一定要戒酒,否则很容易导致肝损伤。意见建议:由于喝酒、饮食等生活方式不当引起的脂肪肝患病率高达20%,并且还在逐年增多。所以健康的生活方式对于人们来说非常重要,脂肪肝患者应积极接受治疗,尤其在初期可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 你好,轻度脂肪肝需要到医院检查一下,看看肝功能有没有问题,如果肝功能有问题的话,需要彻查原因,根据病因针对治疗,祝身体健康。意见建议:脂肪肝患者离不开运动,晚上少吃夜宵,每天基本保证锻炼45分钟,这样不仅能预防脂肪肝,还能治疗轻度脂肪肝,饮食方面也是如此,建议以清淡营养为主。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 你好,首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。意见建议:脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是,脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 你好,脂肪肝是一种可逆性的疾病,患者应重视自身的病情,且不可把治疗的希望寄托在自愈上,一旦病情发展到无法挽回的地步,不仅给自身的健康造成危害,也会加大脂肪肝的治疗难度,严重者还会导致肝癌的出现,所以得了脂肪肝,患者不仅要及早治疗。意见建议:治疗脂肪肝要多喝水还可促进腺体,尤其是消化液和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。少喝饮料和酒有利于肝脏阳气升发。每天还应该保持45分钟以上的身体锻炼。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 酒精对肝的损害仅次于肝炎病毒。“养肝护肝虽有不少讲究,但无论是从正常人养生防病的角度,还是肝病患者调养的角度来看,酗酒都应成为最重要的饮食禁忌。”肝脏是酒精代谢的主要组织,过量或长期嗜酒者,肝中反复蓄积和长期残存的乙醛可严重损害肝细胞,使肝细胞出现脂肪变性甚至坏死 等病理变化,引发脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等。意见建议:急性肝炎潜伏期的患者,由于大量饮酒,可突然发生急性重症肝炎,并可能出现急性肝功能衰竭;慢性肝炎患者一次大量饮酒可引起慢性肝炎急性活动,激发黄疸;乙肝“大三阳”、“小三阳”者,长期饮酒易致肝硬变和促发肝癌,缩短寿命。总之,肝炎患者的肝功能已受到损害,各种代谢乙醇的酶类活性减低,肝脏解毒功能下降,因此即便少量饮酒,损害也是比较大的。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 你好,脂肪肝并非一种独立的疾病,常是由其他原因引起。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。建议目前检查一下肝功能,如果肝功能正常,则只需要自我调理保健就可以。意见建议:每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 你好,脂肪肝的治疗方法有很多,但不同的病情其治疗方法也不一样,因此建议患者先到医院做一个详细检查,再让医生分析一下适合哪种治疗方案。意见建议:假如脂肪肝得不到及时有效治疗,就会导致脂肪在肝内过度蓄积,肝脏血液和氧供给及机体代谢受到影响造成肝细胞再生障碍和肿胀、变形坏死,形成肝硬化,假如肝硬化再不治疗就会转化会肝癌,从而危及生命。所以脂肪肝危害是比较大的。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 通常小三阳是没有传染性的,同时,病情也是相对极稳定的.但家属和亲密的朋友应该进行一下二对半检查,如果是阴性,建议注射乙肝疫苗;需要定期复查(每年一次);DNA一定要查,如果阳性,表明你的病毒有复制,我们称之为HBeAg阴性感染者,更要密切观察,定期复查肝功能和DNA.意见建议:抗病毒治疗开始后早期每2-4周检查一次肝功能,降酶药尽量不用,可使用一些易善复等保肝药,如上升明显,应该使用保肝降酶药,总胆红素不管上升多少,都必须使用退黄药。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 脂肪肝是一种可逆性的疾病,患者应重视自身的病情,且不可把治疗的希望寄托在自愈上,一旦病情发展到无法挽回的地步,不仅给自身的健康造成危害,也会加大脂肪肝的治疗难度,严重者还会导致肝癌的出现,所以得了脂肪肝,患者要及早治疗。意见建议:坚持适当运动,与家人及朋友―超锻炼,每次至少运动30分钟,每周不少于4次;关键是要做中等量的有职运动,如走路、上下楼梯、慢跑、跳舞、骑白行车、打太极拳等。脂肪肝病人最好的运动是步行,步行是有氧运动,最符合人体的生理解剖特点。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 你好,轻度脂肪肝,建议饮食主要以清淡为主,多吃一些粗粮和清除,同时结合运动来治疗轻度的脂肪肝。也可以吃一些能够加快脂肪中和分解的养肝片来分解多余的脂肪。意见建议:建议患者到正规专业医院接受治疗,还有就是要保持良好的生活习惯,尤其是饮食方面,切勿暴饮暴食,甜食也不能多吃,每天还要保持一定的运动量。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化

病情分析: 单纯的乙肝病毒携带者的传染性小,乙肝大三阳的传染性大一点,你被传播的可能性不大,你可以去医院做乙肝五项检查看看,如果有抗体,就不会被传播了。一个是提高自身免疫力,提高机体抗病毒的能力,DNA转阴后,才能使病情稳定。另一个就是采用保肝护肝治疗,使肝功正常,肝脏不受损就行了。意见建议:对于这种由前C区变异的乙肝病毒所致的肝炎千万不能掉以轻心,其病情可能会更重。因此,抗病毒治疗对于这样的“小三阳”乙肝患者是很有必要的。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝病毒常常发生变异,所以我们在临床上看到不少“小三阳”患者反复肝功能异常,其罪魁祸首就是前C区变异的乙肝病毒,这种前C区变异的乙肝病毒感染约占慢性乙型肝炎患者的30%~40%,尤其在乙肝病毒B基因型感染者中多见。这些患者尽管血清中e抗原阴性,但是体内乙肝病毒DNA可能仍在大量复制,伴有持续性或间歇性肝功能异常,伴有相应的临床症状,患者的病情可能较重,发展更快,甚至发生重型肝炎。意见建议:对于这种由前C区变异的乙肝病毒所致的肝炎千万不能掉以轻心,其病情可能会更重。因此,抗病毒治疗对于这样的“小三阳”乙肝患者是很有必要的。

龚守军
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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝病毒常常发生变异,所以我们在临床上看到不少“小三阳”患者反复肝功能异常,其罪魁祸首就是前C区变异的乙肝病毒,这种前C区变异的乙肝病毒感染约占慢性乙型肝炎患者的30%~40%,尤其在乙肝病毒B基因型感染者中多见。这些患者尽管血清中e抗原阴性,但是体内乙肝病毒DNA可能仍在大量复制,伴有持续性或间歇性肝功能异常,伴有相应的临床症状,患者的病情可能较重,发展更快,甚至发生重型肝炎。意见建议:目前抗病毒药物品种有限,一旦抗病毒药耐药无效,会使我们束手无策,以致无抗病毒药使用的地步(乙肝病毒容易对抗病毒药物发生耐药),乙肝病毒感染者不但浪费钱财和时间,而且会心情烦恼,影响健康、影响工作。只要当HBVDNA阳性同时ALT升高达正常值上限两倍时,抗病毒治疗方有效,而且ALT越高疗效越好。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 目前尚未有直接杀病毒的药物,消灭和清除病毒主要靠机体的免疫功能,抗病毒药物只是起到辅助作用,因此当机体免疫功能尚未识别并启动清除乙型肝炎病毒时,应用抗病毒治疗不合适,只有在进入免疫清除期时,是抗乙肝病毒治疗的最佳时机。意见建议:患者的病情轻重和传染性的强弱必须要配合肝功能、肝脏B超、HBV-DNA定量检测等多项检查来判断。根据患者体内病毒量的程度,有的乙肝小三阳患者传染性强,有的小三阳患者传染性却弱,可见乙肝患者的传染性不是根据是否是小三阳来判断的。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 你好,建议患者不必过度担心,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。如果患者不吃药光靠饮食运动调理的话,可能康复会比较慢,而且在这期间一定要定期检查身体。意见建议:平时喜欢肥肉等高脂肪食品,会使肝脏脂肪承受更大的负担,久而久之就形成了肝硬化,所以要防治肝硬化,首先要调节自己的饮食习惯,平日多运动也是防治脂肪肝的关键。

姚大宏
姚大宏 主任医师 传染科 四川华西肝病研究所
擅长:乙肝大小三阳,丙肝,肝硬化