肝癌早期十年生存率小于50%,因为本身肝癌还是复发率比较高的肿瘤,有部分病例早期手术切除之后,它也很容易复发,目前一般认为五年复发率达到百分之40到70%,所以可以达到十年生存力的概率小于50%。

胡春晓
胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

3cm以下。肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种,均为继发性感染,好发于右半肝。细菌性肝脓肿,以多发性或多囊性脓肿为主。阿米巴性肝脓肿,则以单发性单囊性脓肿常见。两者都有向腹腔,右侧胸腔或心包腔溃破的可能性,若不积极治疗,可死于肝功能衰竭,败血症,胸腹腔感染,胆道出血等。细菌性肝脓肿,病情急重,肝穿刺抽脓的应用,预后已有改善,仅部分患者,仍需手术治疗。阿米巴肝脓肿,则以非手术,尤其是穿刺抽脓治疗为主。

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胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院
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主要功效是益气补血,滋补肝肾。本品用于气血亏虚、肝肾不足、贫血、神经衰弱,它主要是针对一些血虚的眩晕,气虚的眩晕以及神经衰弱、贫血等对症处理。但是由于每个人对药品的反应不同,有它的辨证的区别,所以它的治疗效果会有差距。如果刚好对症治疗了,也就是适应症或者是辩证比较符合该药的证型,那么治疗效果就会非常好。

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胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院
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胆囊结石出现右肩背部疼痛其发生的原理是:胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末稍,出现右肩部皮肤放射性疼痛感觉。当炎症侵袭腹膜时,会刺激腹壁的周围神经,也就是脊神经的右侧肋间神经,每根神经分前后两支,其中右侧第9肋间神经的前分支分布于腹壁胆囊区,当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时可出现右上腹部疼痛,这种强烈的刺激冲动可反射到同一神经的后支,出现右后支分布的右肩胛骨下角疼痛及不适。

胡春晓
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胆囊炎的临床症状与性别没有关系,急性胆囊炎女性的症状也是右上腹疼痛,可向右肩和背部扩散。还可能会有发烧,呕吐腹胀等症状。慢性还可能伴有厌食油腻食物,食欲不振等症状。

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肝穿刺非常安全,对身体没有害处。肝穿刺活检对于了解肝脏疾病的病因和发病机制,确定诊断和决定治疗方针都十分重要。就担心穿刺引起出血,不过概率还是比较低,比较少见的。

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谷丙转氨酶100体现肝功可能已经受损,如果同时伴有厌食,恶心,乏力等情况,应该引起重视,常见的临床疾病有药物性肝损害,酒精性肝病,病毒性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝病等。

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是没有定论的,因为无论是CT还是彩超,都是有各自的优缺点的。彩超的优点是筛查比较便捷,配置起来比较容易,也比较简便,价格也比较低一些,所以一般用在消化系统的大面积的筛查,因为没有辐射,而且操作很简单,不需要隔离。但CT检查相对来说客观性要更好一些,都是用相同的扫描的顺序、相同的扫描方法来做检查的。

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肝右叶的低密度病灶可以见于肝囊肿,是一种先天性的发育异常,也有人是由于后天被包虫,或者寄生虫感染之后导致的囊肿,如果病人没有临床症状可以暂时观察。对于比较大的囊肿,如果继发了感染,也可以进行手术切除或者进行引流。低密度的病灶也可以是发生于肝脏的血管瘤,也是属于一种先天发育的异常,很多人健康体检的时候都会发现,但是没有临床的表现,所以可以定期的随访和观察。如果血管瘤增大有破裂的危险性,需要手术治疗。

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胆囊炎绝大多数是由胆囊结石所导致的,但是非结石性胆囊炎会比结石性胆囊炎更加严重。胆囊炎的血常规的指标就是表现为白细胞和中性粒细胞增高,白细胞和中性粒细胞增高是因为胆囊有细菌感染导致的。白细胞和中性粒细胞会释放进入血液,将感染消灭,所以血常规中会有中性粒细胞和白细胞的增高。另外反应蛋白或者降钙素原也是反应炎症的指标,也会出现增高的情况。

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考虑胆结石,胆囊炎,可查彩超确诊。宜清淡饮食,避免辛辣油腻饮食,避免过饱过饥。给予头孢克肟片抗胆道杆菌感染,甲硝唑片抗厌氧菌感染。评估病情,感染控制后择期手术。

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肝实质损害的结节可以通过及时的治疗来消除,是不能自行消除的,肝脏核磁共振的平扫加强化,必要时做相关病毒学检查,以及肝脏肿瘤标记物的检查,确诊之后及时治疗,避免发生癌变。

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Q:胆汁是什么肝胆疾病

胆汁是人体非常重要的消化液之一,胆汁的产生是由肝脏所产生,肝脏产生胆汁以后经过肝左右管到肝总管,然后再经过胆囊管到胆囊贮存。胆囊是贮存胆汁的器官,而不是产生胆汁的器官。

胡春晓
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阿嗪米特肠溶片对肝脏的损害相对较小。主要是控制肠道的病理变化,尤其是肠道腹泻和消化吸收功能差的人群。胆汁分泌和排泄功能存在问题,无法很好地转化,代谢,消化和吸收。可以抽血化验肝脏的功能,看是否转氨酶升高,如果升高的话,要暂时要停药,待查明原因后,再决定是否继续服用。

胡春晓
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如果偏高,表示肝正被破坏,肝功能各项指标偏高,有可能是各种慢性肝脏病变引起的,也有可能是长期不良的饮食和生活习惯引起的。应该进一步检查,明确有没有确切的肝胆系统疾病。

胡春晓
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肝硬化的验方有取党参、黄芪各25克,薏苡仁、山药、白扁豆、虎杖、白花蛇舌草各30克,丹参、当归尾、白术各20克,焦神曲、焦麦芽、焦山楂、生甘草各10克。加减:若肝区疼痛者,加柴胡、延胡索、地龙各10克。

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肝囊肿可以吃鸡蛋花生大蒜,但尽量少吃。对于肝囊肿一般不需要忌口,也尚未发现运动,家务,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿不需要特别改变生活习惯及工作环境。饮食上合理均衡即可。

胡春晓
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具有溶石以及利胆的作用,如果是胆囊结石,尤其是对于胆固醇性结石来说,服用熊去氧胆酸胶囊,对于溶石的效果较好。对于患者肝内胆管结石以及胆总管结石来说,服用熊去氧胆酸胶囊,具有直接的治疗作用。

胡春晓
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1年存活率可以达到80%以上。良性或者遗传性肝病所造成的肝功能衰竭,进行肝移植术后存活的时间相对较长。目前已致肝移植术后最长可以存活达到20年以上,效果还是非常好的。

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肝实质回声密集,可以见于肝硬化,也可以见于脂肪肝,比较严重的时候会出现这种回声,这种回声证明肝脏结构出现了异常。可以考虑做肝脏弹性彩超,了解肝脏的硬化程度以及肝脏的脂肪率,如果肝脏脂肪率比较高,这种考虑是脂肪肝的形成,如果是硬度比较大,这种考虑肝硬化的情况就需要给予治疗了。

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