悬赏36元

问题分析:新生儿40天,黄疸治疗过程中,肝功能异常,呈胆汁淤积性肝损伤。间接胆红素升高为主。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)建议继续在儿科就诊,进行保肝退黄治疗。2)疑似婴儿肝炎综合征,胆汁淤积型。3)婴儿肝炎综合征,以巨细胞病毒感染最为常见,但应尽快完善甲丁戊肝抗体筛查,因胆管上皮损伤较重,应排除戊肝可能性。4)目前以保肝、退黄治疗为主,病因明确,如CMV阳性,可考虑更昔洛韦治疗。5)黄疸如进行性加重,必要时考虑透析治疗。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。
悬赏36元

问题分析:因肺部支原体感染,就诊过程中体检显示肝功能异常,持续时间不详。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)儿科疾病,建议到儿科就诊。2)疑似婴儿肝炎综合征可能性大,建议完善巨细胞病毒、甲乙丙戊肝病毒学指标检测,以及腹部超声等必要影像学检查,明确肝损伤可能的病因,有针对性对因治疗。必要时进行自免肝抗体,及代谢性、先天性肝病筛查。3)建议住院保肝治疗,避免病情进一步恶化。4)我国婴儿肝炎综合征以巨细胞病毒最为多见,必要时更昔洛韦治疗。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。
悬赏5元

问题分析:你好,根据你的描述情况,患者总胆红素高,直接胆红素高指导建议:患者应该进行相关检查,排除是否有胆管阻塞,肝脏疾病等。明确诊断后对症治疗。

赵启社
赵启社 主治医师 内科 定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽
Q:我的肝好着吗肝胆疾病
悬赏10元

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个主要还是肝脏受损导致的。指导建议:这种情况主要就是平时注意休息,不要熬夜,不要喝酒,平时注意不要吃油腻辛辣刺激性的食物。不是太严重,主要就是饮食调理,一个月后复查,看看有没有好转

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:你在医院化验的胆红素偏高,尿素正常。考虑你是肝胆方面的问题,但问题不大,不用担心。指导建议:建议你到县市级以上医院消化内科就诊,做肝、胆、脾彩超,化验肝功能等检查明确原因,明确诊断后以有针对性治疗。饮食注意忌油腻性食物,多喝水,多吃水果蔬菜。

杨学水
杨学水 主治医师 内科 肥城矿业中心医院
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压

问题分析:您好,这个是肝功能检查的化验单,有三项异常不是很明显。指导建议:一般来说转氨酶偏低一些意义不是很大。胆红素异常明显的话,可能看看有无胆囊炎问题。

陈静
陈静 主治医师 内科 肥东县中医院
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、

问题分析:高胆红素血症,住院治疗2个月。目前已经降至较低水平。其他肝功能指标及影像学检查结果未知。拟明确后续治疗方案。指导建议:1)高胆红素血症,建议继续在肝病科或消化科诊疗。2)如无其他指标异常,继续适当服用熊去氧胆酸、水飞蓟宾即可,也可适当口服思美泰。上述保肝利胆药物,遵医嘱使用。3)治疗后1个月复查肝功能,腹部超声等。4)中药可考虑茵栀黄口服液,消炎利胆药等。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:你好,按您的情况来看的话,这个一般是没什么太大问题的啊,可以服用推黄疸的药,吃点护肝的药物进行治疗。指导建议:建议平时饮食上一定要清淡,适当的晒晒太阳,保证充足睡眠。定期复查啊,进一步检查一下肝功能,肝胆彩超确定病因,对症治疗。乏力没有精神,这是正常的表现。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:情况需要查找发热的原因,首先要排除有没有术后的感染。指导建议:因患者血常规的检测结果根据超声需要查找感染部位,首先考虑还是有细菌的感染。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:你好很高兴为你服务。有无发热有无皮肤黏膜黄染指导建议:你好很高兴为你服务。需进一步查找原因常见于新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、

胡莉萍
胡莉萍 副主任医师 内科 西山煤矿总公司职工总医院
擅长:肿瘤防治与健康教育肿瘤的三级预防; 心理健康咨询;慢性病;传染病及性病艾滋病预防控制;儿童预防接种和生长发育

问题分析:情况患者没有检查甲胎蛋白,建议你再做一下这方面的检查指导建议:而且患者已经有腹水形成了,这种情况建议需要在医生的指导下采取合理的治疗方案。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病
悬赏10元

问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是肝脏受影响的指导建议:主要就是平时要注意加强锻炼,不要吃油腻,高脂肪,高胆固醇的食物。建议服用护肝片进行治疗。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
悬赏53元

问题分析:从你提供的这些数据情况来看,主要是问题应当还是脂肪肝引起的。由脂肪肝引起的肝功能异常,通常比较难治。指导建议:建议加强锻炼、减肥、戒酒,同时吃一些保肝的药物。

张万高
张万高 主任医师 其他 安徽中医药大学第一附属医院
擅长:良恶性肿瘤、血管疾病及三叉神经、颈、肩腰腿痛等疼痛性疾病的介入治疗。

问题分析:出生两天的孩子 这两项指标都明显偏高。 都是需要医学治疗,所以是需要住院的。如果孩子还有其他的 因素, 比如宫内窒息或者各种感染的指导建议:原因的话, 那更是需要住院系统治疗了。住院以后还需要进一步检查详细分析黄疸和crp高的原因。

王辉
王辉 主任医师 儿科 锦州市中心医院
擅长:呼吸系统,急慢性上呼吸道感染,支气管炎,变异性咳嗽,哮喘,肺炎。消化系统,消化不良,急慢性腹泻,腹痛。小儿生长发育,睡眠,营养搭配,育儿常识,各种慢性疾病,贫血,营养不良,佝偻病。不明原因的发烧,皮疹。心理健康,运动营养,机体调理。心肌损害。

问题分析:体检显示高胆红素血症,间接胆红素升高为主。转氨酶、转肽酶正常。拟明确可能的原因及进一步诊疗方案。指导建议:1)高胆红素血症,建议首先到肝病科或消化科就诊。2)间接胆红素升高为主,应首先考虑体质性或溶血性可能,不能排除药物所致。如果有长期口服的相关药物,建议遵医嘱调整。3)肝囊肿为良性病变,与目前的高胆红素血症无关,定期随访即可。4)建议完善血常规、CRP,红细胞脆性实验或溶血实验,血清铜蓝蛋白、尿铜,必要时肝穿刺病理检查,及请血液科专家会诊。5)可酌情口服抗氧化剂如水飞蓟宾,及降糖治疗。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:总胆红素和间接胆红素偏高是属于肝功能异常的指标,如果是教师资格证的体检是没有影响的,如果是事业单位入职体检是有影响的。指导建议:事业单位入职的体检如果有肝功能异常,比如胆红素,转氨酶偏高的话,是有一定的影响,可以调理一段时间后再复查可能会恢复的。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。
悬赏5元

问题分析:在一个星期左右生理性的黄疸就会逐渐消退了,这种情况可以选择口服药物来治疗。指导建议:你可以在医生的指导下口服茵栀黄颗粒来治疗。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个属于轻度的,不是太严重。指导建议:主要就是平时要注意加强锻炼,不要吸烟喝酒。不能暴饮暴食,不能吃油腻,高脂肪,高胆固醇的食物,加强锻炼。要注意定期复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:疑似脂肪肝,化验提示转氨酶、血脂正常,胆红素偏高。拟明确可能的原因及进一步治疗方案。指导建议:1)长期饮酒史合并脂肪肝,建议到消化科或肝病科就诊。2)脂肪肝,轻度高胆红素血症,肝功能基本正常,暂时无需治疗,但需戒酒,半年定期复查即可。3)食管炎可适当口服胃黏膜保护药,如铝镁钾合剂,联合胃动力药,如莫沙必利,治疗观察。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:未述特殊不适,体检显示转肽酶和胆红素略高。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)肝功能轻度异常,建议继续在肝病科或消化科就诊。2)因甘油三酯略高,在排除饮酒的情况下,建议首先完善肝脏超声、以及肝弹性检查。如果超声及弹性均无异常,建议无需服药,定期3-6个月)复查即可。3)如果超声或弹性异常,根据检查结果确定进一步诊疗方案。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。