注射了狂犬疫苗的24小时内不能洗澡。打完狂犬疫苗后的第一天最好是不能洗澡,在打完疫苗后的第一天,针眼还没有闭合,如果在这一天洗澡,很容易让针眼进入到体内,造成感染,甚至会造成注射部位的红肿,甚至会造成皮肤感染。不过,在接种疫苗24小时之内洗澡了,也不用太过紧张,要多关注接种部位的状况,只要针眼已经结痂、愈合,没有红肿、疼痛、感染,通常都不会有什么问题。因此,在打完狂犬疫苗后24小时内最好不要洗澡,以免出现副作用。

胡春晓
胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。
Q:胆总管直径介绍肝胆疾病

胆总管的直径正常范围是6-8mm,有的人甚至达到了10mm。胆总管主要包括十二指肠上段、后段、胰腺段和十二指肠壁内段,通常十二指肠上段胆总管直径小于10mm,大于12mm则为胆总管扩张。胆总管首先向后下行到小网膜右缘,位于门静脉之前,位于肝固有动脉右侧,然后经过十二指肠上部,向右下方倾斜,在胃十二指肠动脉右侧伴行,最后在胰头后方转入胰头和十二指肠沟,在这里,胆管的位置经常会发生变化,在十二指肠降部中1/3处后内侧与胰管汇合,两管平行并倾斜穿过肠壁,多数情况下,两管在肠壁上汇合,然后打开小肠。总胆管的行踪及其与周围脏器的关系,对于该部位的手术和诊断有重要意义。胆总管可由于结石,周围肿物的压迫而发生阻塞,从而导致黄疸。

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长了多个胆囊息肉一般和饮食无节制、酗酒、生活节奏过快等原因有关。1、饮食无节制:经常不吃早饭、少吃早饭、暴饮暴食等,如果胆汁没有得到很好的吸收,就会积聚在胆囊内,刺激胆囊壁形成胆囊多发息肉。2、酗酒:胆囊多发息肉是因为长期饮酒导致的,生活中经常食用肥腻的食物、高胆固醇的食物、动物的内脏等食物会导致胆汁分泌过多,从而对胆囊壁造成损伤。3、生活节奏过快:因为生活中的压力太大,生活节奏太快,所以就会出现情绪的波动,比如烦躁、易怒、抑郁等,就会导致胆汁没有及时的排出,从而出现了胆囊的多发性息肉。

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肾腺瘤是肾脏系统出现的肿瘤,一般多呈良性,基本不会给患者身体健康带来很大影响,一般只要定期复查就行了。少数肾腺瘤属于恶性肿瘤,一般会导致腰腹部疼痛和血尿,建议患者要及时治疗,可采用手术切除的方法来治疗。良性肾腺瘤长得比较慢,一般对病人健康影响不大,往往只要发现之后定期到医院复查并关注肿瘤生长状态。患者还可根据医生建议接受相关肿瘤切除手术治疗,良性肿瘤通常切除之后就会痊愈,且复发概率低。恶性之肾腺瘤对于病患身体之影响更为严重,因恶性肿瘤成长迅速,病患一般有腰腹痛、血尿等不良反应,严重者可发生肿瘤转移或向体内其他器官蔓延,给病人健康造成很大影响。提示病人一经发现应积极接受有关处理,并可在医师指导下手术切除。

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肝内低密度灶的常见病因有肝脏良性病变、肝脓肿、肝脏恶性肿瘤。1.肝脏良性病变:如肝囊肿、血管瘤、肝腺瘤、畸胎瘤,这类病灶均属于良性病患的范围,做B超、CT等检查的时候可能会发现病患肝脏内有低密度的病灶。在诊断出具体的情况之后,再结合患者的临床症状来对其进行处理。2.肝脓肿:通常是指病人免疫力低下或糖尿病病人多见的脓肿,常伴有上腹疼痛、发热,需及时进行抗感染处理,如按医嘱给予头孢之类的使用,也可穿刺引流。3.肝脏恶性肿瘤:检查中发现肝脏内低密度灶的存在,这就要求患者对检查进行进一步的改进,如:增强CT,增强核磁共振及病理学检查等,再给以特定的治疗方案。

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对胆囊好的食物有牛奶、生姜、核桃等。1、牛奶:病人每天晚上都可以喝一杯牛奶,这样能够加快胆囊的收缩和排空,缩短胆汁在胆囊内的滞留时间,有助于病人增强胆囊的收缩功能。2、生姜:生姜中含有大量的姜酚,能有效地抑制前列腺素的过度分泌,降低胆汁中粘蛋白的含量,还能起到一定的保护胆囊的效果。3、核桃:核桃中富含亚油酸,能起到抑制人体内胆固醇生成的作用,有助于防止胆石的生成。核桃中还含有丰富的不饱和脂肪酸,对胆汁成分有一定的改善作用。

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Q:什么是人工肝肝胆疾病

所谓的人工肝,就是利用一些设备,暂时代替肝脏的功能,从而达到治疗肝病的目的。人工肝是一种对肝功能不全有帮助的治疗方法,主要是利用化学、生物的设备、体外的机械等,暂时代替肝脏的功能。在临床上,通常会使用人工肝来辅助肝脏进行代谢解毒,现在比较成熟的就是血浆置换技术,它可以从病人的血液中提取出血浆和细胞组成,从而补充白蛋白,并将体内的病原体清除掉。采用人工肝进行保守治疗,多数情况下都能得到改善。此外,人工肝还可以促进肝脏的再生,加速肝脏功能的恢复,有助于急性肝衰竭的治疗。

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肝囊肿的患者一般应该注意不吃生食、戒酒、清淡饮食、少吃发酵类食物等饮食。因为生的食物可能含有病毒、细菌、寄生虫等,会引起病人的胃肠炎、霍乱、细菌性痢疾等症状。病人要尽量少喝,因为酒精会加重肝囊肿的症状,加速它的发育。病人应该多吃清淡的食物,注意饮食中的脂肪和卡路里,防止囊肿快速增长,不能吃辛辣、高糖、高油腻的食物,不能喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。发酵性的食品容易促进肿瘤的增长,所以要少吃泡菜、酸菜、酱油等食品。

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胆囊隐隐作痛的常见原因包括胆囊炎或胆囊结石、胆囊肿瘤等。建议明确原因后进行针对性治疗。1、胆囊炎或胆囊结石:胆囊有轻微的隐痛,一般是因为胆囊炎症或者是胆囊结石引起的,尤其是在饮食过量或者是吃了太多油腻的食物后,就会引起胆囊炎,引起隐痛。如果出现这种情况,首先要改变自己的饮食习惯,尽量减少高脂肪高胆固醇食物的摄入,同时戒烟戒酒,如果有必要,还可以在医生的指导下口服熊去氧胆酸、消炎利胆片等利胆药物。2、胆囊肿瘤:胆囊炎、胆囊壁增厚、胆结石,或腺瘤样息肉大于1cm,均可引起胆囊组织癌变,若肿瘤侵犯了神经,则可引起疼痛。出现这种情况的概率不大,需要做一些肝胆彩超、肿瘤标志物等检查,才能确诊。

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Q:胆囊是什么器官肝胆疾病

胆囊一般是人体内的消化器官之一,右上腹部位若发生胆囊方面不良疾病,有可能影响食物的消化吸收。胆囊是人体内重要消化器官,其主要功能就是浓缩并贮存胆汁,进食时胆囊收缩并向肠道内排泄胆汁,参与消化油腻食物,但不起分泌胆汁作用,胆汁在肝脏中合成分泌经胆管流入胆囊,可暂存胆汁后与食物消化吸收相配合。若在生活中发生胆囊方面问题之后,极易伴有消化不良和腹部胀痛,应及时就医进行有效检查确诊。若是患有胆囊炎和胆结石等病症,则应与医生共同进行有效的处理,不然将会影响胆汁的使用或者降低储存能力,必要时可进行介入手术,从而让患者病情能够得到有效康复。

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通常情况下,腹壁的薄弱是由于先天和后天因素等多种因素导致的,这些因素会使腹腔内的器官移位到腹壁外,因此们建议患者前往医院接受诊治。1.遗传因素所致由于腹壁局部组织的先天发育缺陷,腹壁薄膜的抗病能力较弱,容易受到外界因素的影响而发生病变,这是腹壁疝的常见原因之一。例如,脐疝患者通常脐环较大,这是导致腹壁疝的主要诱因;而白线疝患者则往往白线纤维上存在缺损,导致腹壁组织不够完善,容易引发疝气。2.后天因素手术切口愈合不良、腹内压增高或腹壁强度降低,或身体消瘦的老年人群,由于腹壁肌肉薄弱,导致腹腔内压力增加,从而引发腹腔内容物疝出。临床上一般情况下可以采取保守性方法进行治疗。建议患者在日常生活中进行适度的身体活动,以提升其身体的免疫力水平。此外还需要注意饮食方面,防止摄入过多的脂肪和糖类等食物。在考虑到上述因素的影响后,若患者患有腹腔内的巨大肿瘤或因肝硬化而导致腹腔内大量腹水,则可能会出现腹壁疝的情况,因此建议患者及时就医接受治疗。另外,还可以通过药物进行干预治疗。

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通常无创可贴时,若手指刮伤想止血时,可按压止血,如用一些洁净的衣物和棉棒,但应注意止血后须用碘伏之类消毒产品消毒伤口局部,但若伤口大,出血多,仍建议病人及时就医对症处理。病人每天都必须重视创面护理,确保创面局部干爽洁净,避免创面遇水而发生创面感染。另外,在日常生活中要尽量不要吃辛辣刺激性食品,忌喝酒、喝浓茶或其他饮料,以免对创面产生刺激作用,影响创面愈合速度。患者在日常中应注意饮食清淡,可多吃含优质蛋白类食品,比如鸡蛋、牛奶、牛肉等,也可多吃含新鲜水果和蔬菜,对帮助伤口痊愈有一定帮助。

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临床上有很多种病例需手术治疗,如老年人有骨折、急性阑尾炎、重度胆结石等,发病后建议主动到医院检查,避免耽误病情。1、骨折:如骨折损伤较重,是开放性伤口或者伴有粉碎性骨折时,要与医生合作,及时进行手术治疗,经骨折切开复位内固定、外固定支架和其他方法将受损组织固定,并遵照医嘱到医院行影像学检查以观察术后疗效及骨折处固定情况。2、急性阑尾炎:急性阑尾炎诊断明确后,要及早遵照医嘱行阑尾切除术。早期手术是阑尾炎症在管腔阻塞时,或者充血、水肿比较轻的情况下进行的,这时手术的操作比较简单,而且术后的并发症也比较少。如果阑尾发生化脓坏疽或者穿孔之后再做手术,不但手术难度大,而且术后并发症也将明显增多。3、重度胆结石:如结石较大,有胆囊积液、胆绞痛、黄疸,这时胆汁排泄有异常,不适感较重,机体不能耐受时,需在医生的指导下以手术的方式及时清除结石,以消除胆道梗阻和恢复胆汁的排泄功能,防止病情的延误。

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肝脏强化结节一般是通过CT等影像学检查得到的一种图像表现。它可能是良性病变的钙化灶,也可能是血管瘤、肝癌引起的。这些都是有可能出现的,必须要根据患者的临床表现,做进一步的病理检查,才能确诊,才能采取相应的治疗措施。钙化灶多与慢性炎症、创伤、寄生虫感染等因素有关,可造成小范围的肝组织损伤,表现为密度增大的影象,表现为强化的结节,但体积变化不大。病人一般无明显的症状,且多数是在身体检查中发现的,一般不需特别治疗,只需定期复查。

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肝脏血管瘤的影像表现与检查的种类有关,常用的检查方法有B超检查、CT检查、动脉造影检查等,根据不同的影像学检查,肝脏血管瘤的影像表现各不相同。在B超检查时,肝脏血管瘤大多表现为偏高回声,也有一些肝脏血管瘤表现为边界清楚的低回声,其形状一般为圆形、椭圆形或者是不规则形状,其后面还伴随着不显著的回声增强效果,也有一些肝脏血管瘤在B超下会出现网格样的变化,这与血管壁回声的差异有关。在B超检查中,对于直径大于1cm的肝血管瘤,一般是可以确诊的,但是对于小于1cm的肝血管瘤,一般会出现不典型的表现。

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肝移植后排异的症状有发热、寒颤、食欲减退、肝区不适等。肝脏移植的排异的症状一般出现于手术后的第一至第六个星期,也就是所谓的肝脏排斥反应。血清化学检查结果显示:血清中胆红素升高,转氨酶升高,ALP升高。约10%的病人会出现慢性排异,也就是所谓的慢性排异综合征。长期的排斥反应是无法挽回的,必须再次进行肝脏移植。在临床上,由于对肝脏组织中的免疫调节功能有一定的影响,因此,对肝脏组织中的免疫调节功能起到了一定的保护作用。对于各类急性肝衰竭、原发性肝癌等,肝移植仍是一种比较理想的疗法。

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胆囊切除术后右上腹部疼痛多由胆囊切除术后综合征和消化系统疾病引起。1.胆囊切除术后综合征:是一些病人胆囊切除术几周到几个月后出现右上腹和肩背部不适,厌油腻和嗳气等与胆囊炎相似的症状。病人右上腹痛,可因胆囊丧失后胆管代偿性扩张所致,多为功能性改变,这和心理因素有很大关系。该病的治疗关键在于先排除其他疾病,通过对症处理,生活方式的调整和心理疏导。2.消化系统疾病:病人可有胆囊切除前的有关消化系统疾病,例如胃炎,十二指肠炎,消化性溃疡,返流性食管炎等、食管裂孔疝,慢性胰腺炎甚至以不典型消化系统肿瘤为特征,在胆囊疾病征象掩盖下,胆囊切除后胆囊征象消失,这样就造成了别的疾病症状,比如右上腹疼痛,就更加突出。

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Q:胆管壁增厚怎么办肝胆疾病

胆管增厚可以与炎性病变、占位性病变有关。1、炎性病变:当细菌感染、结石刺激等引起胆管炎症性损伤时,炎症因子会刺激胆管壁,使胆管纤维化,胆管增厚。在医生的指导下,可以在医生的指导下口服抗生素,如头孢呋辛酯、甲硝唑等,缓解炎症,也可以做手术将结石取出来,也可以做胆道探查,放置T管,降低炎症的刺激。2、占位性病变:如果有胆道肿瘤或其他占位性疾病引起的,必须进行彻底的手术,将胆道切除,并放置支架和引流管,以保证胆道的畅通。手术后要配合放疗和化疗等综合治疗,防止复发,还要定期做B超等检查,以确定胆道的通畅情况。

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胆囊摘掉一般是没胆囊。在人类的身体里,最重要的就是一个存储胆汁的器官,在吃完之后,胆囊会通过肝脏的内分泌作用,排到十二指肠中,进行对食物的分解,而多余的胆汁则会被存储在胆囊中,当一次吃完东西后,胆囊会进行收缩,把胆汁排到十二指肠中,进行分解。如果是由于多种原因引起的,那就需要进行外科治疗了。一般情况下,当做了胆囊切除手术之后,身体不会出现任何不适症状,但是也会有一部分人出现肠胃不好的症状,比如腹泻、恶心、呕吐等。如果要做胆囊切除手术,一定要在专科医师的指导下做。

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胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官之一,外观梨形,其正常尺寸为体长8-12cm,宽3-5cm,容量40-60ml.胆囊偏小即病人胆囊偏小低于正常,胆囊偏小所造成的损害取决于胆囊偏小产生的原因,可分为先天性因素和病理性因素。1、先天性因素:如果胆囊先天性小,但是没有其他的异常情况,不会影响到正常的生活,就代表这种胆囊小没有任何的危害,只是比较小;2、病理性因素:如胆囊炎致胆囊过大,或者胆囊结石致胆囊炎致胆囊瘢痕化较少,均可造成胆囊功能丧失,胆汁排泄和储存胆汁功能减弱,进而影响胃肠正常消化吸收食物,病人常表现为腹胀、嗳气、腹泻等胃肠道紊乱症状。

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