幽门螺旋杆菌感染被世界卫生组织定为传染性疾病,是有一定传染性的。但是需要纠正的是,幽门螺旋杆菌感染的人可以没有任何临床症状。它的传播一般通过粪口途径,比如一起共餐,密切接触,接吻等。所以家庭成员中如果有人是阳性,建议分餐。幽门螺旋杆菌因为有一定传染性,所以如果检测出幽门螺旋杆菌感染阳性,建议抗菌治疗。
胃溃疡的确诊首选的检查项目是胃镜检查。做电子胃镜检查对溃疡的发生部位、大小、形态、周围的黏膜状况,及有无出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症,可以一目了然的直接观察。当胃溃疡的性质难以确定的时候,还可以在胃镜下取活体组织进行病理检查,可以鉴别胃溃疡的良恶性。如果有胃溃疡的患者发生出血、穿孔等并发症的时候,还可以在胃镜下进行微创治疗,因此胃镜是胃溃疡诊断以及治疗的首选手段。
胃溃疡的主要症状就是上腹部疼痛,疼痛性质以灼烧样疼痛、饥饿样疼痛、钝痛、隐痛等表现为主,疼痛通常有季节性和节律性的变化,冬春季容易出现疼痛症状,疼痛通常是在进食之后1小时之内发生,1~2个小时之后,胃排空之后症状可以逐渐得到缓解,到下一次进食之后又可以重复出现这种规律性的疼痛。因此判断胃溃疡是否已经治好,主要是看这些症状有没有消失,再配合胃镜下的观察。比如发现有溃疡愈合疤痕或者溃疡部位白苔消失,有新的组织覆盖等内镜下表现,都是胃溃疡愈合好转的标志。
胃溃疡手术方式是微创。目前临床上有胃溃疡的患者通常都不需要进行手术治疗,特别是有效的药物质子泵抑制剂出现之后,95%以上的溃疡病人通过有效的药物治疗即可达到痊愈的状态,尤其青壮年溃疡病的死亡率接近于零。一些合并有严重并发症的胃溃疡患者才需要进行手术治疗,通常也是采用内镜下微创治疗为主,比如经过药物治疗之后仍然有出血现象,可以在内镜下行高频电融术、局部钳夹术或者局部药物喷洒出止血。对于胃溃疡导致的急性穿孔,如果穿孔的范围不是很大,没有造成严重的腹膜炎表现,也可以在内镜下进行修补或者封闭术。在进行这些微创手术治疗之后,患者还需要配合大量的质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜的腐蚀损伤。
出现胃溃疡的患者是不建议吃阿司匹林的。因为阿司匹林属于非甾体抗炎药,它可以导致胃黏膜受到损伤,是导致胃溃疡形成的重要原因,临床上胃溃疡患者口服阿司匹林后出现胃出血的情况还是不少见的。使用阿司匹林可预防心脑血管疾病发生,但如果这个病人还同时有胃溃疡,就需要进行临床评估,如确实因为心脑血管疾病必须吃阿司匹林,患者可以同时应用保护胃黏膜的药物,以保障胃溃疡的情况不加重。
如果出现胃疼发热的情况,多提示胃肠有细菌的感染。如果患者吃了不干净的食物,会导致幽门螺旋杆菌等致病菌的侵袭,而这些致病菌会释放某种毒素,能够破坏胃黏膜组织,因而会出现疼痛。同时吞噬细胞在吞噬细菌以后,也会发生破裂,释放内源性致热原,使体温调定点升高,就会出现发热的情况。除此之外,外感风热、饮食积滞等原因也都会引起以上症状。建议患者先做一些常规检查,比如胃镜来明确病因,避免诊断失误。
胃溃疡是指发生在胃的慢性溃疡,它的发生与胃酸,胃蛋白酶有关。胃溃疡分为急性期,愈合期,还有瘢痕期。没有伴随明显的梗阻或者是出血,穿孔等上述并发症可以不住院治疗,可以通过口服质子泵抑制剂加粘膜保护剂,规范化治疗6-8周,于服药后2-4周复查胃镜。如果溃疡逐渐在愈合好转,那么可以继续口服药物治疗,疗程结束以后,复查胃镜。如果胃溃疡伴发了幽门梗阻,消化道出血及恶变等,建议住院治疗,如胃溃疡不能进食的情况下,也需要住院治疗。
胃疼吐完就好,首先考虑是否由饮食积滞导致的。如果一次吃太多,食物得不到及时、充分的消化的话,就会影响胃肠气机,胃气上逆,就会出现这种现象。另外,如果患者吃了粗糙不易消化的食物,比如饼干、燕麦等,也会因为食物的摩擦而损伤胃黏膜,导致胃疼、想吐等。除此之外,一些情志问题,比如烦躁焦虑等,会影响肝胃气机,导致以上症状的发生。
突然出现胃疼、上吐下泻的症状,大多考虑是急性肠胃炎,多是由于吃了不干净的食物,或者冷热刺激,食物中毒引起的。出现这种情况,建议吃蒙脱石散、诺氟沙星,以及其他健脾养胃的药物治疗缓解。如果情况比较严重,出现了口干舌燥等严重缺水的情况,需要补充液体和电解质。在饮食上,患者要避免食用辛辣刺激、油腻的食物,饮食要清淡。
慢性胃炎、胃溃疡等胃部病症,都会引起胃痛、后背痛。如果患者有以上病症的话,会由于气机升降失调而出现胃气上逆的情况,分泌的胃酸也会进入食管中,而食管的位置靠后,在出现食管灼痛的同时,也常会伴有后背痛的现象。另外,一些心脏方面的病症,比如心绞痛、心包炎、心梗等,也会引起胃痛、后背痛等。因此,建议患者先做一些常规检查,比如胃镜、心电图等,以免误诊、漏诊。
吃凉的太多会损伤脾胃阳气,阳气受损会直接影响胃肠的消化吸收功能,因此就会出现胃疼。这种情况可以服用一些温中散寒、理气止痛的中成药,比如小建中颗粒、香砂养胃丸、温胃舒颗粒等。这些药物都可以驱除寒气,以改善黏膜痉挛的状态,从而治疗胃痛。另外,如果患者胃疼的厉害,也可以服用东莨菪碱、阿托品、6-542等,来扩张血管,解痉止痛。
克罗恩病的治疗药物选择要根据患者疾病的严重程度决定。有轻中度克罗恩病的患者,首选5-氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪颗粒或片剂。如果是中重度克罗恩病,可以选择激素联合美沙拉嗪,如强地松,甲泼尼龙等。或免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,环孢素等。重度克罗恩病的患者还可以选择英夫利西单抗,该药物是抗肿瘤坏死因子的药物,临床治疗效果很不错,但价格昂贵。
半夜2点突然出现胃疼,建议患者服用药物治疗,可以服用抑制胃酸分泌的药物,如兰索拉唑;缓解胃痉挛的药物,如颠茄片;患者还可以喝一些生姜红糖水,以暖胃养胃;另外,还可以按揉足三里穴,用艾灸熏中脘穴,天枢穴,可以缓解疼痛。半夜出现胃疼考虑和慢性胃炎或者胃溃疡,饮食不规律,睡前食用了大量刺激性食物有关,如果长期出现这个情况,则和十二指肠溃疡有很大的关系,建议患者及时去医院就诊检查,并对症治疗。
肠炎的宝宝生病期间,肯定是不能够吃鸡蛋了,因为肠炎大部分是肠道病毒感染引起,少部分由肠道细菌感染引起,都会使宝宝的肠道黏膜不同程度的影损伤及肠壁通透性增高,从而使宝宝的消化吸收功能变差,变得更为敏感,更容易过敏;鸡蛋作为婴幼儿期最常见的过敏原,在肠炎期间服用会加重宝宝的消化道症状,甚至出现皮疹、气喘等过敏的症状;而且鸡蛋因为含有的脂肪相对比较多,在肠炎期间服用更不容易消化,会引起腹泻加重,腹胀更加明显。
出现胃疼胃酸的患者平常在饮食上可以适当多吃一些碱性蔬菜,比如卷心菜、菠菜、西兰花等,这样即补充了身体所需的营养物质,还对胃疼、反酸的情况有一定的缓解作用。另外,主食也要尽量吃发面馒头、发面饼等,因为在制作过程中加了小苏打,所以也会有一定的中和胃酸的作用。除此之外,高纤维的食物,比如燕麦、玉米、豆制品等,也有一定的促进食物消化的作用,适当食用也有一定好处。
出现胃疼拉肚子发烧等症状,是胃肠炎的主要表现。当人吃了不干净的食物以后,会使细菌、病毒、寄生虫等病原微生物侵袭人体胃肠道,同时这些病菌也会释放有害物质而损伤胃肠黏膜,导致胃肠功能紊乱,肠道菌群失衡等,就会出现以上不适症状。另外这些情况也常是在外感风寒、郁而化热导致出现的症状。寒邪侵袭时人体正气会奋起抗邪,正邪交争,阳气被遏,就会出现发热、发烧。寒邪引起胃肠黏膜痉挛,就会出现胃疼、肚子疼。
胃溃疡是日常内镜检查中比较常见的疾病之一,发现胃溃疡之后,通常都需要常规进行病理组织活检。因为良性胃溃疡和很多疾病在内镜下容易混淆,与其他的一些恶性病变的鉴别,也需要依赖病理组织活检,所以发现胃溃疡之后进行病理组织活检,算是一个必须的医疗常规。就算在肉眼下发现的很明显的恶性胃溃疡病变,也需要取病理组织活检进行确诊,然后再确定下一步的治疗方案。因此内镜检查过程中发现胃溃疡病变进行病理组织活检是必要的,也是必须的。
开胃健脾丸常用于治疗急慢性胃炎等,是治疗胃病的常用药,主要成分是党参、六神曲、白术、陈皮、茯苓、麦芽、山楂,以中药成分占主导,主要具有健脾和胃的功效,专治胃炎引起的食欲不振、腹胀满、腹疼、恶心等症状。开胃健脾丸的服药周期为七天,如七天后还不见好转迹象,建议患者去医院进行复查,以排除是否有其他疾病,对症用药治疗。
突然出现胃疼常由以下几种原因引起:1、腹部受凉或者吃了过多寒凉的食物。寒性收引、凝滞,如果寒气侵袭、阳气受损的话,会使胃黏膜痉挛、收缩,从而会忽然出现胃疼。2、烦躁抑郁、精神紧张等不良情绪刺激。肝主疏泄,出现这些不良情绪会使肝气不舒而横犯脾胃,因此就会出现胃疼、反酸等不适症状。3、胃黏膜炎症。如果患者胃黏膜存在充血、水肿等情况的话,也会在吃了东西以后忽然出现胃疼、胃胀。
肠息肉手术后,首先应当注意观察有没有出现腹部疼痛,特别是持续性的剧痛等肠穿孔的征象。其次应当注意大便情况,如果出现数量比较大的血便,应当注意手术后并发创面出血的情况发生。如果肠息肉手术后病人一般情况良好,并逐渐康复,可在术后第2-3天开始进流质饮食,比如米汤、肉汤、鱼汤、蛋花汤、牛奶,并逐渐过渡到半流质饮食,比如稀饭、烂面,最终可以吃普通饮食。