导致胃疼的原因有很多,常见的有急性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃穿孔、胃出血等,需要去医院消化道内科查明原因,需要做胃镜、消化道造影、肝胆胰脾肾彩超、腹部正位片、血尿淀粉酶等相关的检查,查明原因后建议对症进行相关的治疗。首先建议胃肠减压,禁食水,行补液保护胃黏膜等对症治疗。胃穿孔建议立即进行手术修补治疗。
如果患有肠胃炎,考虑药物治疗会好的比较快。因此,首先建议及时去医院就诊,通过做血常规、离子测定、腹部B超、胃镜、肠镜等检查,了解具体病情,指导用药。有感染可以服用抗生素来治疗,比如左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等。此外,还要服用一些保护胃肠道粘膜的药物,比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特肠溶片等。如果有水电解质紊乱的情况,需要及时补充液体治疗。另外,要注意,多喝水,不吃生冷、辛辣刺激的食物。注意腹部保暖。
胃烧心,考虑是胃食管反流病的可能性比较大。目前,推荐采用四联疗法来治疗胃食管反流病。也就是一种质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑。加上一种铋剂,比如枸橼酸铋钾、次碳酸铋。再加上两种抗生素,比如甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素等。治疗一共需要7-14天。建议患者前往医院做胃镜来帮助确诊是否是胃食管反流病后,再用药。
胃疼胃酸想吐的原因有以下几种:第一种,考虑是由于急性肠胃炎引起的。建议可以口服磷酸铝凝胶并配合双歧杆菌三联活菌散,以及奥美拉唑来进行药物治疗。另外一定要多喝温开水,以免脱水。若是症状严重的话,还要及时去医院输液治疗。第二种,考虑是由于胃炎或者十二指肠溃疡引起的。最好及时去医院做胃镜检查来明确病因,再针对性治疗。
吃生的食物胃疼,考虑是凉性食物刺激胃黏膜,胃肠不能适应出现胃痉挛导致的胃疼。也有可能是患者本身胃肠功能较弱或者患有胃部疾病,如胃溃疡、胃炎等。建议喝一杯红糖生姜水温暖胃部,用热水袋热敷局部促进血液循环。在医生的指导下口服药物奥美拉唑缓解症状。可以选择按摩足三里、内关穴,能有效缓解胃疼的症状。注意腹部的保暖。
如果出现后半夜胃疼的症状,可能是十二指肠溃疡导致的,十二指肠溃疡疼痛的特点是夜间痛以及饥饿性上腹疼,一般在进食后疼痛缓解。另外还有可能是急性胰腺炎引起的,部分患者还同时伴有后背疼痛。当然胃肠道痉挛或胆道疾病,比如胆囊结石、胆囊炎等也可能会出现这种症状,多表现为阵发性疼痛。这种情况为了明确病因,建议去当地正规医院消化内科就诊,完善胃镜、腹部B超以及腹部CT等相关检查。
肠胃炎急性期尽量以清淡饮食为主,避免高脂肪、不易消化的食物。从无油饮食到低脂饮食到正常饮食,比如可以先吃小米粥、大米粥、白米粥,逐渐进展为瘦肉粥、水煮面条、清蒸鱼、清蒸瓜类等。最后随着急性肠胃炎的病情恢复,再恢复正常的饮食。病程中避免豆类食物和豆制品,因为会加重腹胀的症状,且不利于消化。急性肠胃炎的治疗上,一般推荐给予益生菌调节肠道菌群治疗,可以联合抑酸、护胃的药物治疗。对于比较严重的急性肠胃炎患者,可以酌情加用抗生素控制感染,必要时补液对症支持治疗等。
由于饥饿时间较久,会导致胃部蠕动功能出现异常,吃了饭会感觉到胃痛。建议患者不要紧张和焦虑,保持良好的情绪,对症治疗,临床上口服奥美拉唑,雷贝拉唑,泮拖拉唑,果胶铋等质子泵抑制剂保护胃黏膜。同时可以顺时针按摩腹部。建议规律饮食,饮食上要少量多餐,清淡好消化的食物,注意保暖,禁止食用生冷,油腻及辛辣刺激性的食物。
吃生冷的东西胃痛,如果疼痛剧烈,得温痛减,喜热饮,中医认为是寒邪客胃。治疗当以散寒止痛为法,可以应用良附丸或者温胃舒颗粒。如果是胃隐隐作痛,空腹痛得食减伴有神疲乏力,大便稀淌,属脾胃虚寒,应当温中健脾,选用黄芪建中丸,小建中颗粒。西医认为多有胃或者十二指肠溃疡或者炎症,可以应用奥美拉唑胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片;如果有幽门螺旋杆菌感染,需要联合应用阿莫西林和克拉霉素。
肠胃炎通常是进食不干净的食物或者隔夜的食物所引起的恶心呕吐,腹泻的症状,有的会伴有发烧等一系列临床症状。在治疗上可以给保护胃的药,比如抑制胃酸分泌药奥美拉唑,或者雷贝拉唑等,再加上抗生素如头孢类的药物来治疗。通常治疗2-3天,症状就会缓解,如果症状不缓解,要及时到医院治疗,必要时查胃镜和肠镜以排除器质性疾病所引起的有呕吐,腹泻的症状。
患者如果在进食过期或者是变质饮食之后,出现胃部疼痛的症状,考虑这是由于食物刺激胃肠粘膜诱发的炎症反应,从而引起的不适症状。建议患者应该先口服奥美拉唑肠溶胶囊,诺氟沙星胶囊和颠茄片来配合治疗,近期需要积极注意饮食,忌食辛辣刺激和生冷油腻的食物,来帮助促进胃肠粘膜恢复。另外,如果患者呕吐比较剧烈,建议应该及时到医院就诊,进行催吐治疗。
胃疼反射到后背疼,通常是指胃部和后背部同一节段神经而引起,通常是指的疾病是十二指肠溃疡。可以给抑制胃酸分泌药物奥美拉唑和雷贝拉唑来治疗,还有一种可能就是,不是胃部疾病所引起的上腹部疼痛,也可能是心血管系统疾病,还有一种情况就是胆囊疾病,也会出现的上腹部疼痛伴有后背疼,这时就要做一个肝胆胰脾的彩超,进一步明确诊断。同时伴有后背疼痛的疾病有很多,就要及时到医院做相关检查,以确定诊断,再进一步治疗。
急性肠胃炎在急性期,是要禁止进食的,因为在急性肠胃炎急性期如果进食食物。它还会出现恶心,呕吐,腹泻的症状,在过了急性期,可以进食流质饮食及有保护胃粘膜的食物,有小米粥等粥类,逐渐的增加食物量,可进食容易消化的食物如面条等,禁止食用辛辣刺激生冷的,不干净的食物,要注意多休息,养成良好的生活习惯。
患者如果检查碳13,碳14呼气实验,确诊胃内有幽门螺旋杆菌感染,就需要进行三联或者是四联疗法来帮助根治这种感染。患者目前口服四联胃药之后出现胃痛不适的症状,考虑这是由于药物的刺激性过大,患者胃黏膜出现了一定的损害导致的一种症状。建议患者可以与主治医生沟通,适量更换药物,或者是减轻药物的剂量,来帮助缓解这种症状。
慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,本身并不严重。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。
枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,主要用于治疗功能性消化不良伴有嗳气、恶心、呕吐、腹胀等消化系统性疾病。这种药物需要在饭前服用,每次1片,1日3次。副作用有腹泻、腹痛、损伤肝脏、头晕、皮疹等,建议在口服枸橼酸莫沙必利片两周后,症状没有缓解的话,是需要停药。这种药物与抗胆碱类的药物一同服用,会导致药效作用降低。
吃油炸的东西胃疼,考虑是胃动力不足进食不易消化食物后,导致胃肠功能紊乱引起的症状。也有可能是脾胃虚弱、饮食不卫生引起的,建议在医生的指导下口服促胃肠动力药物,如乳酸菌素片和吗丁啉缓解症状。多喝温开水促进结肠蠕动,可选择膳食纤维含量高的食物,禁止油腻刺激性食物。每天要进行适当的运动,提高身体抵抗力。
胃酸应该去正规医院的消化内科检查做一个胃镜,根据检查的结果选用有效的药物治疗。如果是单纯性的食道炎可以选择奥美拉唑或者是雷贝拉唑进行治疗。也有考虑是慢性胃炎胃酸分泌相对过多,所致的可能性大,建议服用奥美拉唑和硫糖铝混悬液,吃这两种药物要清淡饮食,三餐一定要有规律,少吃辛辣刺激性的食物,不吃油腻油炸的食品。
胃部疼痛的主要特点为阵发性发作,以上腹部为主,伴后背部疼痛,有反酸、烧心、嗳气等。引起胃痛的原因可以是慢性胃炎,也可以是消化性溃疡,需要进行胃镜进一步检查,了解具体的病因。如果是慢性胃炎引起需要口服抑酸药物,常用的有埃索美拉唑,雷贝拉唑等,加上胃黏膜保护剂,例如硫糖铝、替普瑞酮、康复新液等。疼痛明显时可以口服解痉药物治疗,常用的药物有奥替溴铵、匹维溴铵等。
无痛电子胃镜检查之前,需要患者完善相关化验及检查。常规化验包括全血细胞分析、凝血、感染四项,价格应该在200多元左右。同时需要完善心电图检查,价格约20元左右。无痛麻醉的药物加操作费用应该在800-1000元左右。胃镜本身的价格是在200-250元左右。所以患者完善胃镜+化验+麻醉的总体费用应该是在1200-1500元左右。