活动性胃溃疡就是指胃溃疡正处于活动期,或者是发作期,常常会伴有上腹部的疼痛。疼痛性质一般较轻可以忍受,通常表现为烧灼痛、压迫痛或者是胀痛,一般在饭后1-1个半小时左右会出现疼痛感。另外患者可能会伴有腹胀、嗳气、恶心等不适症状,目前需要及时使用三联疗法对症治疗,选择胶体泌剂、质子泵抑制剂,及消炎药物对症治疗。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃溃疡的患者最好不要吃烤肉。肉经过烤制后,会通过一系列反应产生苯并芘这种化学物质,这种物质具有较强的致癌性,有诱发胃癌、肠癌的的风险。胃溃疡的患者服用也会增加癌变几率。另外,烤过的肉,其中的蛋白质、氨基酸以及维生素等营养物质会遭到破坏,不仅会降低肉的营养价值,也会增加胃肠的消化负担,会刺激胃肠壁,使胃脘胀痛、嘈杂泛酸、不思饮食等症状加重。

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胃溃疡的患者在应用四联疗法以杀灭并清除幽门螺旋杆菌时,一般常在用药两个星期以后应再做一次胃镜检查,如果胃部恢复情况好,溃疡面消失、黏膜完整或仅有轻度充血的情况,可以不用继续服用药物。但如果检查黏膜仍然有充血、水肿的话,还需要服用一个星期左右的药物,比如奥美拉唑、硫糖铝等,可以在饭后服用。如果四联疗法疗程结束后,经检查患者仍然有病菌的感染,以及明显的临床症状,患者仍然需要进行抗菌治疗,可以在医生的指导下继续服用根除幽门螺旋杆菌的药物。

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胃溃疡久治不愈多考虑幽门螺旋杆菌没有清除干净。幽门螺旋杆菌是导致胃炎、胃溃疡、胃糜烂的主要原因,这种病菌会释放一种毒素,能够破坏正常的黏膜组织,如果没有根除这种病菌,就会出现溃疡久治不愈的情况。可以在医生的指导下,应用四联疗法根除幽门螺旋杆菌。另外,没有按时用药、饮食不规律、情绪不良等原因,都会影响治疗效果,引起溃疡迁延不愈。

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刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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胃溃疡引起的胃出血是比较严重的,患者如果目前有胃出血等表现,从而出现了呕血和黑便等症状,考虑目前溃疡面积正在逐渐增大,可能还会伴有剧烈的腹痛,难以进食,四肢乏力等不适症状。如果没有引起足够的重视,出血量增大可能会引起急性腹膜炎发作等并发症,因此患者一定要及时到医院消化内科就诊,完善腹部彩超明确出血量和具体的出血点,进一步规范治疗。

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胃溃疡引起的疼痛并不是持续性的。对于胃溃疡的患者来说,其胃部黏膜出现不同程度的充血、水肿、溃疡以及出血的情况,当有胃酸或者食物刺激时,就会引起上腹部,即前正中线上,剑突下偏左或者偏右的位置,出现胀满疼痛、隐痛、刺痛、钝痛等,疼痛多呈间歇性,且常在饮食后加重。疼痛时间因溃疡情况不同而出现差异,常在几分钟到十几分钟左右。

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Q:胃溃疡要不要开刀胃肠疾病

胃溃疡患者是否需要手术治疗需要根据自身的病情来决定,一般病变程度比较轻的胃溃疡,及时进行内科治疗胃黏膜就可以完全修复,不需要在腹腔镜下进行手术治疗。但是如果溃疡面比较大,甚至已经有穿孔倾向,就需要进行手术治疗。另外患者如果胃黏膜活检之后,提示胃内癌变的概率较大的话,也需要进行手术切除部分胃组织来治疗。

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胃溃疡大多是由幽门螺杆菌感染引起的。幽门螺杆菌是引起急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、胃食管反流病的常见病原菌,幽门螺杆菌治疗顽固且易复发。胃溃疡确定有幽门螺杆菌感染时,要立即采取四联疗法进行治疗如奥美拉唑、枸橼酸秘钾、阿莫西林、甲硝唑治疗7-14天,停药两周后进碳14呼气试验复查治疗结果,同时胃溃疡要定期到医院进行电子胃镜复查,了解疾病治愈情况及发展情况。

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胃溃疡的早期症状有进食后腹部的疼痛,一般表现为上腹部疼痛,也可出现在胸骨后、剑突后疼痛,疼痛性质为隐痛、钝痛或者是烧灼样的疼痛。个别人还可伴随恶心呕吐,反酸,食欲下降等等情况,一般1~2小时后可以慢慢的缓解。如果胃溃疡加重时,疼痛可变为持续性的疼痛,口服药物治疗效果不明显,这种情况就需要到医院及时的做胃镜等相关检查来明确病情。

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胃溃疡的疼痛一般在进食半小时后出现上腹部的疼痛,尤其是在饱腹的状态下。疼痛性质可呈钝痛、烧灼样疼痛。一般情况下1~2个小时经过禁食或者口服药物治疗后,疼痛可以慢慢的缓解。胃溃疡与胃酸分泌异常,幽门螺旋杆菌感染等有关。平时一定要养成良好的饮食习惯,如果已经确诊是胃溃疡的患者,一定要注意控制和维持治疗。

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Q:钡灌肠难受吗胃肠疾病

钡剂灌肠造影检查不难受。方法就是将钡剂和从肛门内灌入直肠,使其显影,然后通过腹部透视或者是连续拍片对肠道内疾病进行观察和诊断。整个过程大概需要1个小时左右,等到患者有排便感时,就可以将钡餐排除体外,即使过程中有不适感,也是完全可以接受的。而且钡餐也没有什么异常的味道,这个检查基本上没有什么痛苦。但是钡剂灌肠造影有一定的误诊率,不如肠镜检查准确率高。

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患有胃溃疡可根据胃镜下观察到的黏膜病变分为三级:第一级为急性期,胃黏膜表面血管裸露,并伴有黏膜出血、糜烂或者有黑色的血凝块附着于黏膜表面。第二级为愈合期,溃疡面覆盖着许多黄斑或者是白斑,且黏膜有集中的现象。第三级为瘢痕期,溃疡基本愈合,该期多为红色溃疡,会逐渐发展为白色溃疡。可以根据胃溃疡划分的等级及病因进行相应的治疗。

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胃溃疡主要分为三期,其中每一期又可分为两种情况。胃溃疡急性期又称为A期,如果有血管暴露以及出血的情况,则称为A1期,如果没有血管出血,但可见到黑色的血凝块的话,则称为A2期。愈合期又称为H期,其中溃疡面覆盖有黄苔的,称为H1期,溃疡面为白苔覆盖,且能够见到集中的粘膜皱襞的,则称为H2期。瘢痕期又称为C期,溃疡基本愈合,且能见到红色瘢痕的,则称为C1期,瘢痕为白色,且溃疡、粘膜基本一致的,则称为C2期。

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胃溃疡经治愈后是可以恢复到以前状态的。人体组织的自我修复能力是极强的,胃黏膜细胞的再生能力也很强。在应用抑酸药物以及抗生素后,胃黏膜的表面上皮会重建,再继续出现上皮的增生和生长,最后使充血、水肿、溃疡的黏膜组织恢复到正常状态,胃肠的正常生理功能也不会受到影响。但是治愈后的患者要格外注意饮食调养,不可吃生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物,以免损伤黏膜组织。

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Q:胃溃疡严重不严重胃肠疾病

胃溃疡是否严重,应该根据患者具体的溃疡面积来判断。如果患者溃疡面积较小,仅仅表现为上腹部的隐痛或者是在进食后疼痛稍微加重症状,考虑在积极口服消炎药物和抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物之后就可以逐渐治愈。但是如果患者胃溃疡面积比较大,平时有上消化道出血的表现,甚至有剧烈的腹痛,难以正常生活,这是比较严重的,需要及时到医院规范治疗。

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Q:胃溃疡用复查吗胃肠疾病

患有胃溃疡需要进行复查。胃溃疡是一种多发病、慢性病,容易反复发作,呈慢性过程。明确有胃溃疡的患者在进行胃溃疡治疗4-6周后,无论有没有并发症,如出血、穿孔、梗阻、癌变等,都需要复查电子胃镜了解溃疡是否愈合及胃溃疡是否癌变;如果胃溃疡是由于幽门螺杆菌引起的,还应该在抗幽门螺杆菌治疗7到14天以后,进行碳14呼气实验检查幽门螺杆菌是否被杀灭。

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Q:胃溃疡良性的多吗胃肠疾病

胃溃疡绝大多数都是良性的,有一小部分属于恶性的。胃溃疡的发生与幽门螺旋杆菌的感染、非甾体类抗炎药的刺激以及不良情绪、不健康的饮食习惯有关。在这些因素的刺激作用下,产生的胃黏膜充血、水肿、溃烂的情况,一般都不会发生癌变。但对于胃溃疡反复发作,迁延不愈的患者来说,也会变为恶性溃疡,最终会导致癌变。尤其对于年龄在40岁以上的中年人,患胃溃疡出现恶变的几率也会有所增高。

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对于由胃溃疡引起的胃里辣的难受的患者,可以服用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,以抑制胃酸的分泌,从而减少胃液对黏膜壁的刺激作用。也可以服用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,以保护黏膜组织免受胃酸以及食物的刺激。另外,也可以喝一些酸奶、牛奶、小米粥等,以保护并恢复受损的黏膜组织,从而缓解不适症状。

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胃溃疡的患者吃一点点的生姜是可以的。生姜味辛性温,其姜辣素、挥发油等成分,能够促进血液循环,有助于改善黏膜充血、水肿、溃疡的情况。另外,生姜也具有一定的杀菌作用。胃溃疡的患者服用,有助于抑制并杀灭幽门螺旋杆菌,促使黏膜炎症的恢复。少吃生姜是有好处的,但不可吃太多,以免其辛辣作用刺激黏膜壁。可以在炒菜的时候放进去一些,也可以喝一些生姜红糖水。

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胃溃疡的患者出现便秘的情况,可能是胃肠功能低下导致的。当脾胃气虚时,胃肠正常生理功能也会受到影响,会使抗邪外出的能力下降,从而会导致黏膜出现充血、水肿、溃疡以及糜烂的情况。同时,胃肠蠕动减慢也会直接使得粪便排出人体的速度下降,会导致便秘、腹胀、腹痛等情况的发生。另外,肠扭转、肠粘连、肠肿瘤以及胆囊炎、直肠炎等,都会导致便秘。建议先做一些常规检查,比如肠镜、便常规等,以明确便秘原因,再对症用药治疗。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。