胃部疼痛主要发生在上腹部,阵发性发作,伴有恶心、反酸、嗳气等。当炎症位于胃后壁或者是十二指肠球部以下部位时可以出现后背部疼痛,这种是放射性疼痛特点。需要进行胃镜检查,主要观察胃后壁和十二指肠球部以下部位是否存在炎症。治疗上主要口服抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑,兰索拉唑等。加上胃黏膜保护剂,比如硫糖铝、铝碳酸镁等,配合使用促进胃肠蠕动的药物,例如莫沙比利、吗丁啉、枳术宽中胶囊等等。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃疼可以是胃部的良性疾病,也可以是胃部的恶性疾病。良性疾病多见于慢性胃炎,比如慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎或者是慢性萎缩性胃炎。若出现急性胃部疼痛,伴有明显的饮食诱因,比如凉食物、硬食物、刺激性食物等等,那么可能是急性胃炎发作。若患者除胃部疼痛外,同时伴有乏力、纳差、消瘦等等恶性疾病报警症状,那么不排除患者是否有胃癌、胃淋巴瘤等等。

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胃疼胸口疼的情况考虑是胃炎或者胃溃疡导致的,疼痛部位主要在上腹部心窝处为主。出现疼痛的症状时可以口服奥美拉唑、元胡止痛片等制酸止痛的药物。同时配合阿莫西林、甲硝唑抗生素类的药物抗幽门螺杆菌。如果经过治疗症状不缓解,建议做个心电图等检查,排除一下是否心脏的疾病导致。治疗的同时建议注意饮食,规律饮食,少食辛辣刺激的食物。

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目前治疗幽门螺旋杆菌感染的推荐一线用药为四联疗法。包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂铋剂,以及两种抗生素。而抗生素是常见的,能够引起胃部疼痛不适或者是反酸、烧心、恶心、呕吐的药物之一。考虑患者临床不适感,应该为此类药物所致。建议患者可以将药物改为餐后服用,或者是在医师或者药师指导下更改抗生素的类别。

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Q:吃药后胃疼怎么办胃肠疾病

吃药后胃痛,一般是自身有慢性胃炎在服用某些药物是刺激胃粘膜导致,如:口服解热镇痛药或者非甾体类抗炎药物等的这些药物都会刺激导致胃痛的。根据症状建议最好是停用药物,口服些中胃酸分泌的药物。如:奥美拉唑、西咪替丁等制酸的药物治疗。同时建议主要多喝水,稀释胃酸浓度减少症状。针对以上症状,建议平时注意少食辛辣刺激食物。

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出现烧心的症状,考虑可能是慢性胃炎或者反流性食管炎导致的。一般的食管炎会出现泛酸、烧心或胸骨后疼痛的症状。发病原因主要是长期的吸烟、喝酒或者过食辛辣食物。缓解胃酸最有效的方法想口服些抑制胃酸分泌的药物。如:奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑等。同时可以配合胃肠动力的药物抑制胃酸的反流,如:西沙必利、莫沙必利等。同时建议注意平时的饮食,避免辛辣食物。

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排便不尽老放屁,首先考虑是由于肠道积气过多引起的,建议患者可以拿热水袋行局部热敷,并顺时针按摩缓解症状。平时在饮食上也要少吃容易产生气体的食物,比如豆类、淀粉类。此外也考虑是由于饮食不规律而导致的肠道刺激引起的大便异常,不需要过分担心。调整饮食,平时多吃一些新鲜的水果和蔬菜,并且适当运动来调理即可。

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治疗幽门螺杆菌四联药,是指含有两种抗生素,一种保护胃黏膜,一种抑制胃酸分泌的药物来进行用药。抗生素可以口服阿莫西林,甲硝唑片连用两周。要在医生的指导下使用,如果有青霉素过敏的话,可以换用克拉霉素来进行用药。同时口服奥美拉唑胶囊来进行抑制胃酸的分泌。口服橘橼酸铋钾来保护胃黏膜。同时还要注意清淡饮食,注意饮食的卫生。

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造成胃疼连着胸疼的原因如下:首先考虑是由于消化性溃疡,或者慢性胃炎等消化系统疾病引起的,建议平时一定要多注意休息,不要过度劳累,也可口服抑制胃酸分泌,并配合保护胃黏膜的药物来缓解。此外要考虑是否与反流性食管炎引起的,建议可以口服雷贝拉唑来进行药物治疗。除此之外,还考虑是由于心血管疾病引起的,比如心肌梗塞,建议最好及时就医。

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胃疼肚脐眼及周围疼的原因有以下几种:第一种,考虑是由于脾胃虚弱引起的,建议可以口服补脾益肠丸,并配合木香顺气丸来进行药物治疗。另外若是口服中药的话,效果会更佳。第二种,考虑是胃部炎症引起的疼痛。建议可以口服保和丸,并配合奥美拉唑来进行药物治疗,也可拿着热水袋敷腹部来缓解。平时一定要多注意休息,不要过度劳累。

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慢性浅表性胃炎伴糜烂患者,首先应进行碳14或碳13呼气试验检查明确是否有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染,应采用四联疗法根除幽门螺杆菌。如果排除幽门螺杆菌感染,可进一步除外有无近期非甾体抗炎药应用、饮酒、应激等引起粘膜损伤的因素,如有这方面的因素,药物选择上可选用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑加胃黏膜保护剂。

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胃酸反流大多是因为胃部、肠部酸性液体分泌过多,从而会刺激胃黏膜,导致出现相应的症状,严重时还可能会引起慢性胃炎,甚至胃溃疡。这种情况可以服用一些抑酸药物,比如奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、雷贝拉唑等,还可以配合服用一些胃粘膜保护剂,比如果胶铋、米索前列醇、硫糖铝等。当然平时还是要注意饮食和生活习惯,饭后不立刻躺下,吃饭不宜过饱等。

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刚吃完饭过一会儿就出现胃酸,考虑是胃肠动力不足导致胃酸分泌过多引起的症状,也可能是患有胃肠疾病引起,如胃溃疡、十二指肠溃疡。建议患者进一步到医院进行诊断,做胃镜明确病因,进行针对性的治疗,在医生的指导下口服药物奥美拉唑缓解症状。养成良好的生活习惯,避免熬夜。饮食选择低脂肪低盐的食物,可适当的选择碱性食物中和胃酸。

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胃痛出现放射性的症状,可能是胆囊炎、胃炎、胃下垂或者反流性食管炎这些消化系统的疾病引起。如果是暴饮暴食、进食油腻食物后发生的,多半是胆囊炎导致。可以通过腹部的B超明确诊断。再一个如果是后背疼同时伴有反射烧心的症状,可能是食管炎引起。根据症状,建议最好是去医院做个腹部的B超,或者胃镜的检查。明确诊断对症治疗。

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Q:吃什么抑制胃酸胃肠疾病

临床常用抑制胃酸的药物主要有两大类:第一类:H2受体阻滞剂,属于比较基础的药物,常见的有西咪替丁、法莫替丁等。第二类,是现在应用最多的质子泵抑制剂,该类药物抑制胃酸作用较强,临床种类较多,常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑。这类药物一般于餐前服用,根据具体病情可以每日1次,或者每日2次服用。

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如果总是出现胃疼的症状,大多数都是饮食不规律或者胃肠道疾病引起的。胃肠道方面的疾病,比如胃下垂、胃炎、胃溃疡等都可能会出现胃疼,这种情况建议尽快去当地正规医院消化内科就诊,完善胃镜检查,根据检查结果对症进行治疗。另外饮食不规律,比如经常暴饮暴食、经常吃生冷、辛辣刺激性食物等容易加重胃肠道负担,从而导致胃痛出现。

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检查幽门螺旋杆菌最简单的是吹气,术语叫碳十四呼气试验,如果是小孩,则需使用碳十三呼气实验,还可以使用胃镜活检。但呼气试验跟胃镜检查前都需要空腹至少12小时。有的通过静脉血检测,但血液检测的是抗体,而抗体较抗原出现时间晚,所以参考意义不大。确诊后,则需使用三联或者四联杀菌药,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。

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引起胃疼背疼的情况有很多,可以考虑是由以下几种原因导致的,第一,可能是胃疼引起的,如果胃部疼痛比较严重,会使疼痛感通过神经传导至背部,从而引起背疼,这种情况可以选择口服一些药物来进行缓解,比如奥美拉唑。第二,可能是慢性胃炎引起的,这种情况一般是属于胃动力不足问题,可以选择口服铝碳酸镁咀嚼片来进行治疗。

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如果患者幽门螺杆菌呈阳性,是不建议进行接吻的。因为这个疾病人是主要的传染源,它的传播途径有两个:一个是口口传播,一个是粪口传播。如果患者与健康人进行接吻,幽门螺杆菌可以通过唾液传染给他人。所以患了这个疾病之后不仅不可以进行接吻,还建议分开碗筷。同时建议患者一定要尽早的到医院消化内科进行治疗,防止引起胃炎等一些其他疾病。

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经常放屁很臭说明是身体健康有问题了,还是严重的,要引起重视。有可能是肠胃出了问题,严重的甚至可能是肠癌的早期信号,还有可能是病毒感染引起的,当人体的免疫力和抵抗力下降的时候,就会被细菌和病毒入侵,造成抵抗屏障,也会出现经常放屁很臭。饮食习惯不好,暴饮暴食,大量食物堆积在体内,不能被完全排除,长期会导致肠道拥堵,从而引起便秘,也会出现老是便秘很臭的现象。

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