对于胃肠炎的患者，平时在饮食方面需要注意饮食尽量清淡容易消化，饮食一定要规律，建议定时定餐，避免暴饮暴食，避免吃辛辣刺激的食物，不要吃隔夜的剩菜，不要吃煎炸烧烤和腌制的食物，同时可以采用一些食疗的办法来进行调理。胃肠炎的患者除了在饮食方面注意，也可以适当的运动来增强体质，从而增强胃肠道的消化吸收功能。

治疗胃酸的药物主要分两大类，第一类是抑制胃酸分泌的药物，这其中又有两种，最常用的是质子泵抑制剂，因为是与氢离子不可逆的结合，来发挥功效，所以效果最强。还有一种抑酸剂是h2受体拮抗剂，是竞争性的与胃壁细胞上的组胺受体结合，也起到抑制胃酸的作用。第二大类是抗酸药。抗酸药也是我们经常用的，也叫胃粘膜保护药。比如氢氧化铝，铝碳酸镁，替普瑞酮，硫糖铝，磷酸铝等。

胃幽门螺旋杆菌检测阳性，首先要看检测方法，如果是常用的碳13或碳14呼气试验检测阳性，根据我国第五次幽门螺旋杆菌感染共识意见，有以下情况必须根除：有胃炎，消化不良，消化性溃疡的病史的，做过胃大部切除术的，有胃淋巴瘤病史的，有胃癌家族史的。如果都没有上述情况，可以根据个人意愿建议根除。如果检测方法是查血清抗体阳性，建议进一步检测，有现症感染的证据之后抗幽门螺旋杆菌治疗。

胃溃疡是临床上比较常见的疾病，转为胃癌的几率是非常低的，少数的胃溃疡患者可以发生癌变。胃溃疡患者可以完善电子食管胃镜的检查，取活检做病理，同时可以完善有没有幽门螺旋杆菌的检查，来明确有没有细菌的感染，必要的时候需要加用抗生素来进行治疗。溃疡和癌症在电子胃镜下可以明确地区分，但是金标准是病理学的检查。

细菌性急性肠胃炎表明肠道存在感染，必须要加用抗生素来抗感染治疗。常选用的抗生素主要是喹诺酮类的药物或者三代头孢类药物，喹诺酮类的药物可以选择诺氟沙星、左氧氟沙星，三代头孢多选择的是头孢米诺、头孢他啶等。其他的根据急性胃肠炎的症状来对症治疗，如果伴有腹痛、恶心、呕吐，可以选择抑酸、护黏膜的药物来对症治疗。

胃肠炎的患者出现了胃疼的症状，建议用一些抑酸和解痉的药物来缓解疼痛。一般用的抑酸药物，主要是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。解痉的药物可以选择654-2、间苯三酚、屈他维林等。也可以用一些保护黏膜的药物铝镁加混悬液、甘羟铝等，这些均是可以缓解胃疼的症状的。建议在饮食方面注意避免辛辣刺激的食物，饮食尽量清淡容易消化，少食多餐。

检测幽门螺旋杆菌可以做以下检查：第一，非侵入性检查。最常用的是碳13或碳14呼气实验，还可以做粪便抗原检测，还有抽血检测幽门螺旋杆菌的抗体。临床应用最广的是碳13或碳14呼气试验。第二，侵入性检查。就是做胃镜，在胃镜时取胃粘膜活检，做快速尿素酶实验，一般五分钟出结果，这种情况可以用于需要做胃镜检查的病人。或者在做胃镜取粘膜活检后，活检标本做体外幽门螺旋杆菌的培养，这种检查的好处是可以做药敏实验，帮助医生用来选择哪种药物来杀菌，但费用比较高。

胃溃疡患者在治疗之前，首先要检查一下是否合并有幽门螺旋杆菌感染，如果幽门螺旋杆菌感染为阳性，则要进行规范的幽门螺旋杆菌根除治疗。目前主流的幽门螺旋杆菌根除治疗以四联疗法为主，通常是质子泵抑制剂，加两种敏感的抗菌素，加铋剂组合而成。质子泵抑制剂常用的有兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑等药物。常用的抗菌素有左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素、阿莫西林、四环素类等药物。常用的铋剂有胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物。其他的治疗胃溃疡的药物还有吉法酯片、瑞巴派特片、替普瑞酮片、铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等药物。这些药物大部分都是处方药，具体用药的时候还是由专业的临床医生指导为准。

胃溃疡患者平时的饮食要以清淡易消化的食品为主，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如猕猴桃、苹果、香蕉等富含微量元素维生素比较多，芹菜，菠菜，白菜等蔬菜类食品也可多吃。而一些辛辣、油炸、生冷、过热等食品则要少吃或者不吃，比如炸鸡、烧烤、米线等。浓咖啡、浓茶、巧克力、可可豆等这类食品对胃黏膜也有比较大的刺激作用，尽量少吃。一些腌制霉变腐败食品，也尽量不要进食。还有一些损伤胃黏膜的药物，比如布洛芬、阿司匹林、保泰松等，如有可能也要尽量避免服用。

胃肠功能紊乱可以挂消化科，也可以挂中医科。胃肠功能紊乱一般是由于胃肠道蠕动功能不协调，及菌群紊乱造成的。常见原因与饮食不当，情绪波动，环境因素有关。治疗上需要调节胃肠蠕动功能及菌群失调药物。在消化科一般应用益生菌及促进胃肠动力的药物。而在中医科会应用中草药或中成药来调节胃肠蠕动和菌群失调，效果也是不错的。所以可以挂消化科或中医科。

胃溃疡是一种消化道的常见病多发病。在临床上主要表现为上腹部的疼痛症状为主，某些情况下也可出现在胸骨剑突后，类似于心绞痛的表现。胃溃疡的疼痛性质主要以钝痛、胀痛、隐痛、烧灼样疼痛为特点，通常在进食之后1小时之内出现，经过1~2个小时之后，胃排空之后，疼痛又可以逐渐缓解。直至下一餐进食之后，可以再次出现以上节律性的腹痛。

胃溃疡是消化内科的常见病多发病，通常情况下都是不需要住院治疗的，在专业医生指导下口服药物治疗通常就可以达到很好的疗效。常用的治疗方法有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、抗幽门螺旋杆菌、促进黏膜的愈合和修复等。只有患有严重的活动性胃溃疡，特别是合并有出血、穿孔、癌变、幽门梗阻等并发症的时候，患者才需要住院治疗，需要采取修补穿孔、止血、解除幽门梗阻等有针对性的治疗手段。

胃溃疡患者住院一般需7天。胃溃疡是临床上的常见病多发病，是因为各种病因导致胃黏膜的溃烂所造成的，与幽门螺旋杆菌感染、饮食不规律、服用一些损伤胃黏膜的药物等有很大关系。常见的临床表现有恶心、烧心、呕吐、反酸、上腹部疼痛等，常见的并发症有穿孔、出血、癌变等。有胃溃疡的患者很多情况下是不需要住院治疗的，口服药物治疗即可痊愈，出现严重的活动性溃疡或者合并有并发症的溃疡患者才需要住院治疗，通常住院7天左右就可以，严重者建议住院半个月左右，根据恢复的具体情况，患者可以出院带口服药治疗，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、硫糖铝混悬凝胶、磷酸铝凝胶、吉法酯片等，通常经过一个月左右的治疗调理即可恢复。平时患者要戒烟戒酒，饮食以清淡易消化食品为主。

肛肠炎主要包括肛管炎、肛窦炎、直肠炎等。其中患有肛管炎以及肛窦炎主要会引起患者出现肛门坠胀、便意次数多，但排便次数不多，而且排便时可能会有少量黏液。如果肛窦炎的情况进一步加重，甚至可能会诱发肛周脓肿，导致肛门出现红肿疼痛。而患有直肠炎主要可引起患者出现里急后重感，大便次数增加以及伴有少量的黏液。对此患者主要可以做肛门直肠镜检查，可以选择痔疮栓等药物治疗。

幽门螺旋杆菌感染被世界卫生组织定为传染性疾病，是有一定传染性的。但是需要纠正的是，幽门螺旋杆菌感染的人可以没有任何临床症状。它的传播一般通过粪口途径，比如一起共餐，密切接触，接吻等。所以家庭成员中如果有人是阳性，建议分餐。幽门螺旋杆菌因为有一定传染性，所以如果检测出幽门螺旋杆菌感染阳性，建议抗菌治疗。

胃溃疡的确诊首选的检查项目是胃镜检查。做电子胃镜检查对溃疡的发生部位、大小、形态、周围的黏膜状况，及有无出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，可以一目了然的直接观察。当胃溃疡的性质难以确定的时候，还可以在胃镜下取活体组织进行病理检查，可以鉴别胃溃疡的良恶性。如果有胃溃疡的患者发生出血、穿孔等并发症的时候，还可以在胃镜下进行微创治疗，因此胃镜是胃溃疡诊断以及治疗的首选手段。

胃溃疡的主要症状就是上腹部疼痛，疼痛性质以灼烧样疼痛、饥饿样疼痛、钝痛、隐痛等表现为主，疼痛通常有季节性和节律性的变化，冬春季容易出现疼痛症状，疼痛通常是在进食之后1小时之内发生，1~2个小时之后，胃排空之后症状可以逐渐得到缓解，到下一次进食之后又可以重复出现这种规律性的疼痛。因此判断胃溃疡是否已经治好，主要是看这些症状有没有消失，再配合胃镜下的观察。比如发现有溃疡愈合疤痕或者溃疡部位白苔消失，有新的组织覆盖等内镜下表现，都是胃溃疡愈合好转的标志。

胃溃疡手术方式是微创。目前临床上有胃溃疡的患者通常都不需要进行手术治疗，特别是有效的药物质子泵抑制剂出现之后，95%以上的溃疡病人通过有效的药物治疗即可达到痊愈的状态，尤其青壮年溃疡病的死亡率接近于零。一些合并有严重并发症的胃溃疡患者才需要进行手术治疗，通常也是采用内镜下微创治疗为主，比如经过药物治疗之后仍然有出血现象，可以在内镜下行高频电融术、局部钳夹术或者局部药物喷洒出止血。对于胃溃疡导致的急性穿孔，如果穿孔的范围不是很大，没有造成严重的腹膜炎表现，也可以在内镜下进行修补或者封闭术。在进行这些微创手术治疗之后，患者还需要配合大量的质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的腐蚀损伤。

出现胃溃疡的患者是不建议吃阿司匹林的。因为阿司匹林属于非甾体抗炎药，它可以导致胃黏膜受到损伤，是导致胃溃疡形成的重要原因，临床上胃溃疡患者口服阿司匹林后出现胃出血的情况还是不少见的。使用阿司匹林可预防心脑血管疾病发生，但如果这个病人还同时有胃溃疡，就需要进行临床评估，如确实因为心脑血管疾病必须吃阿司匹林，患者可以同时应用保护胃黏膜的药物，以保障胃溃疡的情况不加重。

如果出现胃疼发热的情况，多提示胃肠有细菌的感染。如果患者吃了不干净的食物，会导致幽门螺旋杆菌等致病菌的侵袭，而这些致病菌会释放某种毒素，能够破坏胃黏膜组织，因而会出现疼痛。同时吞噬细胞在吞噬细菌以后，也会发生破裂，释放内源性致热原，使体温调定点升高，就会出现发热的情况。除此之外，外感风热、饮食积滞等原因也都会引起以上症状。建议患者先做一些常规检查，比如胃镜来明确病因，避免诊断失误。