患十二指肠球部溃疡A1期的病人不一定需要住院。需要结合病人的年龄、体质、临床症状的轻重、大便性状等的变化综合分析。如果病人体质好,抵抗力强,饮食大小便都正常,腹痛症状不是特别重,可以不用住院,定期复诊吃药。如果病人体质差,腹痛特别厉害,伴随有较重的恶心呕吐,大便次数增多,或者有排黑色大便的情况,则需要立即住院治疗。
治疗胃痛胃癌早期的药分为三个方面,第一是针对早期胃癌症状的药物,这类药物主要用于减轻病人的症状和痛苦,比如胃痛比较明显的,可以使用奥美拉唑、克拉霉素片等药物,能减少胃液分泌,清除幽门螺杆菌,缓解胃部疼痛。第二类是针对胃癌细胞的药物,主要是一些化疗药,在手术治疗的基础上,进行规范的化疗,如替吉奥等化疗药。第三是中医中药治疗,如增强消化能力的健胃消食片等。
烧心胃胀气多与胃食管反流病、慢性胃炎及功能性消化不良有关系,可以服用促胃肠动力药如西沙必利、莫沙必利或吗丁啉等,以促进胃肠道蠕动,消除胃胀。同时,服用多酶片、胃蛋白酶片、乳酶生、双歧三联杆菌胶囊等帮助消化吸收。另外,需要服用抑制胃酸分泌药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑、兰索垃唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等来进行治疗。
判断药物是否属于中药还是西药,不能仅仅从药物名称上判断,应该看药物的批准文号,“Z”开头的为中药。连蒲双清片批准文号就是“Z”开头,因此此药物属于中药。连蒲双清片主要含有盐酸小檗碱、蒲公英浸膏,具有清热、燥湿、解毒、止泻的功效,在临床上可以用于肠炎、痢疾、乳腺炎、胆囊炎等。需要注意的是,对于批准文号“Z”开头药物,用药前都需要中医的辨证施治。
可以在辩证的基础上,选用以下几种药物治疗慢性浅表性胃炎:一、小建中颗粒。该药物为桂枝汤加芍药汤、饴糖而成,有温中补虚、缓急止痛的功效,主治脾胃虚寒型胃炎,症见胃脘胀痛、手足不温、面色萎黄等。二、胃苏颗粒。该药物理气作用较强,能够调节肝脾功能,促进脾胃气机的升降,以治疗气滞血瘀型慢性浅表性胃炎。三、清中汤配合连朴饮。对于由湿热阻滞中焦引起的胃部病症,可以服用该药物治疗。
慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂,是临床上一种比较常见胃炎,不是特别严重的。引起的原因多与幽门螺旋杆菌感染、喝酒、吃辛辣食物、药物等刺激有关系。由于幽门螺旋杆菌感染后,不会自然消除,因此,少数患者会使病变部位黏膜变薄,发生纤维化及黏膜肌增厚,逐渐发展为慢性萎缩性胃炎。如果任其发展,可以发生肠化生而逐渐转化为胃溃疡,严重者可以演变为胃癌,所以需要进行积极的治疗和复查。
急性肠胃炎引起的发热,可能是由幽门螺旋杆菌的感染导致的,如果体温在38.5度以下,可以服用抗菌消炎的药物,比如盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星、阿莫西林等,以抑制并杀灭细菌,从而降低体温。也可以采用物理降温的方法,可以擦拭患者的腋窝、腹股沟、肘窝等部位,以散热降温。如果温度高于38.5度的话,也是有必要服用退烧药的,可以在医生的指导下服用布洛芬等药物。
肠胃炎的患者发烧如果在38.5度以下,可以先服用抗菌药物,比如盐酸左氧氟沙星,以抗炎杀菌,并用热毛巾擦拭颈部、肘窝、腋窝等,以散热降温。如果高烧在38.5以上,可以口服布洛芬混悬液治疗,也可以在肛门应用吲哚美辛栓,以降低体温。如果高烧仍然不退,且有增加的趋势的话,也可以服用糖皮质激素类药物,比如地塞米松等。建议患者先做一些常规检查,比如便常规、血常规,以明确病因,对症用药治疗。
孩子患有胃肠炎是不能吃榴莲的。由于榴莲的含有过多的糖类物质,当孩子患有胃肠炎时,通常会伴有腹痛、腹泻的临床症状,此时吃榴莲容易进一步导致消化不良,会加重胃肠炎的症状。另外由于榴莲不容易被肠胃消化吸收,此时吃榴莲不利于胃肠炎的恢复。胃肠炎多半是大肠杆菌等引起的,治疗原则是抗炎抗菌,可以在医师指导下选用头孢克肟和枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。此时孩子不仅不能吃榴莲,同时也不要吃苹果、橘子、梨等,以免加重胃肠炎的症状。
患者可以通过使用以下方法缓解饭后出现4小时胃疼的情况:1.药物治疗。如果是因反酸烧心引起的胃疼,患者可以服用奥美拉唑;如果是因饮食积滞引起的胃痛,可以服用保和丸;对于肝气犯胃引起的胃痛,可以服用柴胡疏肝散等。2.喝热稀粥。喝粥可以补养脾胃,有助于人体正气的恢复,调节胃肠功能以缓解胃痛。患者可以喝小米粥、红薯粥等。3.用暖水袋热敷。热敷胃脘部可以疏通局部气血,以温经散寒、缓急止痛。
对于病情较轻的胃肠炎患者,对症用药的话,两周左右就可以好,但对于病情比较严重,症状比较明显的,则需要服用四周左右。可以在医生的指导下服用抗菌药物,比如盐酸左氧氟沙星、甲硝唑等;服用抑酸药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等;或者服用保护胃黏膜的药物,比如果胶铋、硫糖铝等,以抗菌消炎,促进黏膜炎症的恢复。建议患者在用药期间不要吃生冷、辛辣的食物,否则会延长治疗时间。
肠胃炎的发病与饮食习惯以及生活习惯、情志状态有直接的关系。如果吃过多粗糙的食物或者油炸类、腌制类等不易消化的食物,会加重胃肠消化负担,也会刺激胃肠黏膜而引起肠胃炎复发。晚上熬夜最能损伤人体阳气,阳气不足也会影响胃肠的正常生理功能,从而导致肠胃炎反复发作。除此之外,不良的情绪作用也会刺激胃肠神经,而使病症迁延不愈。
慢性浅表性胃炎的患者不能吃辛辣、油腻的食物,比如烧烤、炸鸡、炸串、汉堡、薯条等,否则会促使黏膜血管收缩、痉挛,从而加重不适症状。另外,腌制类的食物,比如咸菜等,也是不要吃的,高盐的食物可以刺激并硬化血管,也不利于病症的恢复。除此之外,水果也要少吃或者不吃。水果大都性味寒凉,而且不易消化,很容易损伤脾胃阳气,影响脾胃的运化功能,进而会加重病情。
慢性浅表性胃炎属于胃炎中较轻微的类型,积极治疗的话,大概两周左右就可以好,对于情况较为严重的,也可能需要四周左右。慢性浅表性胃炎属于黏膜表面的炎症,没有波及到黏膜下层以及基底层,服用抗菌消炎的药物以及抑制胃酸分泌的药物,可以从根本上消除幽门螺旋杆菌,改善胃肠功能状态,从而治疗胃炎。另外,该病症的发生以及预后情况,与饮食、情绪有很大关系,建议养成良好的饮食和作息习惯,并保持积极的情绪。
参苓健脾胃颗粒5个月宝宝是可以用的。本品具有补脾益胃、利湿止泻的功效,主要用于治疗宝宝脾胃功能虚弱引起的恶心、呕吐、积食、腹泻、神疲乏力、精神状态差等症状。5个月宝宝服用参苓健脾胃颗粒时,剂量要严格遵照医嘱,避免擅自用药,以确保宝宝用药安全。服用本品期间母乳喂养的宝宝,母亲要避免辛辣、油腻食物,保持清淡饮食。
慢性非萎缩性胃炎是临床上一种常见的慢性胃黏膜的炎症,常伴有肠化生的表现,如果不进行积极的治疗,可以逐渐发展为胃溃疡,久而久之病变可以演变为胃癌。因此,患者需要引起足够的重视,需要在医生指导下进行积极的规范化治疗。可以应用质子泵抑制剂、胶体果胶铋制剂以及两种抗生素进行根除幽门螺旋杆菌治疗,患者还应注意定期复查。
病毒性肠胃炎的患者可以适量多吃一些富含蛋白质、纤维素的食物,比如豆浆、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、河虾、西兰花、卷心菜、菠菜、生菜、木耳等,以补充身体所需的营养物质,提高机体免疫力。由于胃肠黏膜炎症的存在,患者也要吃软烂的食物,比如米饭、面条,以减轻胃肠消化负担。另外,患者也可以吃一些石榴、橙子、荔枝等水果,以补充维生素,促进黏膜炎症的恢复。
如果是细菌感染引起的急性肠胃炎是可以吃氧氟沙星的,但也要在医生的指导下服用。氧氟沙星属于广谱抗菌药,对于大肠埃希杆菌、沙门氏菌、志贺菌属等,有很好的杀菌抑菌作用,可以缓解由细菌感染引起的腹痛腹泻、恶心呕吐、里急后重、胃脘胀痛等不适症状。但饮食不规律、不良情绪的刺激以及外感风寒等原因,都可以导致急性肠胃炎。建议先做一些常规检查,比如便常规、血常规等,以明确病因,对症治疗。
患有胃溃疡出现以下情况时需要进行手术治疗:第1,胃溃疡恶变,对于溃疡面积比较大,底部凹凸不平,边界不清楚,出现呈火山口样的溃疡的患者,应当及时在病理诊断明确后进行手术治疗。第2,溃疡并发幽门梗阻,常见为胃窦部溃疡,可以导致幽门扭曲变形、出现疤痕性梗阻。第3,溃疡合并出血,特别是患急性消化道出血进行内科治疗没有效果时,应当急诊进行手术治疗。第4,病情比较长,用药物治疗效果不理想的胃溃疡患者,也需要考虑进行手术。
做钡灌肠检查阑尾炎意义不大。正常的阑尾腔比较细,只有入口没有出口,钡剂很难进入阑尾腔,而阑尾炎时阑尾腔几乎是完全闭塞的,钡剂更不能进入阑尾腔。另外钡剂灌肠检查阑尾即麻烦又有辐射的副作用,最好不用于阑尾炎的诊断,可以用作回盲部肿瘤的鉴别诊断。典型阑尾炎根据临床症状、体征、血常规、阑尾区做彩超就可以确定诊断。