这种情况下,最常见的就是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡分为球部溃疡和球后溃疡,这两种情况都会伴有后背疼。球后溃疡发生后背痛的几率比较大,持续时间比较长,容易发生出血和穿孔,如果反复的胃疼,药物治疗效果不明显,伴有后背疼痛且进行性加重,建议去医院做胃镜进一步明确诊断。还有的患者对疼痛比较敏感,慢性胃炎也会感觉后背疼痛,给予奥美拉唑抑酸后会明显改善。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

到晚上就胃疼的原因有以下几种:1、考虑可能是由于十二指肠溃疡引起的。建议可以口服抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊来进行药物治疗。近期要早睡早起,不要过度劳累,同时也要戒烟酒。2、考虑可能是由于肠胃功能紊乱引起的,建议可以口服肠胃康胶囊来进行药物治疗,平时可以多吃些新鲜水果和蔬菜,保持心态平和。

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吐黄水发苦说明是呕吐的物质是胆汁,胃疼主要是胃痉挛,胃肠功能紊乱,反流性胃炎导致。胃部疼痛时引起胃酸分泌过多,幽门口关闭不全,胆汁反流,进而引发贲门括约肌松弛,胃内容物经食道到达口腔呕吐出体外。这种情况暂时可以服用一段时间药物进行调理,一般选择铝碳酸镁咀嚼片。必要时可以选择抑制胆汁分泌的药物,比如熊去氧胆酸。

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此项检查简称为钡剂造影,是让患者在大肠排空的状况下,吞食以硫酸钡为主的造影剂,临床上通常称为钡餐,然后再让患者在x射线下拍片检查。因为吞食的造影剂会辅助仪器成像,显出大肠的结构及变化。一般来说,大肠小肠这种部位插入式仪器难以检查到位,所以适合采用钡剂造影的方式。它可以辅助诊断大肠内的肿瘤,息肉,梗阻,炎症等病变。

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晚餐后放屁频繁,有可能是由于晚餐饮食过多导致的消化不良,胃肠蠕动变慢,而出现排气多的情况。可口服多潘立酮片,促进胃肠蠕动,加快食物消化。另外也不排除肠道菌群失调,胃肠道功能紊乱导致的,若食物在胃肠道发酵产生气体,会破坏肠道菌群,导致肠道胀气,排气频繁。可口服乳酸菌素片,益生菌调节肠道菌群。建议晚餐不要吃太多不易消化的食物,一日三餐应定时定量,晚餐不要吃的太晚。

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如果频繁的出现胃痛的现象,这考虑是有胃炎或者胃溃疡这一类的慢性消化系统疾病,最好是做胃镜检查确定一下病情,然后再根据检查的结果对症治疗。如果疼痛严重的时候,可以咀嚼铝碳酸镁这种药物,能够抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,而且还有止痛的作用。咀嚼服用之后吸收比较好见效快,半个小时之内就能够缓解胃痛。平时在饮食方面需要注意,不要吃辛辣刺激性的食物。

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是的,需要空腹。做碳13或碳14呼气试验检测幽门螺旋杆菌是需要患者严格空腹的,目前,碳13或碳14呼气试验检测幽门螺旋杆菌是临床上最常用的检测方法。该方法具有简单易操作,无创,患者容易配合和耐受等等优点。呼气试验检测幽门螺杆菌参考值一般为小于4,若大于等于4级诊断幽门螺旋杆菌感染,建议患者应前往医院消化科门诊就诊,给予专业的治疗。

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Q:治疗胃酸的药胃肠疾病

胃酸分泌过多时常见症状有胃部的烧灼感,甚至有反酸、胸骨后烧灼感、腹部隐痛不适。治疗胃酸的药物大致可以分为三大类,有质子泵抑制剂、h2受体阻滞剂、中和胃酸的碱性的药物。目前常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等拉唑类的药物。h2受体阻滞剂常用的有雷尼替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等替丁类药物。中和胃酸的药物有碳酸铝等。具体需要在专科医生指导下用药。

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胃里感觉热热的考虑是胃火旺引起。可能是胃酸多引起的胃热。也有可能是吃了太多容易上火,刺激性的食物引起的胃热。如果是胃火旺引起的胃热,可以通过一些食疗的方法进行改善,比如说喝绿豆粥,罗汉果凉茶。多吃一些蔬菜,水果,少吃辛辣刺激的食物。如果是胃酸引起的胃热可以服用奥美拉唑,雷尼替丁居然酸铋钾颗粒进行治疗。如果生吃了太多容易上火的东西引起的胃热,可以服用一些中成药进行治疗,比如清火栀麦片,金银花颗粒。

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如果临近吃饭时间,就出现胃疼症状可能是考虑胃酸开始分泌,刺激胃肠道黏膜出现的胃部疼痛不适。到了吃饭时间,胃会自动分泌胃酸,开始进行对食物的消化,如果这个时候不能进食,可能会出现胃酸直接刺激胃黏膜,如果这时候本身有胃炎,胃溃疡和十二指肠溃疡病史,会刺激黏膜加重疼痛的症状,这时候建议服用胃黏膜保护剂和抑酸药物进行联合治疗。

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Q:胃幽门梗阻的症状胃肠疾病

幽门梗阻最常见的病床表现为上腹顿痛感,上腹胀感,反酸烧心,恶心伴有呕吐,有的人还会有排便减少,排气减少的症状。诊断幽门梗阻,需要结合纤维胃镜检查加活检,以及腹部CT等等,最常见的幽门梗阻的原因为幽门处或者是十二指肠球部溃疡引起的局部粘膜水肿,还有胃癌或者胰腺癌压迫十二指肠所致。

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一般来说,肠道良性疾病是不会引起腰痛的,二者无明显的关系。除非极少数个别情况下,比如肠道的恶性肿瘤转移到腰椎或者是侵袭到腹腔淋巴结靠近腰部的位置的时候,患者会出现腰痛,而且很明显。这个时候需要患者完善腰椎的ECT,或者是磁共振等检查,进一步明确诊断,并酌情给予口服止痛药或者肌肉注射止疼药缓解治疗,酌情手术等处置。

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倘若患者只是解少量的稀便,同时颜色为黄色,无黑便、血便,无腹痛,腹胀等不适感,那么属于正常现象,可能为患者肠道息肉手术之前,行肠道准备的泻药的残余作用所致,所以无需特殊治疗。但是如果患者腹泻次数增多,大便颜色加深,甚至是便血,黑便等,那么需要立即禁食水,同时再次行肠镜检查,并给予镜下止血等对症治疗。

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克罗恩病和溃疡性结肠炎均属于炎症性肠病,两种病不能简单的说谁重一些。如果从累及范围及深度来讲,克罗恩病可以累及食管到小肠末端,范围广,且可以累及到管壁全层,会引起梗阻、穿孔,病情重一些,而溃疡性结肠炎只累及到结肠、直肠,累及深度也浅,相对轻一点。但从预后来讲,溃疡性结肠炎癌变机率高于克罗恩病,一旦确诊需要每年复查排除癌变,而克罗恩病主要不良预后是穿孔或梗阻,比癌变相对轻一点。

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胃窦中度慢性非萎缩性胃炎并不是特别严重,非萎缩性胃炎都是一种浅表性胃炎的表现,一般这种情况只是浸润到胃的粘膜层,很少浸润到胃粘膜下层的情况。多数这种情况,只要给予系统全面的治疗,2到3周的时间都能够达到临床的治愈。常常也与幽门螺旋杆菌感染有很大的关系,需要完善碳13或碳14呼气试验,如果dpm大于700以上的,需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

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胸口中间有烧心的感觉,考虑可能是胃食管反流导致。建议可以完善胃镜、消化道造影、幽门螺旋杆菌检测等检查进一步了解病情。治疗方面,可给予抑制胃酸过度分泌,中和胃酸及胆汁酸,促进消化道动力药物处理;如果幽门螺旋杆菌阳性,还应该抗幽门螺旋杆菌治疗。另外,应该注意饮食调节,避免进食刺激性食物及过甜食物(包括酒、辣椒、大蒜、咖啡、巧克力等);并且注意调节情绪,避免过度紧张、焦虑等。

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辛辣刺激性食物容易刺激胃肠道粘膜,使胃肠道粘膜受损或加重胃肠道炎症、溃疡症状,出现胃疼、胃部不适等。有胃病的在饮食上一定要注意,尽量避免吃辛辣刺激性食物以及生冷油腻性食物。平时还可以吃一些胃粘膜保护剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。如果伴有反酸烧心症状,还需要配合抑酸药物治疗,饮食上要规律,切忌暴饮暴食。

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正常情况下胃酸的PH值在0.9~1.8之间。但是在饭后胃酸被稀释之后,PH值大概会上升到3.5左右。但是如果PH值持续上升到达7.0时,证明胃里面是没有胃酸的。不管是胃酸过多还是胃酸过少,这都是不正常的现象,证明患有消化系统的疾病。如果胃酸在3.5~7.0之间,这可能患有萎缩性胃炎、胃扩张,甚至是胃癌等消化系统疾病。如果胃酸小于0.9,这可能患有食管反流、十二指肠溃疡等疾病。

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胃酸胃胀不消化反酸水,多考虑是胃部疾病引起的。比如慢性胃炎、贲门炎、反流性食管炎等。诱因主要有饮食不洁、暴饮暴食、情绪不好、胃部受凉等。可以吃抑酸药和助消化的药,抑酸药主要有拉唑类,如雷贝拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑胶囊等。助消化的药物主要有复方阿嗪米特、吗丁啉、健胃消食片等。饮食方面忌生冷油腻和不易消化的食物,注意胃部保暖。

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如果胃部疼痛症状已经有1个月了,不管是用药物治疗,或者是没有药物治疗来干预,都建议患者应该进一步前往医院就诊,完善胃镜等检查,排除是否已经存在器质性疾病,比如糜烂性胃炎,胃溃疡,甚至是恶性肿瘤等等。同时可以口服一些常规的治疗胃病的药物,比如抑制胃酸分泌的药物法莫替丁,奥美拉唑或者是胃黏膜保护剂,磷酸铝凝胶,铝碳酸镁片等等。

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