胃肠炎病人饮食疗法主要以清淡饮食为主,白粥、少油,避免辛辣;还有根据病人的情况补充水、电解质等。如果病人合并肠道细菌感染,需要加用口服抗生素,益生菌,蒙脱石散等药品;如果感染比较严重,伴有高热,就需要静脉抗生素治疗,同时静脉补液等。如果是病毒性腹泻,疾病有自限性,只需补充水、益生菌、蒙脱石散之类的,无需抗生素。
雷尼替丁的价格在10-20元之间,定价取决于不同的厂家,不同的包装规格,不同的地方定价策略。雷尼替丁是一种H2受体阻滞剂,起到抑制胃酸分泌的作用,主要应用于上消化道酸相关性疾病,例如急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等等。由于其抑制胃酸分泌的作用相对较弱,现在已经被是泵抑制剂类抑酸药物所取代。现在临床上使用雷尼替丁也相对较少,目前使用较多的是奥美拉唑类药物。
一般的来讲,溃疡性结肠炎是可以喝酸奶的,喝酸奶在一定程度上能够调节肠道内的菌群,有助于促进消化功能,酸奶也可以在肠壁上形成一个保护层,起到隔离的作用,可以缓解由于结肠炎导致的腹痛腹胀、腹泻、排便带血等症状。但如果平时属于高敏体质,喝奶以后容易出现恶心呕吐或者皮肤荨麻疹,或者出现腹痛,就应该避免喝酸奶的。
排便带鲜血多考虑是肛周疾病,如果伴有疼痛多见于肛裂,如果不伴有疼痛多见于直肠息肉或者内痔之类的疾患,需要及时看肛肠科医生,如果有必要可以做直肠指诊检查或者是肛门镜检查,确定疾病性质,然后给予相应的治疗措施,如果经常发生大便后出血,做检查属于内痔,可以考虑做手术,否则经常出血容易发生感染,时间长了也有可能会发生恶变。
如果只是近期出现的放屁增多,有可能是以下几种原因所导致的,首先如果近期摄入的饮食相对引起产气的比较多,例如常见的马铃薯、萝卜、大豆等食物,本身分泌消化这些食物的时候,产的气泡相对比较多。其次,如果近期胃肠道菌群失调,引起的产气细菌相对比较多,即使进食正常的食物,也会导致产气比较多。还有一种情况是如果患者近期便秘,消化的废物在肠道内发酵也会引起产气增多。
溃疡性结肠炎如果在急性发作期及时治疗后,可以一个月复查一次;如果复查正常,然后三个月复查一次;三个月复查正常,再改成半年复查一次;如果都正常,可以以后每年复查一次,同时也要根据有无临床表现,选择复查时间,比如原先治疗好了,但是突然又出现了大便异常脓血便的,需要及时再复查肠镜。如果大便正常,无任何不适症状,可以1-2年左右复查一次。
引起胃疼的病因分很多种,常见的引起胃疼的疾病如胃痉挛、胃炎、急性胃黏膜病变、胃及十二指肠溃疡等,这时常选择质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂进行治疗。常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑以及复方谷氨酰胺颗粒、L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒、铝碳酸镁片等。还可以选择一些中成药物如金胃泰、猴头菌颗粒、七味胃痛胶囊等。反复有胃疼的病人一定要做胃镜检查,针对病因治疗会取得更好的效果。
左下腹疼痛有以下几个原因:1、结肠炎,出现左下腹隐疼,与饮食辛辣生凉有关,便秘和腹泻交替出现,与免疫有关。目前没有特效药,只有对症治疗,可以做结肠镜确诊。2、左侧泌尿系结石,出现左下腹疼痛,伴有腰疼、尿频,可以做彩超和化验尿常规确诊,平时多喝水,中药排石治疗或者行超声碎石治疗。3、肠扭转,多见于老年人,出现左下腹疼痛,有肿块,应尽早手术治疗。
急性胃肠炎的治疗主要是以药物治疗为主,要根据个人的病情表现来针对用药。如果是急性肠胃炎,导致恶心呕吐较为严重,需要给予止吐药来治疗。同时如果有引发肠胃疼痛,也可配合颠加片。如果腹泻严重,则可以选择蒙脱石散。在控制呕吐和腹泻的基础之上,还需要注意酌情补充生理盐水,葡萄糖,以防电解质失衡,避免脱水。如果是感染性的因素引起的急性肠胃炎,需要配合抗生素。
慢性腹泻的病人首先建议注意饮食,饮食方面避免辛辣刺激、生冷粗糙、油腻的食物,尽量进清淡容易消化的食物,可以尝试一下食疗的办法,可以给予山药薏苡仁芡实,效果还是很不错的。慢性腹泻的病人建议完善胃肠镜检查明确诊断,诊断明确以后积极针对病因进行治疗,必要时可以给予助消化、调节肠道菌群的药物对症治疗。助消化的药物可以选择复方消化酶、米曲菌胰酶片等,调节菌群的药物有枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片等。
益生菌有很多种,比如布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌、鼠李糖杆菌、妈咪爱。一般益生菌需要冷藏,服用时用40摄氏度温水送服,而且不能跟抗生素同服,热水及抗生素均能杀死益生菌活性使其功效丧失。大多益生菌是一天服用2-3次,只有布拉氏酵母菌是1天服用1次,而且活性不易被抗生素杀死。益生菌一般没有副作用,可连续服用2周。
胃疼常需要根据病因治疗,如果是因为受凉等因素导致的胃痉挛通常,可以口服或肌注山莨菪碱缓解;要是因为过量饮酒、进食辛辣刺激性食物、服用非甾体药物等因素造成的急性胃粘膜病变,需要用抑酸药(如奥美拉唑)加胃粘膜保护药(如谷氨酰胺颗粒);另外比较常见的原因还有胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃石症以及胃癌等,上述情况多需要通过胃镜检查来确诊,结合胃镜检查结果来确定治疗方法,如药物治疗、内镜下治疗、手术以及放、化疗等。
双歧杆菌四联活菌片,它是一种肠道益生菌,它用于治疗肠道菌群失调以及抗生素相关性腹泻,同时也治疗便秘和消化不良。由于该药中含有婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌四种益生菌,所以称为四联活菌片。服用方法是温水口服,每次次3片,1天3次。双歧杆菌四联活菌片的保存方法需要低温保存,高温环境会导致菌群失活。
幽门梗阻的患者临床上可以通过洗胃来清除胃内的较多宿食,减轻胃壁水肿,改善患者腹痛、腹胀的症状。一般来说,洗胃的具体方法如下:一、通过鼻腔给患者留置胃管,经胃管内缓慢注入100ml的生理盐水+两支庆大霉素。二、注入完毕后,胃管夹闭半个小时。胃管另一端接负压持续吸引出胃宿食,负压吸引期间可以生理盐水间断疏通胃管,避免胃管堵塞。三、依据患者具体病情,每日可给予2-3次洗胃处理。
孕妇是不宜吃养胃颗粒的,而且像小孩也一定要慎用。另外因为养胃颗粒,药效温和,有健脾和胃祛湿寒的作用,所以有温湿热的人不能用,除此之外像一些特殊高危人群,比如糖尿病、高血压、心脏病以及体弱的老人都要禁用,另外用药的规范还需要在医生的指导下规范服用,不可治自己盲目的服用。另外平时若是肠胃不好,还需要在饮食上来调理。
正常的肠鸣音为每分钟4-5次,但现在最新版的内科学教材已经更改为每分钟4-6次。若患者出现腹部的相关疾病或者病变会影响肠鸣音的次数,比如腹腔内脏器感染、穿孔、出血等等会引起肠鸣音减弱,甚至是消失。若为急性胃肠炎、细菌性痢疾等等引起的腹泻、拉肚子,那么会引起肠鸣音增强。所以患者在存在上述疾病时,需要严格观察肠鸣音变化,对症处置。
幽门恶性肿瘤或巨大溃疡的患者,常会因为幽门梗阻引起顽固性的恶心、呕吐,手术前常会使用温盐水洗胃。主要的目的有以下几点:一、通过温盐水清洗胃内残留的食物残渣,保持胃腔内清洁的环境,避免细菌滋生。二、幽门梗阻会造成胃壁的急剧扩张,引起胃壁水肿增厚。通过温盐水洗胃可减轻胃壁组织的水肿,有利于手术过程中胃肠吻合,降低术后吻合口漏的发生。
美沙拉嗪栓为5-氨基水杨酸制剂,主要用于治疗溃疡性结肠炎,病变部位累及直肠,直乙状结肠交界处,通过塞肛的方式放置于直肠内,通过与病变直肠粘膜直接作用,从而发挥抗炎作用,以促进病变粘膜愈合,以缓解患者血便等症状,一般的急性期建议0.5g,每日3次,待病情缓解,可调整用量为0.25g,每日3次;建议患者治疗期间应定期复查血,尿常规,肝肾功能,以监测有无副反应发生。
出现老是放屁并且很臭,多数考虑是由于胃肠功能紊乱导致的消化不良引起的,这种情况建议吃些肠胃康分散片和健胃消食片进行治疗。除了服用助消化类的药物进行治疗之外,还建议适当控制饮食量,清淡饮食为主,避免油腻的以及辛辣刺激的食物,以免加重胃肠道部位的不适。如果长时间出现老是放屁并且很臭,多数考虑可能是肠道的慢性炎症引起的。
女性做结肠镜检查需要注意,在检查之前最好是进流质饮食,可以喝点小米粥、面条、蔬菜。不建议进食油腻性食物及辛辣刺激性的食物,这些都不利于消化,不利于胃排空。在检查当天喝水的时候,一定要按指定的方法进行喝水,喝水之后最好走动一下,有利于通过大便顺利排出,很好地做好清肠的准备。在检查的时候还要积极的配合医生,不要用力鼓肚子,出现稍微的腹胀腹痛是正常的现象,患者不必担心。