夜间出现胃痛及吐酸水的情况,一般是由慢性胃炎,或者是功能性、反流性胃炎引起的。那么首先建议完善胃镜检查,明确胃内结构是否发生了改变是否有消化道溃疡。治疗可以使用抑酸剂,例如h2受体阻滞剂,质子泵抑制剂。如果是伴有反酸、胸骨后烧灼感的患者,可以使用胃肠动力药枸橼酸莫沙必利改善胃肠动力。功能性胃肠病的患者需要长期药物维持治疗,症状控制后还需要药物维持治疗一段时间。
这是常见的急性胃肠道感染的临床表现。最常见的急性胃肠炎表现的就是脐周疼痛或者是下腹疼痛,伴有腹泻的症状,疼痛多半为慢性钝痛,而腹泻多半是糊状便、稀便或者是水样便。可以伴有发热,也可以没有。患者可以应用常规药物对症治疗,比如奥美拉唑、泮托拉唑加上蒙脱石散加上益生菌制剂,比如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,地衣芽孢杆菌活菌肠溶胶囊等等。若腹泻不止,应前往医院就诊。
胃痛可以吃铝碳酸镁,主要是胃黏膜保护剂。但是治疗胃痛还需要服用抑制胃酸分泌的药物,比如兰索拉唑,雷贝拉唑等。有胃痛的患者尽量不要吃酸辣刺激,禁饮酒。尽量不要非甾体类的消炎药,比如阿司匹林,布洛芬塞来昔布。如果患有些疾病必须要吃这类药物,就需要搭配抑制胃酸分泌的药物。因为非甾体类的消炎药物可以抑制胃粘膜保护剂前列环素的合成,可以导致胃粘膜糜烂,严重的会出现胃出血。
吃甜食有胃酸的表现,可能是因为胃肠功能不好,或者是慢性胃炎所导致的。因为进食甜食会使胃酸分泌增多,但是如果是普通胃肠道功能正常的人,进食一定量的甜食,虽然会分泌多一些的胃酸,但是机体胃肠道会进行相关的调节,并不会有胃酸的反应,当然,如果进食大量的甜食,还是会因为胃酸过多的分泌而产生胃反酸的反应。如果胃肠道功能不好或者有慢性胃炎的患者,即使是少量进食甜食,也会有胃酸的反应,建议平时清淡饮食,少吃甜食及辛辣刺激性食物,注意饮食的健康与规律进行调节,必要时可以口服一些保护胃粘膜、抑酸的药物进行对症治疗。
不一定。进食后胃痛,有多种原因,有胃肠道系统疾病,也有肝胆系统疾病,还与进食的食物成分有关。比如,进食高蛋白、高脂肪食物后胃疼,更多的可能是肝胆系统疾病,如胆囊炎、胆结石、肝炎等,还有就是慢性胰腺炎。这类疾病是由于进食高蛋白高脂肪食物后,刺激胆道系统大量分泌,诱发病变发生。当然,胃癌病人到中晚期时,可以出现吃完饭后胃痛。
喝水胃疼一般来说,有以下几种情况:一,胃溃疡,喝水后由于胃酸分泌增多刺激溃疡创面引起疼痛症状。此时,可继续饮水稀释胃内的胃酸,减轻患者的疼痛。这种情况下不是胃癌引起的疼痛。二,急性胃扩张,多见于患者一次性饮水超过2000ml以上,造成胃的急性扩张而引起胃收缩功能减弱,出现胃的胀痛不适。此时需要立即给予胃肠减压,口服吗丁啉促进胃动力药,可改善胃疼症状。由此可见,喝水胃疼不一定是胃恶性肿瘤。
拉肚子并且胃疼,这种情况有可能是近期饮食不洁造成的急性肠胃炎,或者是食物中毒,再或者是过多的进食生冷辛辣刺激性的食物导致的。而严重的腹泻对胃粘膜也会产生一种过度刺激,这可能会造成胃肠痉挛,就有可能会出现胃疼,甚至是恶心呕吐等不适感。出现腹泻并且伴有胃疼的症状,建议去医院检查一个便常规、血常规和胃镜,明确病因,进行对症用药治疗
正常情况下按压胃部没有疼痛,按压胃部疼痛不正常,这种情况最常见的是胃部的慢性炎症。胃病三分治七分养,最重要的是饮食调节,饮食以清淡易消化吸收食物为主,忌吃生冷辛辣刺激性食物。也可以服用一段时间药物,一般选择庆大霉素、维生素B12颗粒或者铝碳酸镁咀嚼片治疗,如果症状仍然没有改善,建议完善胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,明确诊断后再进行下一步治疗。
胃溃疡分为良性溃疡和胃恶性溃疡。一般胃溃疡大于三公分称为巨大溃疡,溃疡越大它的癌变率越高,但这并不是绝对的。想明确溃疡是不是已经癌变,除了内镜医师的临床经验诊断之外,最重要的需要取病理活检,根据病理结果定论。对于部分溃疡,如果内镜医生经验判断考虑恶性溃疡可能,而首次病理提示良性的话,可能需要治疗之后再次复查病理。确定为恶性溃疡,需要尽早手术治疗。
半夜胃酸烧心,最常见的就是反流性食管炎。一般情况下,夜间迷走神经兴奋,迷走神经主要是支配呼吸和消化系统,迷走神经兴奋时,可以表现为心率减慢,血压下降,胃肠蠕动增快等症状,但一般不会导致出现半夜胃酸烧心症状。半夜体位属于水平方向,如果贲门口松弛和胃酸分泌过多就容易出现食管反流。对于这种情况,可以服用一段时间药物进行调理,一般选择奥美拉唑和莫沙必利服用8-12周,可以有比较不错的效果。
香砂养胃丸属于一种中成药,在服用香砂养胃丸期间会出现黑便的情况。如果出现黑便,并且没有其他腹痛或者是腹泻的现象,这种情况多是服用药物引起的,是一种正常现象,不用特殊治疗。但是如果在拉黑便的同时还伴有腹痛、腹泻或者是干呕的症状,这种情况建议尽快去医院检查一个胃镜和便常规,看一下是否存在消化道出血的情况。
肠息肉手术对肠粘膜会造成一定的损伤。因此患者在术后就会出现腹泻等不适症状,考虑这是一种正常的术后反应,建议患者不用担心。一般来说术后3-4天左右都可以出现腹泻的症状,建议患者饮食上应该以小米粥、牛奶等温和养胃的食物为主,减少对肠粘膜的刺激帮助肠道粘膜快速恢复,缓解不适症状。如果比较严重应该积极主治医生沟通,对症处理。
吃甜的食物可以引起胃酸分泌过多,胃酸分泌过多刺激胃黏膜,引起黏膜受损,也可以导致贲门口松弛,从而导致胃酸进入食道,口腔引起反酸烧心感觉。对于这种情况,减少或者不吃甜食,减少油腻辛辣刺激性食物摄入,减少酒精,浓茶以及咖啡等食物摄入,可以有一定改善,如果饮食调节不佳,可以选择口服抑酸药物加胃动力药物治疗,一般选择奥美拉唑加莫沙必利。
肠炎的腹痛发生比较突然、进展快,短时间内可以达到剧烈疼痛或者持续疼痛阵发性加重,常常伴有肠鸣音亢进,恶心、呕吐、腹泻等症状,年轻人比较常见,常常有暴饮暴食。肠癌腹痛发病缓慢,常常由腹部不适,隐痛,到剧烈性疼痛。常伴有梗阻症状,恶心、呕吐、腹胀。多见于老年人,体质消瘦,晚期肿瘤转移,可以引起其他部位的疼痛。
吃东西就烧心,怀疑患者有胃食管反流病的可能性很大。胃食管反流病的患者,主要会在进食后一小时发生反酸和烧心。如果做弯腰,卧位这类可以增加腹压的动作,还会加重症状。除此以外,患者还可以有胸骨后疼痛的表现,或者感到咽部不适,有异物感。建议患者前往医院做胃镜,可以帮助诊断该病。如果胃镜检查阴性,但是症状很典型,可以做24小时食管pH检测。
做幽门螺杆菌检查,一般可以做呼气试验C14检查,检查比较快速,可以在很短的时间内确定有没有感染幽门螺杆菌,然后给予相应的治疗措施。如果幽门螺杆菌检查阳性,可以在医生指导下给予克拉霉素胶囊,阿莫西林胶囊,奥美拉唑肠溶胶囊以及甲硝唑,可以连续服用7~10天作为一个疗程,服用完毕药物以后重新看医生做检查,就可以知道有没有治疗痊愈。
如果患者电子胃镜检查明确胃溃疡存在,首先饮食上需要三餐定时,规律饮食,避免辛辣刺激食物。明确胃溃疡的患者建议做幽门螺旋杆菌的相关检测,比如碳13或碳14呼气试验、HP抗体检测。若HP(+),需要规律的四联药物抗HP治疗,如果HP(-),也应注意有口服非甾体类抗炎药,有无精神应激等诱发溃疡等可能。对于HP(-)的患者,应用质子泵抑制剂和粘膜保护剂治疗胃溃疡,病程大约6-8周,治疗之后应及时复查电子胃镜。
目前常用的治疗幽门螺杆菌的方法为四联疗法,而四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素,其中口服铋剂以后就会出现大便颜色发黑。但患者除大便颜色发黑的症状以外,不应该存在明显的腹痛、腹胀、反酸烧心甚至是恶心呕吐等上消化道症状。倘若存在上述不适,建议患者应进一步完善胃镜检查,排除是否存在消化性溃疡并出血、糜烂出血性胃炎等。
女性总是放屁,说明肠道内有异常发酵,多见于消化不良性疾病或进食过多的豆制品,都有可能会出现肠道内产生气体过多,从而会出现放屁很多。注意查找病因,然后给予相应的处理措施。如果是消化不良所致,在放屁增多的同时,往往也会伴有腹泻。可以在医生指导下给予促进消化的药物,比如选择健胃消食片或者健脾丸之类的药物。
吃饭烧心,多说明是消化不良或具有慢性胃炎胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎等胃部疾病,一般多伴有反酸,胃痛,胃胀等症状。建议到医院脾胃科做电子胃镜的检查,排除胃部器质性病变,可在医生指导下口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑抑制胃酸分泌,口服铝碳酸镁、硫糖铝混悬剂等药物保护胃粘膜。饮食上要注意少吃一些酸性水果如菠萝、山楂等。