Q:如何预防胃溃疡胃肠疾病

预防胃溃疡主要是抓住它的病因,预防胃溃疡主要从以下几个方面做起:第一方面,检查有无合并幽门螺杆菌感染,如果存在幽门螺杆菌感染应当尽快进行治疗。第二方面,戒烟、戒酒。第三方面,养成良好的生活习惯,需要注意心平气和、细嚼慢咽,避免焦虑、抑郁,避免辛辣、刺激性大的食物。胃溃疡属于消化性溃疡的一种,消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡的成因较为复杂,主要的机制属于胃内攻击因素增加,攻防失衡,最终导致黏膜损伤,损伤的层次超过了黏膜肌层,消化性溃疡的成因包括幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶、药物、酒精、胆汁等刺激。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性肠胃炎发病比较急,慢性胃炎一般病程比较久。肠胃炎指的是各种原因引起的胃肠黏膜炎症,以腹痛、腹泻伴有恶心、呕吐为症状,其中腹痛、腹泻是最常见的表现。根据病情的急缓,可以分为急性肠胃炎和慢性肠胃炎,以急性肠胃炎较为常见,通常由病毒、细菌、寄生虫、感染等所导致。中医认为急慢性胃肠炎,可以根据症状来进行辨病、辨证,突出的表现是腹泻,所以可以变为泄泻的范畴,病位主要在脾、胃和大小肠。其中主脏在脾,其病因多是感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、脾肾阳虚等原因所致,因此急性肠胃炎主要是感受外邪、饮食所伤所致。慢性肠胃炎主要是脾胃虚弱、脾肾阳虚,还可以因中气下陷等所导致。治疗方面也有区别,如果是感受外邪,可以根据情况需要应用一些祛邪的药物,西医可以用抗生素治疗细菌感染性胃肠炎。如果是非细菌或者病毒所致,主要是对症处理,预防电解质紊乱。慢性肠胃炎要根据体质不同,应用不同的药物来治疗,中医中药疗效非常显著。

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幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的一种细菌,幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病,以及胃癌的发病具有一定的关系。治疗幽门螺杆菌感染的方案,首选含有铋剂的四联疗法。药物包括以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂,而铋制剂如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,两种抗生素类药物常用的包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧沙星、呋喃唑酮等,停药后进行复查。我国幽门螺杆菌的感染率较高,在大陆地区为50%左右,也就是每两个人中即有一个患者合并有幽门螺杆菌的感染。对于具有胃癌家族史,或者长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的高危患者,合并有慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡病、胃黏膜相关淋巴组织疾病、淋巴瘤等,与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者,建议进行幽门螺杆菌的根除治疗。

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Q:胃溃疡几期严重胃肠疾病

溃疡最严重的一期是A期,也就是活动期。胃溃疡属于消化性溃疡的一种,是胃内一种良性病变。消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的症状并不相同,胃溃疡的症状是餐后疼痛、空腹缓解,十二指肠球部溃疡的症状是空腹疼痛、餐后缓解。胃溃疡和十二指肠球部溃疡的诊断依赖于胃镜,在胃镜下溃疡可以分为三期,A期、H期、S期。A期就是活动期,H期是愈合期,S期是瘢痕期。A期也就是活动期,是溃疡最为严重的一期。严重的急性并发症包括溃疡、穿孔、溃疡出血,都发生于A期。

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排便后屁股火辣辣的症状,不仅让人苦恼难受,还非常尴尬,既影响生活还影响工作,建议到医院就诊,寻找病因相应治疗。排便后肛门内以及肛门直肠周围火辣辣的症状,为多种肛门直肠疾病所共有,如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿,以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后并发症等,疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异,常见如下:一、肛裂引起的疼痛,由于排便时肛裂裂口内神经末梢受到刺激,立刻引起肛门内烧灼样疼痛和刀割样疼痛,从而使得肛门内括约肌痉挛收缩,导致持续性疼痛,除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。二、肛窦炎,为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦,而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩、疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射,所以建议明确诊断,寻找致病原因,不要延误治疗。

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幽门螺杆菌根治过程中,常采用四种药物联合用药,如下:1、第一类药物是质子泵抑制剂,常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等,奥美拉唑药效最好,这类药物选用一种。2、第二类药物是铋剂,常见的有枸橼酸铋钾、次碳酸铋等,也选用一种。3、第三类药物是抗生素,常见的有克拉霉素、林可霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等,这类药物选用两种即可。

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急性胃肠炎也叫急性肠胃炎,是各种原因导致的胃肠道急性炎症,临床特点是剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻。急性胃肠炎或急性肠胃炎往往来势凶猛,患者症状较重,需要去医院就诊,在医生指导之下进行静脉输液,并使用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物治疗。急性肠胃炎应当去医院就诊治疗,它不是一个小病,必须要重视。急性肠胃炎在去除诱因以及对症治疗后,24小时之内可获缓解。导致胃肠炎的原因,包括物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素指环境温度以及饮食温度的过高、过低,化学因素是指食物的刺激性过大,生物因素是指食物受到了微生物的污染。

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急性胃肠炎发作时,具体治疗如下:第一、注意胃肠道的休息,饮食不能吃刺激的食物,要避免脂肪和蛋白质类食物的摄入。如果有比较严重的呕吐、腹泻,要注意多补充一些水分,可以口服补液盐。第二、如果严重的情况下,需要到医院进行补液治疗,注意电解质的平衡,经常会出现低钾、低氯碱中毒需要输液纠正。第三、如果有严重腹泻,可以口服甲氧氯普胺和多潘立酮。如果腹泻严重的时候,可以吃蒙脱石散。腹痛明显时,可以对症口服颠茄片。第四、如果伴有发烧,可以吃对乙酰氨基酚退热。第五、如果检查证实白细胞增高,大便里面有明显的红细胞、白细胞,确定是肠道感染,可以使用抗生素治疗。

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急性胃肠炎的患者虽然应当去医院就诊,但是并不需要住院。急性胃肠炎的表现是剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻,急性胃肠炎的治疗主要有以下几种:第一种,去除诱因,注意保暖。第二种,静脉补液,补充水分以及电解质。第三种,可以使用黏膜保护剂。第四种,可以使用抑制胃酸的药物。第五种,可以使用调节胃肠蠕动的药物。去除诱因并予以正确的治疗之后,急性胃肠炎的患者往往在24小时之内恢复。

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这种情况通常和平时的饮食不规律,暴饮暴食,饮酒或吃辛辣刺激性食物过多,胃动力不足等因素有关,通常还会伴有胃胀,胃痛,嗳气,反酸,食欲不振等症状。一般可以通过服用奥美拉唑,雷贝拉唑等药物来治疗。同时平时注意饮食配合,适当少吃,注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食,可以吃一些面食和水果蔬菜等,有助于促进消化,缓解症状。

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慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,慢性浅表性胃炎的病因较为复杂。慢性浅表性胃炎是消化科门诊最为常见的疾病,但是,关于它的发病机制以及病因尚不完全明确。导致慢性胃炎反复发作的原因,是由于胃内的攻击因素超过防御因素,而导致胃黏膜发生炎症。对慢性浅表性胃炎的治疗包括以下几个方面:一、检查有无合并幽门螺杆菌感染,如果合并了幽门螺杆菌感染,应当进行针对性治疗。二、调整生活方式,应当注意心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣、刺激性大的食物,避免焦虑、抑郁。三、可以使用药物进行对症治疗,包括调节胃肠蠕动、保护黏膜药、抑酸药物,药物的使用应当在医生指导下进行。

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幽门螺杆菌三联药物服用的天数,需要根据患者的具体病情而定。如果患有慢性胃炎的患者,查出患有幽门螺杆菌阳性后,需要及时服用阿莫西林、奥美拉唑等药物进行治疗,而且这些药物服用的时间,一般都是需要持续服用1-2个月左右。然后再次去医院进行复查幽门螺杆菌,如果显示为阴性,则表示治疗有效。如果结果依然是阳性,就表示还需要继续服用三联药物一个月进行治疗。还需要复查肝功能,避免这些药物导致肝功能损伤。同时,在服用药物期间不要和其它药物一起混合服用,避免药性产生互相排斥等情况,所以具体的服用时间需要遵医嘱。

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患者反复出现腹泻、腹痛、上腹部不适等症状时,常俗称为慢性肠胃炎。出现上述慢性肠胃炎症状时,具体治疗如下:第一、应注意饮食的调整,尽量吃温热、稀软、易消化的食物,避免辛辣、刺激、生冷的食物。第二、腹痛明显时,可尝试口服匹维溴铵片、马来酸曲美布汀等肠道动力调节药物,解痉对症治疗。第三、腹泻明显时,可口服肠道益生菌等药物,止泻对症治疗。第四、如反复发作慢性腹泻,同时合并有便血、消瘦等报警症状时,患者应及时到医院就诊,行大便常规、大便潜血以及进行结肠镜检查,进一步排除炎症性肠病等器质性疾病。慢性胃肠炎是由于肠易激综合征,以及功能性消化不良等功能性胃肠疾病所导致,发作前常有饮食不当、天气变化、受凉,以及情绪变化等诱因。

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溃疡性结肠炎是一种慢性自身免疫病,也是一种慢性炎症,不可治愈。是各种原因导致自身免疫紊乱,攻击自己的结肠黏膜,从而导致黏膜发生糜烂、浅溃疡而出血,临床上往往表现为黏液脓血便,部分患者可引起发热。目前潴留用于治疗溃疡性结肠炎的是5-氨基水杨酸,部分患者仅仅使用5-氨基水杨酸,控制效果不佳,可以使用激素来进行诱导缓解治疗,部分患者还需要使用免疫制剂来维持治疗。但是,溃疡性结肠炎不可治愈,中医中药可以用于辅助治疗溃疡性结肠炎,但往往仅限于症状的控制,以及促进黏膜的愈合,但本病属于自身免疫病,不可治愈。

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慢性非萎缩性胃炎,其实就是浅表性胃炎,但是伴有糜烂,是算比较严重的,也就是糜烂性胃炎,如果不调理治疗,可能下一步就是胃溃疡、萎缩性胃炎了。主要原因是长期的不良生活习惯,或幽门螺杆菌超标引起。主要表现症状是胃反酸、烧心、嗳气、口气重、胃痛等。治疗建议:1、奥美拉唑可以抑制胃酸分泌,缓解胃痛胃酸等不适;2、卫乐舒益生菌,针对抑制幽门螺杆菌活性,改善胃肠菌群生态提高胃粘膜的防御能力,一天2包持续补充3-12个月;3、如果有严重的胃痛反酸情况,建议加上些药食同源食疗补充剂东方谓粉,里面的猴头菇、沙棘、壳寡糖、综合酵素粉都是可以修复胃粘膜炎症和改善胃肠动力的

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幽门螺杆菌是一种胃内的细菌,寄生在胃窦黏膜层上方的黏液层中。幽门螺杆菌与许多慢性胃病关系密切,其中包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃淋巴瘤。幽门螺杆菌感染在我国是一种高发病,55%-60%的人合并幽门螺杆菌感染,针对这种情况应当进行治疗。幽门螺杆菌感染可以没有任何症状,但是伴随着它导致的疾病,幽门螺杆菌往往以其导致疾病的症状而表现,比如溃疡病的腹痛、胃炎的消化不良、早饱、打嗝。所以幽门螺杆菌感染可以没有任何症状,也可以表现为它导致的消化系统疾病症状,出现幽门螺杆菌感染应当高度重视。

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Q:胃肠炎输什么液体胃肠疾病

胃肠炎患者往往会出现胃肠动力紊乱,胃肠消化和吸收能力明显的受到影响,所以胃肠炎患者应当进行静脉输液治疗,静脉输液往往包含以下几种药物:一、补充水分以及电解质类制剂;二、使用抑制胃酸的药物,如质子泵抑制剂;三、必要时可加用抗生素来治疗。胃肠炎是指各种原因导致胃肠道的炎症,胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。导致胃肠炎的原因包括很多种类,临床上可以分为物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素是指食物、环境温度的过高或者过低,化学因素是指食物的刺激性过大,生物因素是指食物受到微生物的污染。

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如果出现急性肠胃炎症状时,患者首先应注意饮食,尽量吃一些温热、稀软、易消化的熟食,避免生冷、辛辣、刺激、油腻的食物。恶心、呕吐明显时,可口服吗丁啉等促动力药物,止吐对症治疗。腹泻严重时,可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物,止泻对症治疗。腹痛严重时,可口服654-2、匹维溴铵片等药物,解痉对症治疗。如腹痛剧烈、吐泻严重时,应及时到医院就诊,行血常规、大便常规等检查。如合并有明确细菌感染证据时,首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物,进行抗感染治疗。急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病,多于夏季及秋季发生。发病前患者常有不洁饮食、受凉等诱因,临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。引起急性肠胃炎的常见病因,包括由致病的细菌、病毒感染所导致的急性感染性肠胃炎,以及由一些物理化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。

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慢性肠胃炎是指慢性肠炎和慢性胃炎的总和,部分患者仅仅表现为慢性肠炎。慢性肠胃炎是指各种原因导致胃肠道功能紊乱,在上消化道表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差、早饱,主要是腹痛,以及消化不良样症状。下消化道往往表现为腹痛、腹泻、便秘,以及腹泻和便秘交替等症状。针对慢性肠炎的患者,应当采用以下几种方式治疗:一、生活方式的调整,要注意心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣、刺激性大的食物,避免焦虑、抑郁;二、使用调节胃肠蠕动的药物;三、使用黏膜保护剂;四、使用益生菌来进行治疗,如合并有焦虑、抑郁情绪的患者,应当去精神科就诊。

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胃食管反流病的治疗主要是减轻症状,促进黏膜炎症去恢复,治疗并发症以及预防复发。由于酸反流是主要的病因,抑酸剂是目前最主要的治疗用药,若患者对抑酸剂常规治疗无效,则应分析诊断是否正确,患者是否存在碱反流或者有狭窄等并发症,同时要注意影响药物的因素,如患者的依从性,不同个体口服质子泵抑制剂产生的生物活性差异,以及肝药酶P450对质子泵抑制剂代谢的影响等。大部分患者经过4-8周的初期治疗症状缓解,但多半在半年内复发,疾病复发率达到57%-90%,因此维持治疗,防止复发尤为重要。维持方案有持续治疗和非连续性的治疗两种:1、持续治疗是在反流症状控制后,使用常规剂量的抑酸剂。2、非连续治疗可以是间歇给药或者是按需给药,间接给药是指间隔一定的时间,按需治疗是由患者决定用药的时间,没有固定的疗程,出现症状的时候用药,症状控制以后则停药。非连续治疗可以节省治疗的费用,并减少长期连续治疗后酸反分泌反弹,按需治疗失败者则可改为维持服药,人可以获得较好的疗效。

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