我十六岁的时候失眠,医生给服用氯

会员53491022 44岁 已回复
我十六岁的时候失眠,医生给服用氯氮平片和甲硫哒嗪片,出现了强迫症状.现在我三十五岁,随着失眠的减轻与药物的减少,只须每天晚上临睡前服一颗氯氮平片就能正常入睡.请问这位专家医生同志,强迫症状会不会自行减轻乃至不药而愈,还有这十几年的服药历史对性功能影响大吗?非常感谢!!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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问题分析:强迫症是可以自行减轻和自愈的,在平时如果是不严重的,就不建议长期的药物,长期服用药物形成了依赖性,以后很难停药的,如果是停药了以后会出现了严重的失眠,所以需适当注意了。
意见建议:长期的服用对性功能影响比较大的,容易发生性冷淡,对于失眠的症状,以后需用些谷维素片和安神补脑液等治疗,逐渐需停止服用氯氮平,避免疾病的加重。
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杨凌云 心理咨询师心理诊所
擅长:心理障碍,儿童孤独症,产后抑郁,小儿孤独症,偏执状...
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心理分析:你好,大部分强迫行为都能通过放松、转移注意力法等自然而然地缓解,如果是服药产生的副作用,也会随着停药而消失。
心理指导:但是镇静催眠药物不建议长期应用,容易产生依赖性和耐药性。至于是否影响性功能,上述药物没有此副作用,而且性功能和情绪、身体状态、甚至环境都有关系,放松些就好。
相关问答

从中医辨证的角度讲,应该按不同的辨证分型选用不同的药物:
1、失眠伴急躁、易怒、头晕头痛、口干口苦、大便干、舌红、苔黄等征象,中医辨证属肝郁化火,这类失眠患者建议口服丹栀逍遥丸治疗;
2、失眠伴头晕、心悸、健忘、精神倦怠、食欲不佳、大便稀溏、面色苍白等症状,此类患者属于心脾两虚,建议口服养血归脾丸或者柏子养心丸治疗;
3、失眠伴胸闷、口苦、头闷、舌苔黄腻等症状,这类患者属于痰热扰心,应在医生的指导下口服清热化痰、镇静安神的中药;
4、失眠伴潮热、盗汗、腰膝酸软、咽干、口干、舌红、少苔等症状,这类患者属阴虚火旺,建议口服天王补心丹或者知柏地黄丸治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

利培酮会导致失眠。
利培酮是治疗精神分裂症和其余精神疾病最常用的药物之一。服用利培酮的患者会失眠,这是不良副作用之一。如果患者失眠,建议早上或午饭后服用利培酮,晚上睡觉前服用少量安眠药,如雌唑仑、配必隆和克隆,以改善睡眠治疗。如果上述方法都不能解决失眠问题,可以减少利培酮的使用量,使用奥氮平等其余镇静作用强的抗精神病药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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失眠服用扑尔敏有用的。
扑尔敏对辅助治疗失眠有一定的效果,但是并不是太明显,其主要的作用是一种保健的效果,能够活血化瘀,提高人的免疫力,但是要想靠扑尔敏彻底的治疗睡眠是不可能的,所以在平时一定要保证一个良好的心态。如果本身睡眠就比较少,最好中午不要睡,这样到晚上入睡的时候会更快一些,更久一些。日常生活中,睡前可以喝一杯温牛奶。温牛奶可以促进睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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吃叶酸不会失眠。
叶酸是一种水溶性维生素,主要用于预防胎儿先天性神经管缺陷。服用叶酸不会导致失眠。失眠可能是最近给自己压力太大造成的,也可能是体内缺钙造成的。最好去医院检查一下。如果是精神压力造成的,要学会通过转移注意力等等来调整自己的心态。如果是身体缺钙引起的,可以考虑在医生的指导下适当服用一些钙片。睡前可以用温水泡脚,有助于睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

临床常用药物治疗失眠,适用于心理治疗和行为认知治疗无效的患者。主要分析如下:
1、苯二氮卓类受体激动剂:包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类,其中非苯二氮卓类临床上更常用,也更安全,因为不会破坏睡眠结构。右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦都属于这一类药物。
2、褪黑素受体激动剂,也常用于治疗失眠。
3、抗抑郁药:如果患者并发抑郁症或上述药物效果不好,可加用抗抑郁药。临床常用曲唑酮、米氮平。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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长期失眠可根据自身的情况服用以下几种药物:
1.治疗肝火干扰心症,治疗长期不良情绪引起的失眠,以龙胆泻肝丸为基础进行治疗。在患者失眠、多梦、脾气暴躁、口腔干燥等症状的基础上,如果严重便秘、头痛欲裂,最好用当归龙回丸治疗。
2.痰热扰动引起的失眠治疗、失眠、胸闷恶心等黄莲温胆汤为底方。以痰热扰心症状为基础,如果失眠严重,整夜不睡,便秘,服用椎石滚痰丸,可以清热化痰,稳定精神。

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