头晕，躺下后感觉天旋地转，考虑是阵发性良性位置性眩晕，也就是耳石症。是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，随着头位的变化，内耳的淋巴液也在游动，脱落的耳石就会刺激半规管的细胞膜，导致患者出现头晕。
头晕伴有天旋地转可能是视物旋转，主要由后循环缺血，一过性缺血引起脑干的供血不足，进而出现眩晕。常见于美尼尔病、前庭神经炎、迷路炎等疾病；脑动脉硬化、心脏泵血功能异常、低血糖、贫血、心脏节律异常也会引起头晕。
引起头晕的原因有很多，突然头晕伴天旋地转多考虑是由于颈椎病、美尼尔综合症、耳石症、小脑梗死或出血，前庭神经元炎，急性迷路炎、后循环缺血引起的。去医院的神经内科进行详细的检查，如做头颅磁共振、颈椎血管彩超及颈椎X片、血压、血脂、血糖的监测，待明确诊断后，再进行针对性的治疗。平时注意低盐低脂饮食，注意休息，保证充足的睡眠，转变体位时动作要缓一些。
突然头晕天旋地转是短暂性脑缺血发作的症状，这是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，应该尽快到当地正规医院神经内科就诊检查和治疗。
突然头晕天旋地转恶心是一种常见的中老年症状。头晕有多种病因，若无高血压、糖尿病、心脏病等危险因子，那么耳石症、前庭性眩晕、梅尼埃病等都有一定的危险因子。老年人有高血压等高危因素时，要注意是否存在脑梗死、脑动脉供血不足。头晕的症状比较严重，出现恶心、呕吐等症状，需要及时就医，确定原因，采用针灸进行调理。
与体位的变换有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕。是在头部转到某一特定的头位时，出现的短暂的视物旋转，还有眼震的情况。耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落。
