晚上干咳厉害无法入睡是因为在夜间平躺时，呼吸道内的分泌物会聚集、不容易排出，从而加重了咳嗽的症状。而频繁剧烈的咳嗽会导致心神不宁，神不守舍干咳是因为喉部感染导致的，咳嗽的原因很多，可能与咽炎、扁桃体发炎感冒等相关疾病有关。需要结合自身的其它反应进行分析，然后针对病因进行相应的药物治疗。及时治疗，以免耽误病情。
晚上干咳厉害无法入睡，如果同时伴有胸闷和气喘的症状，可能是咳嗽变异型哮喘引起的，此外支气管炎，细菌性肺炎等疾病也会导致晚上干咳难以入睡。患者应该去医院做一下血常规、过敏原与支气管舒张试验等检查，以明确病因。对于老年人来说，如果有冠心病，晚上咳嗽无法评论则考虑存在心功能不全的可能，这种情况同样会导致晚上干咳严重难以入睡。
孕妇怀孕时，因荷尔蒙的关系，会使鼻黏膜充血，孕妇容易发生鼻塞、流鼻血等症状，非药物的处理方法为热蒸气疗法。孕妇患了感冒，切勿滥用抗生素。一般轻度感冒，无需特殊冶疗，只要加强护理，注意休息，多喝开水，感冒多会自愈。
一般来说，晚上会有胸闷气短失眠的症状。首先要考虑的是左心功能衰竭。
左心功能衰竭会造成肺淤血，晚上呼吸困难，从而诱发心源性哮喘。晚上平躺时，由于右心室回心血量增多，左心室收缩力降低，导致肺中血流淤血、液体增多，再加上横卧位膈肌上抬挤压肺部活动空间等原因，会出现胸闷气短等呼吸困难的症状，从而导致无法平卧睡眠。也有可能是因为反流性食管炎，导致夜间哮喘发作。
晚上胸闷气短无法入睡，有可能是心脏功能减退，射血分数降低，从而机体很难有足够的血液及氧气的供应。在夜间平卧的时候，回心血量的增加更会加重心脏的负荷，所以会引起心脏的交感神经的兴奋导致心肌收缩力增加。
强迫症是否会引起失眠，因人而异。具体如下：
1.有些患者的强迫症只发生在白天，像洗手一样，对睡眠没有太大影响。
2.有些病人重复一些想法或行为，例如门关不上，空气关不掉。他经常检查，反复检查。患者躺在床上的时候，总觉得尿没有干，反复上厕所会影响睡眠。
3.一些喜欢干净的患者会熬夜反复清洁床单和地板，导致失眠。
4.强迫症后焦虑症状会影响睡眠。强迫症是否影响失眠取决于临床症状。如果患者晚上也被强迫症症状所吸引，就会影响睡眠。有些症状本身与睡眠有关。例如，反复去洗手间会影响睡眠，例如确保门没有关上。
