胸闷气短可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先要考虑是不是急性心肌梗死，要做心电图、肌钙蛋白等检查。有的病人会因为心功能不全而逐渐恶化，表现为胸闷气短，胸腔超声或胸部平片显示胸腔积液增加，肺量下降。有可能是肺部疾病，也有可能是心肌缺血性疾病或者是心功能不全急性加重。肺动脉栓塞，肺大泡破裂是最常见的疾病。
一般来说，晚上会有胸闷气短失眠的症状。首先要考虑的是左心功能衰竭。
左心功能衰竭会造成肺淤血，晚上呼吸困难，从而诱发心源性哮喘。晚上平躺时，由于右心室回心血量增多，左心室收缩力降低，导致肺中血流淤血、液体增多，再加上横卧位膈肌上抬挤压肺部活动空间等原因，会出现胸闷气短等呼吸困难的症状，从而导致无法平卧睡眠。也有可能是因为反流性食管炎，导致夜间哮喘发作。
胸闷气短是一种主观感觉，就是指费力呼吸或者气不够用。胸闷气短多是由于门窗紧闭或者空气不流通的房间内长时间逗留，或者遇到不愉快的事情，产生胸闷、疲劳的感觉，还有可能是由于心脏神经官能症所引起的一种症状。
引起气短胸闷的病因很多，一般慢性呼吸系统疾病因为气流受阻会使肺泡增大，并且出现肺泡弹性减少，这样就会使肺功能受损，常见于支气管扩张和肺结核以及慢性气管炎等疾病。另外心力衰竭的病人也会出现气短，心力衰竭病人尤其是左心衰竭，造成动脉系统供血不足，静脉血回流受阻，会导致肺部淤血，肺水肿等，导致气体交换障碍，也会出现气短的症状。另外胸廓，呼吸肌病变或是胸腔积液、气胸等也会导致气短胸闷，严重甚至危及生命。
生理性的原因或病理性原因，生理性原因，即本身没有太大的器质性疾病，只是晚上没睡好比较劳累，这种原因可能出现胸闷气短，所以原因是很多样的，当发现胸闷气短时不能轻易忽视。