诊断为双相情感障碍初次发作

会员42341078 19岁 已回复
女,十九,高三,今年四月中旬考试突然回家不考,一会哭的伤心,第二天躁狂发作,说自己有超能力,有幻听。住院第二天就控制住,十二天后出院,一直吃药,(利培酮早1粒,晚2粒,丙戊酸镁早晚各一片)在家休息,并才加了高考,其后情绪平稳,生活正常,8月中旬要准备上三本大学,可她好像有点话少,没什么兴趣,似乎没以前高兴,一直吃药,(利培酮早1粒,晚2粒,丙戊酸镁早晚各一片,7月10日减去早上的一粒利培酮).8月中旬开始情绪不高,话少。.9月1号大夫又给把晚上的2粒利培酮减为1粒,给了半片盐酸帕罗西汀片,
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李晶 主治医师 宜春市第三人民医院精神科 三级
擅长:老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困...
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问题分析:首先从疾病表现来说。可以诊断双相情感障碍。其次,不太认可使用利培酮,帕罗西汀治疗。建议加大丙戊酸盐的治疗剂量。同时喹硫平或者奥氮平治疗。
意见建议:不太认可用帕罗西汀治疗。因为双向情感障碍一般不使用抗抑郁剂。建议加大情感稳定剂治疗剂量。或者使用双情感稳定剂,联合喹硫平,或者奥氮平治疗。
相关问答

双相情感障碍的临床表现隐匿,从首次出现症状到确诊平均需要七到十年以上,双向情感障碍诊断的关键是对躁狂和轻躁狂发作的临床表现的识别,有些患者,比方儿童、青少年和老年人,的早期躁狂和或者是轻躁狂发作常常不典型,很容易被漏诊了。双向情感照样首发抑郁发作时候,如果不规范的检查患者是否有躁狂发作,常常被诊断为单相抑郁障碍。当患者使用抗抑郁药治疗出现躁狂发作的时候,应该及时的诊断双相情感障碍。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双相情感障碍首次发作需要维持治疗三个月左右才可以停药,复发要依据具体的治疗情况,症状好转复发率就低,日常饮食注意补充维生素,微量元素及钙剂,禁食辛辣刺激性食物,多参加社交活动,适度户外运动。

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一次双相情感障碍的发作,经过治疗之后,约70%以上人能够达到恢复标准,精神症状及情感不稳定可得到显著改善。但双相情感障碍为间断性病程,有反复发作的趋势。发作一次仅占5%,大多均会复发。

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双相情感障碍自愈的可能性非常小,因为双相情感障碍属于严重的精神障碍,往往同时存在抑郁发作和躁狂发作的症状,或者两者交替发作,快速循环,自我功能往往受到严重的影响。

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双相情感障碍的患者不适合结婚,双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。

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这种双相的情感障碍是属于精神状态疾病的范围的,需要到诊所的精神状态科诊治的。应采取药物控制、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

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