晚上老是失眠多梦可能由于年龄增长，导致睡眠质量下降而引起失眠。精神压力过大，焦虑不安，抑郁，忧思过虑。不良的生活习惯和生活环境，如睡前做剧烈运动。白天身体过于劳累。
抑郁是导致晚上睡不着的原因是神经衰弱。抑郁症患者往往还伴有失眠的症状，抑郁会导致患者在夜深人静的夜晚胡思乱想，导致失眠，而长期睡眠不足会让人精神不振、体质下降、让抑郁症状加重，恶性循环。
考虑可能是顽固性的失眠，属于神经衰弱，与植物神经功能紊乱有关系的，可以口服营养神经的药物来进行治疗，避免劳累缓解压力，改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋的状态。
整晚失眠的原因如下：
1、压力大的话可能会整晚失眠。可能失眠的患者对某些事件感到过度紧张和恐惧，如果马上参加考试，可能会导致压力性失眠。
2、情绪因素也可能导致患者失眠。如不舒服、情绪低落或负事件刺激疼痛引起的明显焦虑、抑郁等情况。
3、严重心肺疾病或肿瘤等器质性疾病引起的明显疼痛，患者可整晚失眠。
夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症，或者是焦虑症所导致的。除此之外，尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者，当出现胸闷难以入睡时，高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变，可以先结合心电图，心脏彩超以及胸片的初步筛查，必要时可以行冠脉ct，甚至是冠脉造影的检查。
