糖尿病肾病的早期治疗:
1、食疗:目前提倡在糖尿病肾病早期限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对于水肿和肾功能不全的患者,除了限制饮食中钠的摄入外,蛋白质的摄入应少而精(0.6g/kg.d),必要时可输入适当的氨基酸和血浆。
2、药物治疗:口服降糖药。对单纯饮食和口服降糖药控制不佳、肾功能不全的患者,应尽早使用胰岛素。使用胰岛素时,应及时监测血糖,调整剂量。但是很多药物都含有毒性成分,会给人体带来很大的副作用,所以这种方法并不是很可取。
早期糖尿病肾病主要表现为肾小球滤过率降低。患者一般不会出现不适症状,尿蛋白一般不会出现在尿常规中。尿微量蛋白可在24小时内略有升高。因此,糖尿病肾病的早期治疗主要是:
1、改善肾循环,如服用改善的药物。
2、降低尿蛋白,主要是ACEI类药物,如盐酸贝那普利和卡托普利等。这种药不仅能降低血压,还能提高肾小球滤过率,降低尿蛋白。这些治疗的前提是血糖必须控制平稳。
糖尿病肾病的早期是可以逐渐逆转的,主要是严格控制血糖,然后配合一些保肾的药物进行治疗。如果血糖控制不好,那么肾脏的损伤是进行性加重的,后期就不可能在进行逆转。已经出现糖尿病肾病可以考虑胰岛素控制血糖,必须要严格控制。
早期的糖尿病肾病是可以治疗好的。但是早期糖尿病肾病的症状并不明显,仅仅是查尿中有微量蛋白,因为没有症状,也更容易被忽视,一旦因为浮肿检查时,多为糖尿病肾病中晚期了。
糖尿病的自我疗法或自我保健很重要,需要在医生的医嘱下对自己进行自我管理,合理饮食,经常运动,症状比较轻的通过饮食,运动以及监测,不借助药物也能把血糖管理好。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
尿常规蛋白持续阳性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。