伤筋与骨折的鉴别是要靠拍片诊断。伤筋是由于肌肉软组织的损伤，骨折就是骨的连续性中断，两者是有区别的，骨折的疼痛更加剧烈，而且在活动后疼痛加剧，而且肿胀淤血的现象，比软组织的损伤更严重。两者是会导致局部疼痛，还会伴有肿胀淤血的症状。
胫骨平台骨折确诊时，需与以下疾病鉴别诊断。
1、需要跟膝关节内部的损伤进行鉴别，例如，这类损伤常与膝关节内半月板有关，软骨及韧带等有关损害，有很相似的表现，因此，需采取相应检查手段，才能明确诊断。
2、需要跟胫骨中上段的相关损伤进行鉴别，平台骨折属于膝关节内部参与损伤的一种类型，以及胫骨中上部骨折等，常只表现为胫骨部分的损伤。
3、需要跟膝关节周围的严重骨质疏松进行鉴别，两者均可同时伴有膝关节周围显着疼痛，因此，应明确两者具体病因，并加以鉴别。
跟骨骨折的鉴别诊断如下：1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史，一般有足扭伤史，脚跟距部肿胀，疼痛程度较高，负重行走时脚跟疼痛加重，拍X光片可显示跟骨骨皮质连续，排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位，扭伤后会出现局部疼痛和畸形，脚踝关节可以有弹性固定，关节活动受限，正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。
锁骨骨折可见于新生儿，要和产伤麻痹相区别。
产伤麻痹是由于生成时患肢充分瘫痪，无力所致、上肢的活动消失，锁骨射x线片可确认骨折的存在。其次就是肩关节周围炎，还有肩锁关节错位，还可发生患侧肩部变形，拍片时可观察肩锁关节关系，注意锁骨骨折后上肢活动必须受限，忌经常或过分上举上肢，可以感受到患处剧烈疼痛、有肿胀、有压痛，发生严重并发症时可导致气胸，有些则可酷似上肢麻痹。
肱骨骨折需要与以下疾病进行鉴别：
1、锁骨骨折：肩部外伤后锁骨骨折的可能性，锁骨骨折后，肩部会出现轻度变形或活动受限，需和肱骨近段骨折相鉴别。
2、肱骨中段骨折伴桡神经损伤：肱骨中段骨折，因桡神经与肱骨干的走行紧密相连，故骨折后很可能伤及桡神经，肱骨骨折后并发桡神经损伤，会出现虎口区的皮肤感觉麻木以及垂腕，垂拇、垂指三垂之证。
3、肘部骨折错位：肱骨远端骨折需和肘部骨折脱位相区别，如肘关节后脱位等，耻骨鹰嘴断裂，桡骨小头骨折及其他。
在临床上，桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时，应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。
如果是软骨远端骨折，患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感，并且比较严重，腕部会出现餐叉状的变形，局部肿胀，压痛比较严重，还会出现骨磨声和不正常的运动，手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后，患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状，但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话，去医院之后，再给他拍一张X片，就能确定他的病情了。