胫骨平台骨折确诊时,需与以下疾病鉴别诊断。
1、需要跟膝关节内部的损伤进行鉴别,例如,这类损伤常与膝关节内半月板有关,软骨及韧带等有关损害,有很相似的表现,因此,需采取相应检查手段,才能明确诊断。
2、需要跟胫骨中上段的相关损伤进行鉴别,平台骨折属于膝关节内部参与损伤的一种类型,以及胫骨中上部骨折等,常只表现为胫骨部分的损伤。
3、需要跟膝关节周围的严重骨质疏松进行鉴别,两者均可同时伴有膝关节周围显着疼痛,因此,应明确两者具体病因,并加以鉴别。
一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。
胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。
通常来说,闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法,具体分析如下:
患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤,如果是比较严重的,一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段:大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重,可以做手术固定钢板,恢复时间和治疗时间相对较长,一般要两个月后再开始步行,并定期复查。
一般胫骨平台骨折已经痊愈后,腿可以打弯
胫骨平台骨折经过外固定或切开复位后,可以在4-6个星期后进行膝关节的屈伸运动锻炼,从而防止膝关节僵直。一般骨折8-12周后就会彻底的愈合,当骨头已经完全固定时,通常可以承担患者自身的体重,这时候需要多做一些运动来保持膝关节的弹性和运动,让患者尽快的恢复到工作状态。