锁骨骨折可见于新生儿,要和产伤麻痹相区别。
产伤麻痹是由于生成时患肢充分瘫痪,无力所致、上肢的活动消失,锁骨射x线片可确认骨折的存在。其次就是肩关节周围炎,还有肩锁关节错位,还可发生患侧肩部变形,拍片时可观察肩锁关节关系,注意锁骨骨折后上肢活动必须受限,忌经常或过分上举上肢,可以感受到患处剧烈疼痛、有肿胀、有压痛,发生严重并发症时可导致气胸,有些则可酷似上肢麻痹。
小儿锁骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
小儿锁骨骨折一般有两种治疗方式,分别是非手术和外科治疗。一般情况下,如果部位比较好,可以采用保守疗法。保守治疗无效的话,可以考虑做外科手术。大多数情况下,可以采取保守治疗,以促进骨折愈合,通常采用手法复位,复位成功后可以采取保守治疗。锁骨骨折碎裂严重,骨块扎破了皮肤,要及时进行手术。可以在外科手术中采用钢板或克氏针进行内固定。
锁骨骨折可以通过以下方式恢复,具体分析如下:
锁骨骨折的恢复时间要看骨折的严重程度,第一,锁骨骨折没有出现明显的移位,只需在前臂中立位固定2-3周内进行功能锻炼,4-6个星期就可以完全康复。第二、锁骨远端骨折并伴有喙锁韧带损伤的患者,一般需要3-4个星期的固定,一般在6个星期内即可痊愈。第三,锁骨粉碎性骨折一般都是通过外科切开复位进行内固定的。
锁骨骨折端相对稳定后可以侧睡。
若患者存在锁骨骨折时,不管是保守治疗或手术治疗,若想在患侧卧位时入睡,至少应在骨折端相对稳定后进行,否则过早地侧卧尤其是患侧侧卧位睡眠极易挤压骨折端而造成骨折端移位和影响骨折愈合甚至畸形愈合。通常骨折愈合后4周才能长出原始骨痂,再进入成熟骨痂期仍需1~2个月,故患者若要患上侧卧位睡眠,至少需要约2个月才能改变侧卧位入睡;如患者采用健侧卧位入睡,无骨折侧侧卧入睡,此种情况与骨折无关,通常可在1周左右健侧卧位就寝而不影响骨折愈合。
锁骨骨折,手术后大约三个月才会痊愈。
但具体骨折愈合经适当处理并无统一确定的愈合时间,因其取决于骨折部位,骨折程度,患者年龄及处理方式。若锁骨骨折位于患儿,骨折位移较小,则采用保守治疗,复位后在八字绷带上固定,可于治疗4周左右达到愈合。
若成人锁骨骨折移位较大,损伤较重,则采用外科治疗,切开复位,钢板内固定或者克氏针固定等方法,约6~7周后达临床痊愈。
锁骨骨折后如果是青枝骨折一般不需要住院,如果是不稳定性骨折则需要住院治疗。
如果出现了锁骨的青枝骨折,可以通过局部的制动,比如八字绑带等方法来维持锁骨的骨折,这样可以保证患者在手术后离开医院,并可以在医院做常规的检查。如果是不稳定的骨折,可以通过手术切开、复位、螺钉等方式进行,患者入院后可以进行术中的检查和术后的观察。