怀孕38周出现耻骨疼痛，不排除有耻骨分离的可能。耻骨分离主要是为了阴道顺产做准备。一般生完孩子以后慢慢就能够恢复。注意休息，尽量不要活动。保持心情愉悦，不要过度紧张。多吃水果和蔬菜。禁止同房，定期孕检。等生完孩子以后，如果骨盆还是有分离，可以到医院做骨盆分离的康复治疗。
耻骨分离疼得厉害不能顺产，要及时去医院做剖宫产手术，考虑是跟胎儿过大有关系，如果阴道分娩有可能导致耻骨联合分离更加严重，对以后活动是有影响的。孕后期应多吃些新鲜的蔬菜水果，少吃主食，多活动，避免营养过剩，导致巨大儿造成难产和孕妇的并发症。
孕后期耻骨疼的厉害一般通过生活护理的方式改善。
怀孕后期，如果有耻骨分离的症状，会导致耻骨的疼痛。也有一些是由于胎儿在这个时期发育过大，受到了挤压的缘故。也有可能是神经性的疼痛。如果出现剧烈的疼痛症状，建议去妇保检查。在这个期间尽量避免剧烈的运动，以躺在床上，尽量避免在睡眠中受到压力，必要时患者可以通过中医理疗。
一般来说，怀孕37周耻骨疼痛厉害，考虑是怀孕期间出现耻骨分裂性疼痛，孕妇可以在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
孕妇可以去医院进行检查，明确耻骨疼痛的具体病因，确诊后没有很好的办法缓解疼痛，只有到分娩后才可以缓解。如果实在不能坚持，可以吃点元胡止痛片，观察病情变化。
饮食方面注意清淡，充分休息，适量运动，同时劳逸结合，避免劳累，并保持平稳心态，积极配合医生治疗，有助于获得较好的治疗效果。
注意卧床休息，平时不要久坐久站。要保持劳逸结合，千万不能够让身体过于疲劳。可以使用盆骨矫正带进行物理固定矫正，这样可以有效的收紧盆骨。在日常的生活之中，可以对耻骨部位进行针刺治疗，这样能够刺激局部的肌肉，促进肌肉的收缩，以减轻痛苦。还有推拿是治疗耻骨联合分离最有效的方法之一，可以快速改善局部的血液循环，提高新陈代谢，缓解肌肉疲劳。
考虑是耻骨联合分离，耻骨联合分离主要是见于妊娠后期或者在产后，原因是体内雌激素明显增多引起耻骨联合韧带会出现松弛，或者由于胎头压迫骨盆，造成耻骨联合分离，导致疼痛。如果疼痛得很严重，可以试着使用腹带，用腹带把臀部跟大腿固定一起。
