耻骨分离疼得厉害不能顺产，要及时去医院做剖宫产手术，考虑是跟胎儿过大有关系，如果阴道分娩有可能导致耻骨联合分离更加严重，对以后活动是有影响的。孕后期应多吃些新鲜的蔬菜水果，少吃主食，多活动，避免营养过剩，导致巨大儿造成难产和孕妇的并发症。
怀孕38周出现耻骨疼痛，不排除有耻骨分离的可能。耻骨分离主要是为了阴道顺产做准备。一般生完孩子以后慢慢就能够恢复。注意休息，尽量不要活动。保持心情愉悦，不要过度紧张。多吃水果和蔬菜。禁止同房，定期孕检。等生完孩子以后，如果骨盆还是有分离，可以到医院做骨盆分离的康复治疗。
孕晚期耻骨疼得厉害可以通过弹力束带束缚骨盆、冷敷等方式进行治疗，具体分析如下：
1、可以使用宽25-30cm的弹性束带来固定骨盆，以提高骨盆的承重。束带上缘不宜高于耻骨联合，否则会对胎儿的发育造成一定的影响。在不严重影响下肢静脉回流的情况下，应保证骨盆能够承受的范围。
2、在疼痛部位进行冷敷。
如果疼痛没有减轻，可以去正规的医院妇科就诊。
一般情况下，怀孕耻骨疼能不能顺产与多种因素有关，具体内容如下：
产妇的顺产与产道、产道、精神因素等有关。临床上有耻骨联合痛，但仍可阴道顺产。但如果有重度的耻骨联合分离，头盆不对称，则有可能无法顺利分娩。妊娠后，由于胎盘分泌的松弛素增多，导致骨盆韧带、脊椎关节韧带出现松动。尤其是怀孕次数过多、密度大、缺乏维生素d和钙质的孕妇，会导致关节韧带松弛。一些怀孕妇女也会有耻骨联合松弛的分离，以致有明显的疼痛和限制行动。
怀孕到晚期，会出现各种各样的不适，身体经常疼痛，晚上睡不好，容易失眠，特别是耻骨疼会造成孕妇走路以及睡觉时候不便。怀孕37周耻骨疼是胎儿一天比一天大，子宫也随着胎儿越来越大，而耻骨之间的间隙也会越来越大，产生疼痛。