酒精性重度脂肪肝的症状与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝脏内过度清除脂肪后症状消失。临床上，肝肿大是最常见的体征，其次是肝脏疼痛和压痛。少数可能有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道梗阻有关。严重的可能有腹水和下肢水肿，偶尔脾肿大。
酒精性重度脂肪肝的症状与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝脏内过度清除脂肪后症状消失。临床上，肝肿大是最常见的体征，其次是肝脏疼痛和压痛。少数病人可能有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道梗阻有关。严重的病人可能有腹水和下肢水肿，偶尔脾肿大。有些病人可能伴有维生素缺乏，如周围神经炎、舌炎、角唇炎、皮肤瘀斑。综上所述，酒精性脂肪肝缺乏特异性的临床症状。
酒精性肝病的判断主要依靠病史和临床症状来决定，长期大量饮酒：不低于五年，纯酒精数量：男性每天大于等于40克，女性每天大于等于20克；或者半个月有大量饮酒，纯酒精量大于每天80克。
一般情况下，患者患有重度酒精性心肌病时，患者首先应戒酒，然后对心肌病患者，均需给以抑制心室重构，例如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ii受体抑制剂等，还需给以抑制交感神经活性药物进行治疗。如果合并心衰，还需利尿，以降低心脏负荷。同时应关注患者的电解质平衡，使用扩张静脉血管药物进行治疗，以提高心肌收缩力。
酒精性重度脂肪肝症状是会体重减轻、食欲不振、恶心呕吐、全身乏力，腹痛、腹泻、尿色加深、倦怠、发烧、鼻子和牙龈出血等症状。还会出现面色灰暗、巩膜黄疸、下肢浮肿、腹水等体征。
酒精性脂肪肝的治疗主要从戒酒以及生活饮食习惯的调整、辅助性使用药物进行治疗。酒精性脂肪肝所占的比例随着生活条件的改善以及饮酒文化的不同而有所差异，长期大量的饮酒，可以干扰体内脂类的代谢，造成酒精性脂肪肝的发生。酒精性脂肪肝可以只表现为脂肪肝的症状，也可以表现为脂肪性肝炎。