长期使用盐酸帕罗西汀片可能会出现胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、呕吐和胃肠胀气；其他还有乏力、性功能障碍(包括阳痿、性欲下降)副作用。低钠血症者较少见，主要发生在老年人，通常在停药后迅速恢复。而且在维持治疗期间药物剂量未变，也没有任何心理社会应激事件，却可能出现抑郁复发。
该药初始剂量为20mg，根据患者的具体情况，每次加10mg，间隔时间应不少于一周，此药不能停药太快，可能会有撤药反应，所以，在撤药的时候应该缓慢进行。该药副作用主要包括恶心、腹泻、失眠、不安和性功能障碍等，多数副作用持续时间短，多为一过性的，患者多能耐受，大概十天左右就会慢慢消失。
问题分析：患者询问：抑郁症和强迫症吃乐友十年了，最近感觉效果下降
指导建议：可以适当增加药量，如果效果不理想 可以考虑换药！
指导意见：您好，根据您提供的这几种药物，五氟利多和其他系统是抗精神病药，帕罗西丁是抗抑郁药物，而苯海索是属于防止椎体外系反应的药物。目前没有科学数据表明会增加癌前病变，或者致癌。
心理指导：你好很高兴能够帮到你了有对于治疗焦虑症是有一定的效果的，但是治疗的情况要看您的病情以及对药物的敏感程度有的人。效果不是特别的好但是一般的情况下效果还是不错的。一般的人情况在两周以后会有一定的效果。
您好，乐友盐酸帕罗西丁不良反应 可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等。建议您先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
