是神经因素引起的，过度紧张就会神经兴奋，肌肉收缩，就有可能会引起手抖，这时候需要进行调节，比如觉得比较紧张的时候，可以考虑双手握拳，尤其是中指和小拇指的地方，必须要紧握，然后要注意进行十次的深呼吸。
演讲台上手抖要锻炼的心理素质，要调整的心态，不要要求完美，只要体验的过程就行，也就是对自己说，只要能在上面演讲下来就行，不能要求自己非要当第一，这样慢慢的训练，控制情绪，可能就不太紧张了。
一般情况下，演讲时紧张可以通过生活护理、药物治疗等方式来改善，具体内容如下：
在演说中，人们或多或少都会感到一丝压力，这种压力对说话人来说是非常有益的。当压力太大时，会对说话人的正常功能产生一定的干扰作用，可以通过进行腹部呼吸、渐进性肌肉松弛等方法来调节。如果需要，可以迅速地应用奥沙西泮，劳拉安定，艾司唑仑，但不可长时间服用。
克服口吃心理障碍需要对口吃必须有正确的认识，转移自己的注意力别总关注在说话上，还可以进行专门的语言训练，包括肌肉松弛训练、呼吸均匀训练、谈话训练、语速控制练习等。
一般情况下，克服紧张状态有许多种药物可供采用：
1.苯二氮卓类镇静催眠药中，经常使用的是劳拉西泮和奥沙西泮，还有氯硝西泮和艾司唑仑，这类药物疗效较好，见效较快，可对症短期用药治疗。
2.利培酮类药物是目前临床上使用最广泛的一类抗抑郁药品，主要用于抑郁症患者的心理疏导和精神放松，其作用机制与阿米替林类似。
3.可以选择中药，例如九味镇心胶囊、安神补脑液、谷维素和维生素B1等进行抗焦虑治疗；
需要注意，虽然上述药物对缓解紧张均有较好作用，必须遵医嘱用药。
一般情况下，要克服说得紧张和结巴，语言培训是最主要的方法。
结巴的患者有一个很不好的习惯，说话的时候语速很快，并且讲话很用力。在平时的工作中，不管结巴与否，病人都要放慢说话的速度和速度。当然，最主要的是要让自己的身心得到充分的休息，要有一个轻松的谈话的氛围，同时要让身体的每一块肌肉都得到充分的休息。
