总是自言自语有可能是精神分裂症。精神分裂症的自言自语症状很常见。患者除了自言自语，可能还有自笑自哭、对空谩骂。这可能是因为患者有幻听，尤其是幻听的内容，存在侮辱、辱骂、威胁患者等内容时，患者会出现跟这个声音对话的表现，在旁人看来就是在自言自语。
小孩子一个人的时候总说怕多是心理孤独，有自闭症的倾向，或者是平时受到了什么惊吓造成的。要正确的询问孩子为什么怕，逐渐的加强孩子的胆量。平时要注意多加安抚，注意多陪伴。
临床上是没有阳光型抑郁症的。抑郁症主要表现情绪低落，乐趣丧失，兴趣缺乏。常伴有焦虑激越，意志行为减弱，思维迟缓。自残观念和行为。记忆力下降，注意力不集中等认知障碍。食欲及睡眠异常等。幻觉妄想等精神症状。躯体不适症状等。
认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的心理治疗方法。认知行为疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源，因此，认知疗法的根本目标就是发现并纠正错误的观念以及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。
回避型人格障碍，是以全面的社交抑制、能力不足感、对负面评价极其敏感为特征的一类人格障碍。患者在幼年或童年时期就开始表现出害羞、孤独，害怕见陌生人，害怕陌生环境等。
病情重的患者，需要住院治疗。不论处于躁狂状态还是抑郁状态，均要应用心境稳定剂治疗，用药前完善实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能、心电图等。如果患者抑郁状态比较严重，可加用抗抑郁剂。
