以前十几岁时有被惊吓经历,后来持续一个月就好了去年开始经常由...

会员2 31 已回复
以前十几岁时有被惊吓经历,后来持续一个月就好了去年开始经常由于生活压力大或生气,将睡着前会有心跳快,呼吸急促,紧张等症状。。经常做恶梦。。。劳累或生气时胸闷。。。时有心脏早搏现在吃谷维素,和倍它洛克(治早博的)去年住过院,诊断是疑似心肌炎,但后来多次诊断发现心脏除了早搏和窦性心率外没有其它毛病
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:①频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。
检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉。早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图:
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。
相关问答

首先要看是哪种类型的心跳快。引起心跳快的原因有运动过程中高度紧张,情绪激动的时候,以及发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、低血压休克、快速的心律失常等。如果是运动情绪激动引起的心跳快,休息和平复心情以后心率自然会降低,不需要药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳快在医学上又称心悸。心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的,不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多,心脏受咖啡因或尼古丁的刺激,精神紧张,都会发生心悸的现象。若心率果真偏快,需要明确原发病。平时注意劳逸结合,不要太过劳累,运动循序渐进。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕期心跳快的处理方法如下:
心跳快的患者伴有心慌、气短、头昏、惧怕、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等。此时需要注意休息和营养,最好是多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣的食物,保持良好的心态,根据你现在的情况建议最好服用高渗糖进行调理。最好去医院做血常规,24小时动态心电图检查进行确诊,避免是病理性导致的胎儿的发育障碍。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

生理性原因:由于紧张、焦虑等引起心率增快,可引起反射性血压降低;由于体位变化引起体位性低血压,可代偿性引起心率增快,通过心脏的快速收缩,增加心输出量,以弥补低血压的影响,一般无需特殊处理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳快、胸闷气短很有可能是心力衰竭所导致的,有些心功能不全的病人,在活动后心跳快、胸闷气短的症状会加重,如果病人伴有下肢水肿,平躺后胸闷气短加重,坐起来之后有所减轻,更加高度考虑是心衰所导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心跳特别快可以采用屏气法,深吸一口气后屏住气,再用力呼气,或者深呼一口气后,屏住气,再用力吸气,应用这两种方法,有时可使过快的心跳减慢,或者用压舌板或手指刺激咽喉,诱发呕吐,通过兴奋迷走神经,可反射性地引起心跳减慢。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病