一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。
肺气肿和肺结核属于两种不同类型的疾病，虽然两种疾病均会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，但是肺气肿和肺结核的病因、影像学表现和治疗方法以及预后都是不同的。通过影像学检查和痰涂片等很容易鉴别两种疾病，肺气肿的X线主要表现为肺纹理减少，肺野透光度增加，而肺结核则能发现高低密的结节影。而且肺结核的痰培养多能发现结核杆菌。通过这些专业检查就能准确区别两种疾病。
问题分析：你好，根据提供的情况，上述所说的空洞是同一个空洞，只是文字形容出现变化。
意见建议：相对第二次检查比第一次更加准确，虽然存在肺气肿，只是局部出现，但情况较前好转，建议继续当前治疗。并高蛋白高维生素饮食，注意休息不要熬夜，节制性生活，但空洞型肺结核治疗时间相对较长，一般需要一年以上。
问题分析：大多数抗结核药物都可引起肝损害,保肝抗结核药物要同时上,同时治疗,
意见建议：原则上讲,结核药物是免费的,但要在结核病防治所治疗,别的医院不是免费的,现在病情复杂,要到大医院治疗,可先不考虑费用的问题
指导意见：建议在医生的指导下进行治疗，一直以来空洞都是比较难治愈的一种类型，即便临床治愈，在身体免疫力下降的时候，空洞内的结核杆菌仍然可以死灰复燃，如果空洞较大，且经系统内科治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗，因为迁延不愈的空洞还有很少一部分可能发生恶变，不可轻视
问题分析：你好，肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，
意见建议：如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。建议到医院就诊
