双相情感障碍

会员45139518 30岁 已回复
2012年12月发病,发病时产生幻听,感觉自己很有能力,之后有害怕心理,紧张,难受,睡不着覚,后来医生诊断为双相情感障碍,吃了左洛复舍曲林,丙戊酸镁缓释片,米淡平,劳拉西半片到现在已经三个月,病情有所好转,但现在不吃劳拉西半片睡不着觉,要吃四分之一,但睡眠质量不太好,经常多梦,和妻子做爱时射精困难,请问医生我现在该怎么办?谢谢
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李晶 主治医师 宜春市第三人民医院精神科 三级
擅长:老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困...
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问题分析:患者诊断为双相情感障碍,如为抑郁相,原则上不使用抗抑郁剂,除非抑郁很明显。一般使用情感稳定剂,如丙戊酸盐,碳酸锂等药物。现在有好转,可停使用舍曲林,继续服用丙戊酸盐。舍曲林对早泄是有帮助,射精困难则应该停止使用。
意见建议:请于当地心理科就诊,完善心理检查,如SCL-90,HAMD检查,以明确抑郁是否缓解,如抑郁确实有缓解,建议逐渐减少抗抑郁剂。继续使用情感稳定剂治疗。服药期间应该定期复查肝肾功能,血液分析,心电图。睡眠差如劳拉西泮减少不下来,则每天在睡觉前放劳拉西泮半片于床头,睡不着再服用。
相关问答

双相情感障碍自愈的可能性非常小,因为双相情感障碍属于严重的精神障碍,往往同时存在抑郁发作和躁狂发作的症状,或者两者交替发作,快速循环,自我功能往往受到严重的影响。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双相情感障碍在重性精神疾病里面来说,遗传度还是比较高的。大概可能是普通人群的10-30倍左右,如果家里有人得了精神疾病,特别是双相情感障碍,可能子女得疾病的几率要变高,但是并不是所有的父母得了精神疾病或者是双相情感障碍,孩子一定会有疾病,因为本身不属于遗传性疾病,遗传只是一个因素而已。

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双相情感障碍的临床表现隐匿,从首次出现症状到确诊平均需要七到十年以上,双向情感障碍诊断的关键是对躁狂和轻躁狂发作的临床表现的识别,有些患者,比方儿童、青少年和老年人,的早期躁狂和或者是轻躁狂发作常常不典型,很容易被漏诊了。双向情感照样首发抑郁发作时候,如果不规范的检查患者是否有躁狂发作,常常被诊断为单相抑郁障碍。当患者使用抗抑郁药治疗出现躁狂发作的时候,应该及时的诊断双相情感障碍。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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双相情感障碍不治疗,会越来越重。首先双向情感障碍在发生的症状是躁狂症和抑郁症交替发作,躁狂症发作的时候情绪比较高涨同时有言语增多失眠的问题的。

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双向情感障碍的危害是非常严重的,随之时间加长,病会越来越重,因而丧失了平时生活技能;丧失了和他人正常交往能力,表达语言理解困难,不能完整的表达内心的想法和,无法进行交流。

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双向情感障碍治愈后是可能会复发的,复发率高达30%~40%。所以在治疗过程中缓解症状后要多加巩固,病情稳定之后进入维持期,也要多做一些心理的疏导,减少刺激,提升心理耐受性,预防复发。学会处理情绪,和负面情绪相处是防止复发的关键。

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