医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯燕琳
医师
山西省中西医结合医院精神科
三级甲等
擅长:焦虑症,强迫症,抑郁症,精神分裂症,失眠障碍等精神...
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问题分析:您好,双相情感障碍的患者多表现为抑郁与躁狂状态的交替出现,同时也可能出现一些类似于您上述的躯体症状,如:身体忽冷忽热,消化系统功能异常,睡眠障碍等等,但是单凭这些主观症状还是不能完全确诊为双相情感障碍,需要就诊于正规精神科进行全面诊断。
意见建议:建议您可以选择当地三甲综合性医院的精神卫生科或者心理科,通过专业人员的丰富临床经验以及正规的评估测试,给以明确诊断的基础上进行对症治疗,祝健康。
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你说的情况考虑是心理方面障碍,建议你可以给于调整心态的。建议保持良好的心态,多参加活动 ,树立自信心,培养更多的兴趣爱好,及时进行心理调整,严重者及时咨询心理医生。
陈耀胜
医师
精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。
②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤***,提高社会功能。
③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;
④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;
②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;
③躁狂状态:首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;
④抑郁状态:在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;
⑤混合状态:稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;
⑥心境稳定剂:常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;
⑦抗精神病药:主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等)
⑧抗抑郁药:安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;
⑨镇静催眠药和抗焦虑药,如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知 识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。
意见建议:初期是治疗的最佳时期,患者应及时到正规专科医院检查,针对治疗,具体诊疗请一定到医院在医生的指导下进行。你可以先咨询wo.
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马小舟
个人心理诊所心理诊所
擅长:疑病症,心理障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁,童年社会...
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问题分析:您好,双相情感障碍主要症状是容易出现无征兆的抑郁和狂躁状况的转换,以及可能会出现对外界的情感的不敏感。但是不一定会出现躯体症状。所以还需要区别现在的躯体症状是否和身体的病变有关系,如果没有关系,则需要判断是否和他某种心理状态或者情感状态有关系。
意见建议:建议去医院进行全面的心理检查,如果是大小便不正常则需要检查泌尿系统和消化系统的问题,从而确定是否是植物性神经紊乱。在身体无明显病变的情况下,则可以在精神科医生或者心理咨询师的帮助下确定是否有心身疾病,并在确诊后接受相应的治疗。
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侯颖超
哈尔滨师范大学心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,疑病症,产后抑郁,偏执状态,绝...
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心理分析:你好,双向情感障碍在躁狂发作的时候有可能会导致身体发抖,忽冷忽热的情况。不知你所说的大小便不太正常是指频率不太正常还是其他,不好做判断。
心理指导:建议去正规医院做详细的检查,首先判断是不是患了双向情感障碍,你的身体发抖和忽冷忽热也有可能是别的原因造成的,建议还是检查后做判断。祝早日康复。