双向情感障碍

会员42717404 20岁 已回复
2007年9月份第一次发生躁狂,服用奥氮平一个月后转为抑郁,经服用碳酸锂后好转,维持治疗一年后停药。今年6月份又发病,先出现躁狂,经服用奥氮平,碳酸锂三个月好转,11月份又出现抑郁,这一个月吃的药是:每天碳酸锂三片,晚上奥氮平一片,吃了这些药好像没有效果,这两天抑郁严重,有***念头请问有经验的精神科医生,现在要不要换药,吃什么药好?米氮平可以吃吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王霞 医师 山东千佛山医院精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
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问题分析:你好,根据你提供的情况考虑双向情感障碍一般是不主张服用抗抑郁剂的,抗抑郁剂容易诱发躁狂的发作和疾病的循环发作。
意见建议:在抑郁难控制时可以小剂量的服用抗抑郁剂,不过需要在医师指导下服用,并且抑郁的症状一旦得到控制需要马上停用抗抑郁药。
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李晶 主治医师 宜春市第三人民医院精神科 三级
擅长:老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困...
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问题分析:如果频繁转相,一年发作躁狂或抑郁至少4次以上,则应该注意换用别的药物。患者现在使用碳酸锂0.75g每日多久时间,奥氮平的剂量有多大,是5Mg还是10mg,建议加大到10mg晚治疗,如碳酸锂治疗少于14天,建议暂时不动碳酸锂治疗剂量,如超过14天,则使用碳酸锂1.0g每日治疗。或者连用丙戊酸盐治疗。
意见建议:请于当地医院就诊,以明确诊断,如为快速循环,建议换用拉莫三嗪或者卡马西平治疗。如果只是双相情感障碍的,碳酸锂治疗没有到达时间,0.75g每日的剂量在14天以下,建议继续服用碳酸锂至1.0g每日治疗,也可联合丙戊酸盐治疗,使用双情感稳定剂治疗,奥氮平可加至10mg晚治疗。
相关问答

问题分析:您好,目前双相情感障碍以心境稳定剂和抗精神病药物治疗为主,药物治疗能有效的控制双相情感障碍症状,药物控制稳定的维持期患者可以正常参与日常活动。
指导建议:急性治疗期需要6~8周,然后坚持治疗三个月左右,来巩固治疗效果。维持治疗期也不能停药,需要使用小剂量精神药物来维持,避免症状出现反复。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

得了双向情感障碍适合干导游、绘画、摄影师等工作强度不是很的工作大,双向情感障碍的抗压能力不强,所以不能选择高强度高压力的工作,如果躁狂厉害可以选择创造类的工作如写作,结合自己的特长和爱好去选择适合自己的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双向情感障碍不属于精神分裂症的,双相情感障碍属于精神病,是一种常见的精神障碍;它的表现有躁狂、轻躁狂发作,比如情感高涨、精力旺盛、活动增多、言语增多、思维加快,又有抑郁发作,比如情感低落、快感缺失、精力下降、兴趣减少、活动减少等表现的一种心境障碍。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

问题分析:根据描述的情况说明疾病还没有完全控制好,药物还得需要继续服用的。
指导建议:之前的药物如果效果比较好,疾病控制的比较稳定,建议还是按照之前的药物正规服用,而且不能盲目的停药,如果症状稳定以后,可以逐渐的减少剂量,但是不能盲目停药,不然有可能会出现反弹。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:怀孕服用药物的话可能会对宝宝有影响,但这个只是相对性,并不是绝对性。因此怀孕服用药物需要在临床医生的医嘱下谨慎使用。
指导建议:如果您需要服用的话,建议在临床医生的医嘱下合理使用药物,同时要做好常规性的产检和后期的各项排畸检查,补充叶酸,多吃一些优质蛋白质之类的食物。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

病情重的患者,需要住院治疗。不论处于躁狂状态还是抑郁状态,均要应用心境稳定剂治疗,用药前完善实验室检查,如血常规、肝功能、肾功能、心电图等。如果患者抑郁状态比较严重,可加用抗抑郁剂。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往